áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž- á¡ááŒá±á¬ááºážáááºážá áá±á¬áá«ááá¹ááᬠáá²á· áá¯áááŸá¯
Chaiyapruk Pundee, M.D. on áá
á
áẠáááá
4.3á¡ááŸá áºáá»á¯ááº
- áá»á±á¬ááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááá¯áᬠáá»á±á¬ááá¯ážáá²á·áááºáááºáá±á¬ áá±á¬áá«áá áºáá¯ááŒá áºááŒá®áž áá«ážáá¬ááŒááºážááᯠááŒá áºá á±áá«áááºá á¡áá°ážáááŒáá·áº áááºáááºáááºáá±á¬á¡áá« ááá¯á·ááá¯áẠáááºážáá»áŸá±á¬ááºáá±á¬á¡áá«ááœáẠááá¯ááá¬áá»ááºáááºáá«áááºá áááºážááá¯áá¯ááááºáááºážáááºážáá»á¬ážááŸá¬ á¡áá¬ážáá°ááŒááºážá áá±ážáá±á¬ááºááŒááºážá áá¬ááá¯áá¯á¶áž (áá±á·áá»áá·áºáááºáž) áá¯ááºááŒááºážáá»á¬áž áá«áááºááŒá®áž ááŒááºážáááºáá±á¬ á¡ááŒá±á¡áá±áá»á¬ážááœáẠááœá²á áááºáá¯áááŸá¯ ááá¯á¡ááºááá¯ááºáá«áááºá áá«ážáá¬ááŒááºážáᬠááá»á±á¬ááºáá² áááºááŒá áºáá±áá«á ááá¯á·ááá¯áẠáá»á±á¬ááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž áá²á· áááŒá¬ážááá¹ááá¬áá»á¬áž ááŸááá±áá«á ááá¬áááºáá²á· ááá¯ááºáááºááŒá®áž á áá áºááá» á á áºáá±ážáá¯áááŸá¯ áá¶áá°ááá·áºáá«áááºá
- á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáᬠáááºáááºáááºááŒááºážá áááºážáá»áŸá±á¬ááºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠááá¹áá¬ááá¯ááºááŸáá·áºááŒááºážáá»á¬ážáá¯ááºáá±á¬á¡áá«áá»áá¯ážááœáẠáá¬áá»ááºááŸá¯ááᯠááŒá áºá á±áááºááŒá®áž áá«ážá¡á±á¬ááºááá¯ááºážá áááºáá«ážá០áá±á«ááºáá²á·ááŒá±áá±á¬ááºá¡áá áá»á¶á·ááŸá¶á·áá¬áá»ááºáááºáá«áááºá á€áá²á·ááá¯á· áá¬áá»ááºááŸá¯áá»áá¯ážáᬠááá¯ááºáá±ááá¯ááºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠá¡áá¬ážáá°ááá¯ááºááŒááºážááŒáá·áº áááºáá¬ááœá¬ážáááºáá«áááºá
- áá«ážáá áºáᬠáááááá¬áᬠáá±áá¬ááœá²áá±ááŒá®ááá¯áá«á ááá¯á·ááá¯áẠááá¯ááŒá®ážááá¯ážáá¬ááá¯ááºáá±á¬ ááá¹ááá¬áá»á¬ážááŒááá±ááŒá®ááá¯áá«á áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážá¡ááœáẠáá¯áááŸá¯áá¶áá°ááá·áºáá«áááºá áá«á·á¡ááŒáẠáá±ážáá±á¬ááºááŒááºážá áá¬ááá±á·áá»áá·áºáááºážáá¯ááºááŒááºážá áá²á· áááŒá¬ážáá¯ááááºážáá»á¬ážáá²á· ááááºáá¬áá±á¬á·áá² á¡ááœááºááŒááºážáááºáá±á¬ áá«ážáá¬áá»ááºááŸá¯ááᯠáááºáááºáá¶á á¬ážáá±ááááºáááºáž ááœá²á áááºáá¯áááŸá¯áᬠáááŒá áºááá± ááá¯á¡ááºáá¬ááá¯ááºáá«áááºá
áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž(Lumbar Spondylolisthesis) ááá¯áá²á· áá¬áááºá áááá áá¬ážááá± áá¬áá¬áá«á "spondylo" ááá¯áᬠáá»á±á¬ááá¯ážáá áºááᯠááŒá±á¬ááŒá®áž "olisthesis" ááá¯áá¬ááá±á¬á· áá»áŸá±á¬áá»áá¬ááᯠááá¯ááá¯áá«áááºá áá«ááŒá±á¬áá·áº á€áá±á¬áá«áᬠá¡áá±á«áºááá¯ááºážáá»á±á¬ááá¯ážáá áºá ááŸá±á·ááᯠáá»áœá¶á·áá»ááœá¬ážááŒá®áž á¡áá¬ážá á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá»á¬ážááᯠáááááá±á¬ á¡ááŒá±á¡áá±ááᯠááŒá±á¬ááŒááºážááŒá áºáá«áááºá áá®á¡ááŒá±á¡áá±áᬠáá±á·á ááºááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯ááœá±ááᯠááááá¯ááºá á±ááá¯ááºáá«áááºá á¥ááá¬á¡á¬ážááŒáá·áº áááºážááŒá¬ááŒá¬áá»áŸá±á¬ááºááá¯á· áááºáá²ááŒááºážá áááºážáá»áŸá±á¬ááºááááœááºáá°ááŒááºáž áá²á· áááŒá¬áááá²áá»ááá¯ááºááŒááºážáá»á¬áž ááŒá áºá á±áá«áááºá á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá»á±á¬ááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáᬠá¡ááẠá á áá»á±á¬áºá¡ááœáẠá¡áá»áá¯ážááá®ážáá»á¬ážááœáẠá¡ááŒá áºáá»á¬ážááŒá®áž áá°áŠážáá±áá²á· á áá¬ááá¯ááºááŸá¯ááºážáá±á¬ááºááœáẠááœá±á·ááááºáá«áááºá ááá¯á·áá±á¬áº á¡ááẠá ááŸá áºá¡á±á¬áẠááá±ážáá»á¬ážáá²á· á.á áá¬ááá¯ááºááŸá¯ááºážááŸá¬áááºáž ááœá±á·ááááºááŒá®áž áá»áá¯ážááá¯ážááá¯ááºááá¯ááºááŒá± áá áá¬ááá¯ááºááŸá¯ááºáž ááŸááá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž ááŒá áºááá±á¬ á¡ááŒá±á¬ááºážáááºážáá»á¬áž
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá±á¬áá« ááŸááá±á¬áá°áá¬áá»á¬ážááœáẠáá«ážáá¬ááá±á¬á¡ááŒá±á¬ááºážáááºážáᬠáá»á¬ážáá±á¬á¡á¬ážááŒáá·áº áá«ážááá¯ážáááºáá±á¬ááºáá¯á¶ áááºážááŒá±á¬ááºážáááŸááºáá² áááºááŒáááºááŸá¯áááŸáááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáá«áááºá áá«áᬠáá«ážááá¯ážáá áºááŒá¬ážá០á¡ááá¯ážáá¯ááŒá¬ážáá»á¬ážáá²á· áá»á±á¬ááá¯ážá¡áá áºáá»á¬áž áá±á¬ááºážááœááºážáá»ááºá á®ážáá¬áá±á¬ááŒá±á¬áá·áº áá«ážááá¯ážáá áºáá»á¬ážáᬠáá¯á¶ááŸááºá¡áá±á¡áá¬ážá០ááœá±á·ááœá¬ážáᬠá¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá»á¬áž ááŒááºáááºážáá±á¬ áááºážááŒá±á¬ááºážááᯠáá»ááºážá á±ááŒá®áž á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá»á¬ážááᯠááááááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠááŒá áºá á±ááá¯ááºáá±á¬ á¡áá»ááºáá»á¬áž
- á¡ááẠ- á¡ááẠá á áá»á±á¬áºáá¬áá«á ááŒá áºááá¯ááºááŒá±áá»á¬ážáá«áááºá
- áááẠ- á¡áá»áá¯ážáá¬ážáá»á¬ážááẠá¡áá»áá¯ážááá®ážáá»á¬ážááœáẠá€áá±á¬áá«ááŒá áºááá¯ááºáá»á± ááá¯áá»á¬ážáá«áááºáºá
- áá±á·á ááºáá¯ááºáá±á¬ááºááŸá¯áá»á¬áž - á ááºáá®ážá á®ážááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠáá¬ážááŒá¬ááŒá¬áá±á¬ááºážááŒááºážáá²á·ááá¯á· áá«ážááá¯ážá¡áá±á«áº ááá¡á¬ážáááºáá±á¬ááºá á±áá±á¬ ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬ážáᬠá€áá±á¬áá«ááŒá áºááá¯ááºááŒá±ááᯠááá¯ážá á±áá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž á¡áá»áá¯ážá¡á á¬ážáá»á¬áž
áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠá¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á áá»áá¯áž ááœá²ááŒá¬ážááá¯ááºáá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - ááœá±ážáá¬áá«áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºáž - áá»áá¯ážááá¯ážáá®áááá¯ááºáá¬á¡áá»ááºáá»á¬ážááŒá±á¬áá·áºááŒá áºáá±á¬ ááœá±ážáá¬áá«áá±á¬áá«áá áºáá»áá¯ážááŒá áºááŒá®áž áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá±á¬áá«ááŸááá° á á¯á á¯áá±á«ááºážáá²á· áá% áá±á¬ááºááœáẠááœá±á·ááá«áááºá á¡áá»áá¯ážááá®ážáá»á¬ážááœáẠááá¯á¡ááŒá áºáá»á¬ážáá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - áá»á±á¬ááá¯ážáá áºá¡ááºááŒááºážááŒá±á¬áá·áº áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºáž - áá»á±á¬ááá¯ážáá áºááá¯ááºáááºááᯠáá«ážááá¯ážáá²á·á¡á±á¬ááºááá¯ááºážáá²á· áááºááœááºáá¬ážáá±á¬ "pars interarticularis" ááá¯á·áá±á«áºáá²á· á¡ááá¯ááºážááœáẠáá»áá¯á·ááœááºážááŸá¯ááŸáááŒááºážááŒá±á¬áá·áº áá»á±á¬ááá¯ážáá áºáá»á¬áž ááŸá±á·ááá¯ááœá±á·ááœá¬ážááŒááºážááŒá áºáá«áááºá á€á¡áá»áá¯ážá¡á á¬ážáᬠááŒá áºá ááºá á¯á á¯áá±á«ááºážáá²á· á á% á¡áá ááŸááá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - ááá¯ááœááºážáá»ááºá á®ážááŒááºáž - ááŒá áºá ááºá á¯á á¯áá±á«ááºážáá²á· áá % áá±á¬ááºááœáẠááœá±á·áááŒá®ážá á¡ááẠáá áá»á±á¬áºáá°áá»á¬ážááœáẠá¡ááŒá áºáá»á¬ážáá«áááºá áá«ážááá¯ážáá áºááœá²á·á ááºážáá¯á¶ ááááºááŒáááºááŒááºážáá²á· á¡áá áºá¡áááºáá»á¬áž áá¯á¶ááŸááºááá¯ááºáá² ááŒá±á¬ááºážáá²ááœá¬ážáá±á¬ááŒá±á¬áá·áº ááá¯ááœááºážáá»ááºá á®ážááŒá®áž ááŒá áºáááŒááºážááŒá áºáá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - ááŒááºáááááá¯ááºáááºáá¬ááŒá±á¬áá·áº áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºáž - ááááá¯ááºáááºáá¬áááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºááŒá®ážá "pars interarticularis" á¡ááá¯ááºážááŸááœá²ááŒá®áž "pedicle"á "laminas" ááá¯á·ááá¯áẠ"facets" áá²á·ááá¯á· ááœá²á·á ááºážáá¯á¶áá»á¬ážáá²á· áááºáááºáááºááœáẠá¡ááá¯ážáá»áá¯ážááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - áá±á¬áá«ááŒá±á¬áá·áºááŒá áºáá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºáž - áááºáá¬áá»á¶á·ááŸá¶á·ááŒááºážá á¡áá»ááẠ(tumors) ááá¯á·ááá¯áẠá¡ááá¯ážááœáá±á¬áá« (osteoporosis) áá»á¬ážáá²á·ááá¯á· ááá»áá¯á·áá±á¬áá±á¬áá«áá»á¬ážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáááŒááºážááŒá áºáá«áááºá
- á¡áá»áá¯ážá¡á á¬áž á - áá»á±á¬ááá¯ážááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬ááºááŒá áºáá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºáž - áá±á¬ááºáá»á±á¬áááºá០ááá¡á¬ážááœááºáá²á áœá¬ áá±ážááŒá®áž ááœá²á áááºááŸá¯áá¯ááºááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáááŒááºážááŒá áºáá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá²á· ááá¹ááá¬áá»á¬áž
ááá±ážáááºáá»á¬ážááœááº
ááá¹ááá¬áá»á¬áž áááŒáááºáá² áá¬ááºááŸááºááá¯ááºáá±á¬á¡áá« ááá¯á·ááá¯áẠáá«ážáá¬áá±á¬á¡áá«á០ááá±á¬áºááááœá±á·ááŸááááºáá«áááºá á¡ááŒá
áºáá»á¬ážáá±á¬ ááá¹ááá¬áá»á¬ážááŸá¬ -
- ááŒá±ááá±á¬áá·áºá¡ááœááºáááºážááŒááºáž (á¡ááŒá áºá¡áá»á¬ážáá¯á¶áž) áá²á· áá°ážááœá±ážáá áºááŒááºáž
- á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á¡ááŒá ẠááááááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠááááá¯ááºááááŒááºážááŒá±á¬áá·áº áá¬áá»ááºááŒááºáž (L5 á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á¡ááŒá áºáá»ááºá á®ážááŸá¯)
- áá¬ážáá±ááŸáá¬áááºáá¬áá±á¬ ááŒááºážáááºáá²á·áá«ážáá¬áá»ááºááŒááºáž
áá°ááŒá®ážáá»á¬ážááœááº
á¡ááŒá
áºá¡áá»á¬ážáá¯á¶áž ááá¹ááá¬áá»á¬ážááŸá¬
- áá¬ážáá±áá±á¬á¡áá«áá²á· ááá¯ááºáá±áá±á¬á¡áá«á០áááºáá¬ááœá¬ážáá²á· áá¬áá»ááºááŸá¯
- áá°ážáá±ááŒááºážá áá»áá¯á·á¡ááºááŒááºážáá²á· ááŒá±áá±á¬ááºáá¬ááŒááºáž
á¡ááŒá¬ážá¡ááŒá áºáá»á¬ážáá±á¬ ááá¹ááá¬áá»á¬ážááŸá¬
- áááºáááºáááºáá±á¬á¡áá« ááá¯á·ááá¯áẠáááºážáá»áŸá±á¬ááºáá±á¬á¡áá« áááºáá«ážáá²á· ááŒá±áá±á¬ááºáá»á¬áž áá¬áá»ááºááŒááºáž
- ááá¯ááºááá¯ááºáá±á¬á¡áá« áááºáá¬ááœá¬ážáá²á· áá¬áá»ááºááŸá¯áᬠááŒá±áá±á¬ááºááœá±ážááŒá±á¬ááááºááá¯á·ááŸá¯ ááá¹ááá¬áá²á· áááºáá°áá«áááºá áá«á·á¡ááŒáẠá€ááŸá áºáá»áá¯ážáá¯á¶ážáᬠáá áºááŒáá¯ááºáááºážáááºáž ááŒá áºááá¯ááºáá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºáž ááá¯á á áºáá±ážááŸá¬ááœá±ááŒááºáž
- ááá¯ááºáááºá á áºáá±ážááŸá¯á áá±ážááŸááºáááºážáá±á¬ááºážáá»á¬ážááᯠááŒááºáááºá á áºáá±ážááŒááºážáá²á· áá¬áá»ááºááŸá¯ááá±á¬ááá¬áááᯠáá±ážááŒááºážááŒááºážááá¯á· áá«áááºáá«áááºá á€áá±á¬áá«áᬠá¡ááá¯ážáá¯ááŒá¬ážáá»áœá¶ááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáá±á¬ áá¬áá»ááºááŸá¯áá²á· ááá°áá«á á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááœáẠáááºáááºáááºáá±á¬á¡áá«á áááºážáá»áŸá±á¬ááºáá±á¬á¡áá« ááá¯á·ááá¯áẠáá«ážááá¯ááŸáá·áºáá±á¬á¡áá«á០áá¬áá»ááºááŒááºážáá»áá¯áž á¡ááŒá áºáá»á¬ážáá«áááºá áá¬áá»ááºááŸá¯áᬠáá«ážáá²á· áááºáá«ážá០áá±á«ááºáá²á· ááŒá±áá±á¬ááºáá»á¬ážá¡áá áá»á¶á·ááŸá¶á·áááºáá«áááºá áááºáááºá áá¬ááẠáá áºáááºáááºážááŒá áºááá¯ááºáááᯠááŸá áºáááºáá¯á¶ážáááºáž ááŒá áºááá¯ááºááŒá®áž ááá¯ááºááá¯ááºáá±á¬á¡áá« ááá¯á·ááá¯áẠáá¬ážááá¯ááºáá±á¬á¡áá«ááœáẠáááºáá¬ááœá¬ážáá«áááºá
- áá»á±á¬ááá¯ážáá²á· á¡ááŒááºáááºážáá¯á¶ááá¹áá¬ááºááᯠá á áºáá±ážááŒááºáž
- áá¯á¶ááŸááºá¡áá±á¡áá¬ážáá²á· ááŸá¯ááºááŸá¬ážáá±áá±á¬á¡áá±á¡áá¬áž ááŸá áºáá»áá¯ážáá¯á¶ážá០áá¬ááºááŸááºááá¯ááºááŒááºáž
- áá»á±á¬ááá¯ážáá áºáá²á· áááºá¡ááá¯ááºážá á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááᯠáááá±ááŒá±á¬ááºáž ááá¯áá¡áá±ážá áááºáááááá¯á· MRI ááá¯ááºááŒááºáž
- á¡ááá¯ážááááºáááºážáááᯠá á áºáá±ážááá¯á· CT scan ááá¯ááºááŒááºáž
- ááááá¯ááºááá¯ááºááœááºááŸááá±á¬ á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áááºážááŒá±á¬ááºážáá»á¬ážáá®ááá¯á· áá»áŸááºá á áºá á®ážááŒá±á¬ááºážá¡áááºážááẠáá±ážááŒá®áž ááŸá¯á¶á·áá±á¬áºááŒáá·áºáá±á¬ á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á á áºáá±ážááŸá¯ ááŒá¯áá¯ááºááŒááºáž
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá²á· ááŒááºážáááºááŸá¯á¡ááá·áºáá»á¬áž
ááá¬áááºáá»á¬ážáᬠMeyerding á¡áá»áá¯ážá¡á á¬ážááœá²ááŒá¬ážáááºááŸááºááŸá¯á áá áºááá¯áá¯á¶ážááŒá®áž áá¬ááºááŸááºááááºáá»á¬ážá¡áá±á«áº áá°áááºá áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá²á· ááŒááºážáááºááŸá¯ááᯠá¡ááá·áº á ááá·áº ááœá²ááŒá¬ážáááºááŸááºáá«áááºá
- á¡ááá·áº á: áá«ážááá¯ážáá áºáá±áá¬ááœá²ááŸá¯áᬠáá % á¡á±á¬ááºáᬠááŸááá«áááºá
- á¡ááá·áº á: áá«ážááá¯ážáá áºáá±áá¬ááœá²ááŸá¯áᬠáá % á០á á% ááŒá¬ážááŸá¬ ááŸááá«áááºá
- á¡ááá·áº á: áá«ážááá¯ážáá áºáá±áá¬ááœá²ááŸá¯áᬠá á% á០áá % ááŒá¬ážááŸá¬ ááŸááá«áááºá
- á¡ááá·áº á: áá«ážááá¯ážáá áºáá±áá¬ááœá²ááŸá¯áᬠáá % á០ááá% ááŒá¬ážááŸá¬ ááŸááá«áááºá
- á¡ááá·áº á : áá«ážááá¯ážáá áºáá áºáá¯áá¯á¶áž áá¯á¶ážááá±áá¬ááœá²ááœá¬ážááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠá¡ááá¯ážááœáá±á¬áá« ááŒá áºáá±ááŒááºáž
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±áá±á¬ áá«ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠáá¯áááŒááºáž
- ááœá²á
áááºááŸá¯ááá«áá²á· áá¯áááŸá¯ - á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá
áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá²á· ááŒá
áºá
ááºá¡áá»á¬ážá
á¯ááᯠá¡á±á¬ááºáá±á¬áºááŒáá« ááœá²á
áááºááŸá¯ááá«áá±á¬ áááºážáááºážáá»á¬ážááŒáá·áº á
áááºáá¯ááá±á·ááŸááá«áááºá
- áá«ážááᯠáááºááá á±áá±á¬ á¡á¬ážáá á¬ážáá»á¬áž ááá¯á·ááá¯áẠááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬ážááᯠáááºáá¬ážáá¬ážááŒááºáž
- ááá¬áááºááœáŸááºááŒá¬ážáá±á¬ á¡ááá¯ááºá¡áá²áá»á±á¬ááºáá±ážáá»á¬áž áá±á¬ááºááŒááºáž
- áá«ážá áááºážááá¯ááºá áááºáá«ážáá²á· áá±á«ááºáá±á¬ááºááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážáá²á· ááŒá±á¬ááºážááœááºááŒááºááœááºááŸáááŸá¯ááᯠááŒáŸáá·áºáááºáá±ážááŒááºážáá²á· ááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážááᯠáááºáá¬á á±ááŒááºážááᯠá¡ááááá¬ážáᬠáá¬ááá¯áá¯á¶áž áá°ááŒááºážá
- áááááá±áᬠá¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá¬ážáá áºááá¯ááºááᯠá áá®ážááœáá¯ááºáá±ážááá¯ážááŒá®áž á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá±á¬ááºáááºážááŸá¯ááᯠáá»áŸá±á¬á·áá»ááŒááºáž
- áá«ážá¡á±á¬ááºááá¯ááºážááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯ááᯠááá·áºáááºááá¯ááºááẠá áááºá០áá áááºá¡áá áá«ážá ááºážáááºááŒááºáž
- ááœá²á
áááºáá¯áááŸá¯ - ááœá²á
áááºááŸá¯ááá«áá±á¬ áá¯áááŸá¯áááºážáááºážáá»á¬ážáá²á· ááááºáá¬áá«á ááá¬áááºáᬠááœá²á
áááºááŸá¯áá±ážááá¯á· á
ááºážá
á¬ážááá¯ááºáá«áááºá áá«ážááá¯ážá¡áá
áºááœá²áá±á¬áá«ááᯠááœá²á
áááºáá¯áááá¯á· ááá¯á¡ááºáá²á·á¡ááŒá±á¡áá±áá»á¬ážááŸá¬ -
- áá«ážááá¯ážáá Ạáááááá¬áᬠáá±áá¬ááœá²áá±ááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠááá¯ááŒá®ážááœá²áá¬ááá¯ááºáá±á¬ á¡ááŒá±á¡áá±ááŸáááŒááºáž
- á¡ááŒá¬ážáá¯áááŸá¯áá»á¬ážááŒáá·áº ááááºáá¬áá±á¬ ááŒááºážáááºáá²á· áá«ážáá¬áá»ááºááŸá¯ááŸáááŒááºáž
- á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ ááá¹ááá¬áá»á¬áž ááŒááºážáááºáá±ááŒááºáž
- á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶ááŒááºážááŒá áºáá±áá±á¬á¡áá«
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠáá¯áááá¯ááºáá±á¬ ááœá²á áááºááŸá¯áááºážáááºážáá»á¬áž
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠáá¯áááá¯ááºáá±á¬ ááœá²á áááºááŸá¯áááºážáááºážáá»á¬ážááŸá¬ -
- áá«ážááá¯ážáá áºáá²á· á¡áá±á¬ááºááá¯ááºážááœááºááŸááá±á¬á¡ááá¯ážá¡á áááºá¡ááá¯ááºážááá¯ááŒá áºáá²á· lamina ááᯠááœáá·áºááŒááºááœá²á áááºááŒááºáž - áá«ážá¡áá±á¬ááºáááºááœáẠá¡áááááœá²á áááºááŒá®áž áá«ážááá¯ážáá áºááá¯ááºá០ááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážááᯠááŒááºáá±á¬ááºá "lamina" ááá¯á·áá±á«áºáá±á¬ áá«ážááá¯ážáá±á¬ááºáááºá¡áá»ááºááŒá¬ážááᯠáááºááŸá¬ážááŒááºážááŒáá·áº áá«ážááá¯ážáááºážááŒá±á¬ááºážááᯠáá»á²á·áá±ážááŒá®áž á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á¡ááœáẠáá±áá¬ááá¯áá¡á±á¬áẠáá¯ááºáá±ážáá«áááºá ááá¯á·áá±á¬áº á€áááºážáááºážáᬠááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážááᯠáááááá¬áᬠááááá¯ááºá á±ááá¯ááºááŒá®áž ááœá±ážááœááºáá»á¬ážááŒááºážá ááá¯á·ááá¯áẠáá«ážááá¯ážááááºáááŒáááºááŒá áºááŒááºážáá»á¬áž ááŒá áºá á±ááá¯ááºáá«áááºá
- á¡áááºážáááºáᬠááœá²á
áááºááá±á¬ MIS áááºážááá¬ááŒáá·áº áá»á±á¬ááá¯ážááœá²á
áááºááŸá¯ - á€áááºážáááºážáᬠááœá²ááŒá±á¬ááºážáá¬áá±ážáááºááŒá®áž á¡áá°ážáá
á¹á
ááºážáá»á¬áž á¡áá¯á¶ážááŒá¯áá±á¬ááŒá±á¬áá·áº áá«ážááá¯ážáá
áºááá¯ááºá០ááŒáœááºáá¬ážááááá¯ááºááŸá¯ááᯠáá»áŸá±á¬á·áá»áá±ážáá«áááºá áá¯á¶ááŸááºááœá²á
áááºááŸá¯ááẠáá°áá¬áá»á¬ážáᬠááŒááºáááºá
áœá¬ ááŒááºáááºáááºáá¬ááŒá®áž á¡áááºááᯠááá¯áá
á±á¬á
á±á¬ ááŒááºááá¯ááºáá«áááºá á€ááœá²á
áááºááŸá¯ááᯠá¡á±á¬ááºáá«áááºážáááºážáá»á¬ážáá²á· áá¯ááºáá±á¬ááºááá¯ááºáá«áááºá
- ááŸááºáá®áá°ážááŒáá·áº ááá¡á¬ážáá»áŸá±á¬á·áá»ááœá²á áááºááŸá¯ - áá«ážááá¯ážáááºážááŒá±á¬ááºáž áá»á²á·áááºá¡ááœáẠááŸááºáá®áá°ážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯áá²á·áááºážááŒá áºáá«áááºá á€áááºážáááºážáᬠááœá±ážááœááºáááºážááŒá®áž áááºáá¬á¡áá¬ááœááºáááºáž áááºážáá±á¬ááŒá±á¬áá·áº ááá¯ááá¯ááŒááºáááºá áœá¬ áááºáá¬áá¬á á±áá«áááºá
- ááŸááºááŒá±á¬ááºážááŒáá·áº ááá¡á¬ážáá»áŸá±á¬á·áá»ááœá²á áááºááŸá¯ - á€áááºážáááºážáᬠááŸááºáá®áá°ážáá²á· ááœá²á áááºááŒááºážááẠááá¯áááŒááºáááºáááá»áá±á¬ ááŒááºááœááºážááᯠáá±ážáá«áááºá ááŸááºááŒá±á¬ááºážá á.á á០áá.á áá®áá®áá®áá¬áá¬ááŸáááŒá®áž áá®ážáá»á±á¬ááºážá á¡ááœááºáá»á²á·ááœááºááŒáá·áºááŸá¯ááá¯ááºáá±á¬ ááŸááºáá®áá°áž áá«ááŸááá«áááºá á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááᯠáááá±áá±á¬ á¡ááá¯ážááᯠáááºááŸá¬ážááá¯ááºááẠáá«ážááá¯ážá¡ááœááºážááá¯ááºážááᯠááŒááºáááºááŒááºáá¬ážá áœá¬ ááŒááºááá¯ááºá á±áá«áááºá á€áááºážáááºážáᬠáá±ážáá¬ážá០áá áºááŸá°ážáá»á¬áž ááááá¯ááºááŸá¯áááºážáá±á¬ááŒá±á¬áá·áº ááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠáá¬áá»ááºááŸá¯áááºážááŒááºážá áá±ážáá±á¬ááºáá¯á¶ážááŸá¯ áá»á±á¬á·áááºážááŒááºážá á¡áá¬áá»ááºááŒááºááŒááºážá ááá¯ááá¯ááŒááºáááºá áœá¬ ááŒááºáááºáááºáá¬ááŒááºážáá²á· áá¯á¶ááŸááºáá¯ááºáááºážáá±á¬ááºáá¬áá»á¬ážááᯠá¡ááŒááºáá¯á¶áž ááŒááºáááºáá¯ááºáá±á¬ááºááá¯ááºááŒááºážá áá±á¬ á¡áá»áá¯ážáá»á±ážáá°ážáá»á¬áž áááŸáá á±áá«áááºá
- áá«ážááá¯ážá¡áá±á¬ááºáááºááœááºáᬠááá¡á¬ážáá»áŸá±á¬á·áá»ááœá²á áááºááŸá¯ - á€ááœá²á áááºááŸá¯áᬠáá»á±á¬ááá¯ážáááºážááŒá±á¬ááºáž áá»ááºážááŒááºáž (spinal stenosis) ááá¯á·ááá¯áẠá¡ááá¯ážáá¯ááŒá¬ážáá»áœá¶ááŒááºážááŒá±á¬áá·áº ááŒá áºáá±á¬ á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááááááŸá¯ááᯠáááºáá¬á á±ááŒá®áž áá¬áá»ááºááŸá¯á áá¯á¶áá»ááºááŸá¯áá²á· á¡á¬ážáááºážááŸá¯áá»á¬ážááᯠáá»áŸá±á¬á·áá»áá±ážáá«áááºá ááá¡á¬ážááᯠáá»áŸá±á¬á·áá»ááŒááºážá¡á¬ážááŒáá·áº á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá²á·áá¯ááºáá±á¬ááºáá»ááºááá¯áááºáž áá±á¬ááºážááœááºá á±áá«áááºá á€ááœá²á áááºááŸá¯áá²á· á¡áá»áá¯ážáá»á±ážáá°ážáá»á¬ážááŸá¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»á¬ážááá¯ááá¯áááºážá¡ááŒá Ạáá±á«ááºážá ááºáá¯áááẠ(spinal fusion) áááá¯áá² áá«ážáá²á· ááŒá±áá±á¬ááºáá¬áá»ááºááŸá¯ááᯠáááá±á¬ááºá áœá¬ áááºáá¬á á±ááŒá®áž ááá¯ááá¯ááŒááºáááºá áœá¬ ááŒááºáááºáááºáá¬á á±áá«áááºá á€áááºážáááºážááᯠáá«ážááá¯ážááœáẠá¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áááááá±ááŒááºážááᯠáá¯áááẠá¡áá»á¬ážáá¯á¶áž á¡áá¯á¶ážááŒá¯áá±á·ááŸááá«áááºá
ááœá²á áááºááŸá¯á¡ááœááºááŒááºáááºááŒááºáž
áá°áá¬áá»á¬ážá¡áá±ááŒáá·áº ááœá²á áááºááŸá¯á¡ááœáẠá¡á±á¬ááºáá«á¡ááá¯ááºáž ááŒááºáááºááá·áºáá«áááºá
- ááá¹áá¬ááá¯áẠááœá²á áááºááẠá¡áááºááá·áºááŒá áºááŒá±á¬ááºážááᯠáá±áá»á¬á á±ááá¯á· ááá¬áááºááœáŸááºááŒá¬ážáá²á·á¡ááá¯ááºáž áá áºááá¯ááºáá¯á¶ážááᯠá¡ááŒáá·áºá¡á á¯á¶ á á áºáá±ážááŸá¯áá¶áá°áá«á
- áá±á¬áá«á¡áá¶ááŸáááŒá®áž áá¯á¶ááŸááºáá±ážáá±á¬ááºáá±áá°áá»á¬ážá á¡áá°ážáááŒáá·áº ááœá±ážáá»á²áá±áž áá±á¬ááºáá¯á¶ážáá±áá°áá»á¬ážá¡áá±ááŒáá·áº ááœá²á áááºááŸá¯áááá¯ááºáá® á áááºá០á áááºá¡ááá¯ááœáẠááá¯áá±ážáá«ážáá»á¬áž áá±á¬ááºáá¯á¶ážááŒááºážááᯠáááºááá¯ááºážááẠááá¯á¡ááºáá«áááºá
- áá¯á¶ááŸááºáá±á¬ááºáá¯á¶ážáá±áá±á¬ áá±ážáá«ážáá»á¬ážá áá®áá¬áááºáá»á¬áž ááá¯á·ááá¯áẠááá¬ááá±ážáááºááẠá¡á¬áá¬áááŒáá·áºá áœááºáá±ážáá»á¬ážáá²á· áááºáááºááŒá®áž ááá¬áááºáá²á· ááá¯ááºáááºááœá±ážááœá±ážáá«á
- áá¯á¶áá±á¬ááºá áœá¬ á¡áá¬ážáá°á¡áááºá ááºáá«á
- áá±ážááááºáá±á¬ááºááŒááºážááᯠááŸá±á¬ááºááŒááºáá«á
ááœá²á áááºááŸá¯á¡ááŒá®áž ááá¯á áá¯ááºááẠáááºážááœáŸááºáá»ááºáá»á¬áž
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážá¡ááœáẠááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠáá°áá¬áá»á¬ážá¡áá±áá²á· á¡á±á¬ááºáá« áááºážááœáŸááºáá»ááºáá»á¬ážááᯠááá¯ááºáá¬ááá·áºáá«áááºá
- ááœá²á áááºáááºáᬠá¡áá¬áá¯á¶ážááá»ááºááœá¬ážááẠáá±á áá¯áá¶ááá¯ááºáá«áááºá áá»á¬ážáá±á¬á¡á¬ážááŒáá·áº áá áááºá០áá áááºá¡ááááŒá¬áááºáá«áááºá á¡áá¬áá»ááºáá²á· ááŒá áºá ááºáᬠáááºáá¬áá²á· á¡ááœááºá¡á á¬ážá á¡áááºá áá±áá¬áá²á· áááºážáá±áá¬á០ááœá±ážááŸáá·áºáááºááŸá¯áá±á«áºááœáẠáá°áááºáá«áááºá áá°áá¬áá²á· ááœááºá¡á¬ážá á¡áááºá á¡á¬áá¬áá¡ááŒá±á¡áá±áá²á· áá®ážáá»áá¯áá²á·ááá¯á· áá±á¬áá«á¡áá¶áá»á¬ážáá¬áááºáž á¡áá¬áá»ááºááŸá¯ááᯠááŸá±ážá á±ááá¯ááºáá«áááºá
- ááœá²á áááºááŒá®áž áá áºáá¡ááœááºáž áá±ážáá¶áá±á¬áá á¹á ááºážáá»á¬áž ááááºááá«á áá«ážáá¯ááºážááŒááºážá ááŸáá·áºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠáá«ážááᯠáá±á¬á·ááŒááºážá áá±á¬ ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬ážááᯠááŸá±á¬ááºááŒááºáá«á
- ááœá²á áááºááŒá®áž á¡áááºážáá¯á¶áž ááŸá áºáááºááŒá¬ááŸáᬠáá¬ážáá±á¬ááºážááá¯ááºáá«áááºá ááá¯á·áá±á¬áº ááá®ážáá±ážáá²á· á¡áá»áááºááŒá¬ááŒá¬ áá±á¬ááºážááŸááºááŒááºážáá»áá¯ážááᯠááŸá±á¬ááºááá«áááºá
- áááºážáá»áŸá±á¬ááºááŒááºáž (áá-áá áááá áº) áá²á· ááá¯ááºááŒááºážáá²á· ááœááºáá°áá±á¬ ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬áž áá¯ááºááá¯ááºáá«áááºá ááá¯á·áá±á¬áº áá áºááŒáááºáááºážááᯠáááá Ạáá ááẠááá¯ááŒá®áž ááá¯ááºááŒááºážááᯠááŸá±á¬ááºáá«á áá¬ááŒá±á¬áá·áºáá²ááá¯áá±á¬á· ááá¯á·ááá¯á·áá¯ááºááŒááºážáᬠáá«ážááá¯ážááᯠááááá¯ááºááá¯ááºá á±ááá¯á· ááŒá áºáá«áááºá
- áá±á¬ááºáááºááœá² ááŒááááá·áº áááºáá»áááºážáá»á¬áž ááœá¬ážáá±á¬ááºááŒá®áž ááá¬áááºáá²á· ááœáŸááºááŒá¬ážáá»ááºáá»á¬ážááᯠáááááá»áá» ááá¯ááºáá¬áá«á
- ááœá²á áááºáááºáá¬áá²á· áá¬áá»ááºááŸá¯áᬠá¡áá»áááºááŒá¬áá¬áá¬áá²á·á¡áá»áŸ ááááºáá¬áá«á ááá¯á·ááá¯áẠáá±á¬ááºáááºážááŒááºážá áá®áá²ááŒááºážá áá°ááŒááºážá áá»á¬ážááŒááºážá áá¯á¶ááŸááºááá¯ááºáá² áá«ážáá¬ááŒááºážáá²á· á¡áá¬á០á¡áááºááœááºááŒááºážáá²á·ááá¯á·ááŸááá¬áá«á áá°áá¬á¡áá±ááŒáá·áº ááœá²á áááºááŒá®ážááŒá®ážáá»ááºáž ááá¬áááºááᯠáá»ááºáá»ááºážááŒááºááŒááá·áºáá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážááᯠááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠááŒá áºáá¬ááá¯ááºáá±á¬ áá±ážááœááºááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬áž
ááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠáá°áá¬á¡áá»á¬ážá á¯áᬠááŒá±áá±á¬ááºáá¬áá»ááºááŒááºážá ááŸá¯ááºááŸá¬ážááá¯ááºá áœááºáž áá¯á¶ážááŸá¯á¶ážááŸá¬ááᯠá áá¯ážááááºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠáá«ážáá¬áá»ááºááŸá¯ ááá»á±á¬ááºááŸá¬ááᯠá áá¯ážááááºááŒááºážá áá±á¬ áá±ážááœááºááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬ážáá²á· áááºáááºááŒá®áž áá±ážááœááºážáá»á¬ážá á áá¯ážááááºááŸá¯áá»á¬áž ááŸááááºááŒáá«áááºá ááá¯á·áá±á¬áº áááŒá¬áá±ážáááºááŸá áºáá»á¬ážá¡ááœááºáž ááœá²á áááºááŸá¯áááºážááá¬áá»á¬ážáᬠáááááá¬áᬠááá¯ážáááºáá¬áá±á¬ááŒá±á¬áá·áº á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá»ááºá á®ážááá¯ááºááŒá± á¡ááœááºáááºážáá«ážááŒá®áž áá±ážááœááºááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬ážáááºáž áá¯á¶ážááááŸáááá±á¬ááºáááºáž áá¬áá«áááºá
ááá¯á·áá±á¬áºáááºážá á¡ááŒá¬ážáá¯áááŸá¯áá»á¬ážáá²á·ááá¯á· á€ááœá²á áááºááŸá¯ááœááºáááºáž á¡áá¹ááá¬ááºáá²á· ááŒá áºááá¯ááºáá±á¬ áá±á¬ááºáááºááœá²ááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬áž ááŸááá±ááŒá®áž á¡á±á¬ááºáá«á¡ááá¯ááºáž ááŒá áºááá¯ááºáá«áááºá
- ááœá±ážááœááºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠááœá²á áááºáááºáá¬ááœáẠááá¯ážáááºááŒááºáž
- áá¯áááŸá¯á¡ááœááºáž á¡áá¯á¶ážááŒá¯áá²á·áá±á¬ áá±ážáá«ážáá»á¬ážá០áá¬ááºáááá·áºááŒááºážáá²á·ááá¯á· áá±ážááœááºááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬ážááŸáááŒááºáž
- ááœá±ážáá²ááŒááºážá áááºážáᬠááŒá±áá±á¬ááºááœá±ážááŒááºááŒá±á¬áá»á¬áž ááááºááá¯á·ááŒá®áž deep vein thrombosis (ááœá±ážááŒááºááŒá±á¬áá² ááœá±ážáá²ááááºááá¯á·ááŒááºáž) ááᯠááŒá áºá á±ááá¯ááºáá«áááºá
- áá¯á¶áá»ááºááŒááºážá áááºážáᬠááœá²á áááºááŸá¯áááá¯ááºááẠá¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áááááá²á·áá±á¬ áá±áá¬ááœáẠááŒá áºááá¯ááºáá«áááºá
- ááááá¯ááºáá²á·áá±á¬ á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á០ááááºážáá»á¯ááºáá¬ážáá±á¬ ááŒáœááºáá¬ážáá»á¬áž á¡á¬ážáááºážááœá¬ážááŒááºážá áááºážáᬠáááᬠááá¯á·ááá¯áẠá¡ááŒá²áááºáž ááŒá áºááá¯ááºáá«áááºá
- áá«ážááá¯ážáááºáá»ááºááá®ááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠááááºááŒáááºááŒááºážá áááºážáᬠááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠáá«ážááá¯ážááááºáááŒáááºááŒá áºááŒááºáž ááá¯á·ááá¯áẠáááºáá»ááºááá®ááŒááºážáá»áá¯áž ááŒá áºááá¯ááºáá«áááºá
- áá¬áá»ááºááŸá¯ ááá¯á·ááá¯áẠáá¬áá»ááºááŸá¯áá²á· áááºá ááºáá±á¬ ááŒá¿áá¬áá»á¬áž ááŒááºááŒá áºáá¬ááá¯ááºááŒá± ááŸáááŒááºáž
ááœá²á áááºááŸá¯á០áá±ážááœááºááá¯ážáá»áá¯ážáá»á¬áž áááŒá áºá¡á±á¬áẠááá¬áááºáá»á¬ážáᬠááœá²á áááºááŸá¯áááá¯ááºááẠáá°áá¬ááᯠáá±áá»á¬á á áºáá±ážááá«áááºá áááºážááœáẠáá°áá¬áá²á· áá±ážááŸááºáááºážááᯠá á áºáá±ážááŒááºážá ááá¯ááºáááºá á áºáá±ážááŸá¯ á¡áá±ážá áááºáá¯ááºááŒááºážá áá«ážááá¯ážáá²á· á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬á¡ááŒá±á¡áá±ááᯠáááºážá á áºááá¯á· MRI ááá¯á·ááá¯áẠCT scan áá²á·ááá¯á· áá±á¬áá«ááŸá¬ááœá±áá±ážáá¬ááºáá¯á¶áá»á¬áž á¡áá¯á¶ážááŒá¯ááŒááºážáá»á¬áž áá«áááºáá«áááºá á€á¡áá²ááŒááºááŸá¯á¡áá±á«áº áá°áááºááŒá®áž áá°áá¬áá²á· á¡ááá·áºáá±á¬áºáá¯á¶áž ááœá²á áááºáááºážááᯠááœá±ážáá»ááºááá¯ááºáá«áááºá áá±ááºáá® ááœá²á áááºáááºážááá¬áá²á· áá±ážáááºááá¯ááºáá¬áááºážááá¬áá»á¬ážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯ááŒá®áž á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áá»á¬ážáá²á· áááŒá¬ážá¡áá±ážááŒá®ážáá±á¬ áá áºááŸá°ážáá»á¬áž ááááá¯ááºááá¯ááºááŒá±ááᯠáá»áŸá±á¬á·áá»á áááá»ááŸá¯ááᯠááá¯ážááŒáŸáá·áºááá¯ááºáá«áááºá ááŒá¿áá¬áá»á¬áž áááºáááŒá áºá¡á±á¬áẠááŒááºáááºáááºáá¬áááºá áá±á·áá»áá·áºáááºážáá¯ááºáááºáá²á· ááŸá±á¬ááºááŸá¬ážáááá·áº ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬ážáá²á· áááºáááºááŒá®áž áááºážááœáŸááºáá»ááºáá»á¬áž áá±ážáá«áááºá
á¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬ááá¯áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážá¡áá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážá¡ááœáẠááœá²á áááºááŸá¯áá¶áá°ááŒá®ážáá±á¬áẠááŒááºáááºáááºáá¬áá¬á á±áááºá¡ááœáẠá¡á±á¬ááºáá«á¡ááá¯ááºáž áá±á¬ááºááœááºááá¯ááºáá«áááºá
- áá»á±á¬ááá¯ážááœá²á áááºááŸá¯áá¶áá°ááŒá®ážáá±á¬ááºááá¯ááºáž ááŒááºáááºáááºáá¬áá¬á á±áááºá¡ááœáẠáá¬ááá¯áá¯á¶áž áᬠá¡áááá¡áááºážááá¹áááœáẠáá«áááºáá«áááºá áá«áᬠáá¬áá»ááºááŸá¯áá»áŸá±á¬á·áá»áááºá ááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážááᯠáááºáá¬áá¬á á±áááºá ááá¹áá¬ááá¯ááºááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯ ááá¯ááá¯áá»á±á¬á·ááŒá±á¬ááºážááœááºáá°á á±áááºáá²á· áá»á±á¬ááá¯ážáá²á· ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá²á· áá¯ááºáá±á¬ááºáá»ááºááœá±ááᯠááá¯ážáááºáá±á¬ááºážááœááºá á±ááá¯á· áá°áá®áá±ážáá«áááºá ááŒááºáááºáá°áá±á¬ááºáá±ážá¡áá°ážáá¯ááá¬áááºá០áá°áá¬áá²á· ááá¯ááºááá¹áá¬á¡ááŒá±á¡áá±á ááŒáœááºáá¬ážááœááºá¡á¬ážá áá»á±á¬á·ááŒá±á¬ááºážááŸá¯áá²á· ááŸá¯ááºááŸá¬ážááá¯ááºá áœááºážáá»á¬ážááᯠá¡áá²ááŒááºááŒá®ážá០ááœá²á áááºááŒá®ážáá±á¬áẠáá¯ááºááá¯ááºážááá¯ááºáá¬áá¯áá¯á¶ážááᯠá áááºáá«áááºá áá®áá¯áá¯á¶ážáá»á¬ážáá²ááœáẠ-
- ááœá±ážáááºáááºááŸá¯áá±á¬ááºážá á±áááºáá²á· áá±á¬ááºáááºážááŸá¯áá»áŸá±á¬á·áá»áááºá¡ááœáẠáá±á«á·áá±á«á·áá«ážáá«ážáá±á·áá»áá·áºáááºážáá»á¬áž
- áá±á«á·áá±á«á·áá«ážáá«ážáááºážáá»áŸá±á¬ááºááŒááºážáá²á· ááŒá±áá±á¬ááºá¡ááŒá±á¬áá»áŸá±á¬á·ááŒááºážáá²á·ááá¯á· ááá¹áá¬ááá¯ááºááᯠáááºáá±á¬ááºááŸá¯áááºážáá±á¬ ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯áá»á¬áž
- áá«ážá áááºážááá¯ááºáá²á· ááá¹áá¬ááá¯ááºá¡áááºááá¯ááºážááŒáœááºáá¬ážáá»á¬ážááᯠáááºáá¬á á±áá±á¬ áá±á·áá»áá·áºáááºážáá»á¬áž
- ááá¯ááºááá¹áá¬áá»á±á¬á·ááŒá±á¬ááºážááŸá¯áá±á¬ááºážá á±ááŒá®áž áá áºáá»áŸá°ážáá»á¬ážáááºááœááºááŸá¯ áá»áŸá±á¬á·áá»ááá¯á·á¡ááœáẠá¡ááŒá±á¬áá»áŸá±á¬á· áá±á·áá»áá·áºáááºážáá»á¬áž
- ááá¹áá¬ááá¯ááºáááºáá»ááºáá®ááŸá¯áá²á· áááºááŒáááºááŸá¯ áá±á¬ááºážááœááºáá¬á á±ááẠáááºáá»ááºáá®á¡á±á¬ááºááááºážááŒááºážáá²á· ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯ááá¯ááºáᬠáá±á·áá»áá·áºááŸá¯áá»á¬áž áá«áááºáá«áááºá
- áá áºáá®ááá±á·áá±ážáá¯á¶ááœáẠá¡á¬áá¯á¶ááŒá±á¬áááááá±á¬ áá«ážááá¯ážáá áºáá»áœá¶á·ááŒááºážáá±ááᬠáá¶á á¬ážáá±ááá±á¬áá°áá¬áá»á¬ážááᯠá¡áá°ážáá¯ááá¬áááºáá»á¬ážá¡ááœá²á·á០áá°ážáá±á«ááºážááŒá®áž á áá áºááá» á á±á¬áá·áºááŸá±á¬ááºáá±ážáá«áááºá áá¯áááŸá¯áá²á· ááœá²á áááºááŸá¯ááŸá áºáá¯áá¯á¶ážááᯠá¡áá°ážááŒá¯áá²á· áá»á±á¬ááá¯ážáá²á· á¡ááá¯ážááœá²á áááºá¡áá°ážáá¯ááá¬áááºáá»á¬ážá¡ááŒáẠááœá²á áááºááŸá¯á¡ááŒá®áž ááŒá¯á á¯á á±á¬áá·áºááŸá±á¬ááºááŸá¯ááœáẠáá»áœááºážáá»ááºáá±á¬ ááŒááºáááºáá°áá±á¬ááºáá±ážááá¬áááºáá»á¬ážá¡ááœá²á·áááºáž ááŸááá«áááºá áá±ážáá¯á¶ááœáẠáá±ááºáá®áá±ážáááºááá¯ááºáᬠááŒááºáááºáá°áá±á¬ááºáá±ážáááááá¬áá»á¬áž áááºáááºáá¬ážáá«áááºá áááºážááœáẠHydrotherapy pool (áá±á¡á¬ážáá¯áá¯á¶áž áá±áááº) áááºáž áá«áááºáá«áááºá á€áá±áááºááœáẠáá±áá²á·áá¯áááá¯ááºá áœááºážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯ááŒá®áž ááŒááºáááºáááºáá¬ááẠáá°áá®áá±ážáá«áááºá áá±áá²á· ááœááºážá¡á¬ážáᬠá¡áá áºáá»á¬ážáá²á· á¡ááá¯ážáá»á¬ážá¡áá±á«áº áááºááááŸá¯áá»áŸá±á¬á·áá»áá±ážáá±á¬ááŒá±á¬áá·áº ááŸá¯ááºááŸá¬ážááŸá¯ ááá¯ááá¯ááœááºáá°ááŒá®áž áá¬áá»ááºááŸá¯áááºážá á±áá«áááºá áá±áá²á· áá»á áºáá»áœá²ááŸá¯ááááºáž ááŒáœááºáá¬ážááœá±ááᯠáááºáá¬á á±ááá¯á·á¡ááœáẠááœááºážá¡á¬ážáá áºáá¯ááŒá áºá á±áá«áááºá á€áá²á·ááá¯á· ááŒáá·áºá á¯á¶áá±á¬ááºážááœááºáá±á¬á á±á¬áá·áºááŸá±á¬ááºááŸá¯áá»á¬ážááŸáááá·áº áá°áá¬áá»á¬ážáᬠááœá²á áááºááŸá¯áá²á· áá¯áááŸá¯áá¶áá°ááŒá®ážáá±á¬ááºááœáẠáá¬áá»ááºááŸá¯ áááºáá¬áá»á±á¬ááºáááºážááœá¬ážááŒá®áž ááá¯ááá¯áá±á¬ááºážááœááºáá±á¬ ááááᯠáááŸáááá¯ááºááŸá¬ááŒá áºááŒá±á¬ááºáž áá¯á¶ááŒááºá áááºáá»ááá¯ááºáá«áááºá
áá±á¬ááºážáá«ážáá»áŸáá±áááº
á á¬áá±ážáá°ááŸááºá·
áááºááœááºáááº
áá»ááºážáá¬áá±ážá¡ááœáẠá áááºáá°ááááá»áŸ
áááá»ááºáá¬ááŸáááẠáá±ážáá²á·áá«ááá±á¬ááºážáá«ážáá»á¬áž