ศูนย์โรคเลือด และโรคมะเร็งผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
ผลลัพธ์ทางการแพทย์
อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งที่เป็นผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป = 79% (ข้อมูลปี พศ. 2562-2567)
ซึ่งมาตรฐานอัตรารอดชีวิต (Survival Benchmark) จาก Benchmark of International cancer partnership อยู่ในช่วง 65–70%
การรับรองจากสภากาชาดไทย
โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์ ได้รับการรับรองจาก Thai National Stem Cell Donor Registry (TSCDR) ภายใต้ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย ว่าเป็นศูนย์ที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานสำหรับ Unrelated Stem Cell Transplant Center (Hematology) หรือศูนย์ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคที่ไม่ใช่ญาติทางสายเลือดด้านโลหิตวิทยา สะท้อนถึงความพร้อมด้านมาตรฐานการดูแลรักษา ระบบงาน และศักยภาพในการให้บริการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ในผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาขั้นสูง
กลุ่มโรคที่ดูแล
- มะเร็งของอวัยวะแบบที่เป็นก้อน Solid Tumor
เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งตับและท่อน้ำดี มะเร็งนรีเวช และมะเร็งของอวัยวะต่าง - มะเร็งทางโลหิตวิทยา Blood Cancers
เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Multiple myeloma และโรคเลือดซับซ้อน
เทคโนโลยีทางการแพทย์ ในการรักษาโรคมะเร็ง
- CAR T-Cell มิติใหม่การรักษามะเร็ง เป็นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด
- สมิติเวชสามารถรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งด้วยกระบวนการรักษาใหม่ทางพันธุวิศวกรรม ที่เรียกว่า CAR T-Cell โดยสามารถนำมาใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด ที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการปกติ
- CAR-T cell เป็นกระบวนการนำเลือดจากคนไข้หรือผู้บริจาค ไปผ่านกระบวนการพันธุวิศวกรรม เพื่อสร้างเซลล์ที่มีความสามารถในการทำลายเซลล์มะเร็งกลับเข้าไปในร่างกายผู้ป่วย
- การรักษาโรคมะเร็งด้วย CAR T-Cell ที่ผลิตในประเทศไทยสามารถช่วยลดค่ารักษาให้ผู้ป่วยจากเดิมลงได้ถึงกว่า 5 เท่าตัวเมื่อเทียบกับค่ารักษาด้วยเซลล์จากต่างประเทศ
- การปลูกถ่ายไขกระดูกและเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ของตนเอง (Autologous stem cell transplantation)
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้อื่น (Allogeneic stem cell transplantation)
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากพี่น้องที่เข้ากันได้
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคที่ไม่ใช่ญาติแต่มีความเข้ากันได้ (Matched Unrelated donor transplantation)
- การปลูกถ่ายไขกระดูกและเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด แบบ matched 50% (Haploidentical Bone Marrow Transplantation) คือการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์เม็ดเลือดจากผู้บริจาคในครอบครัวที่มีเนื้อเยื่อเข้ากันได้ประมาณครึ่งหนึ่ง หรือราว 50% เช่น พ่อ แม่ ลูก หรือพี่น้อง วิธีนี้ช่วยขยายโอกาสในการหาผู้บริจาคให้มากขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่พบผู้บริจาคที่เข้ากันได้สมบูรณ์จากครอบครัวหรือจากฐานข้อมูลผู้บริจาค จึงเป็นอีกทางเลือกสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกได้มากขึ้นและเร็วขึ้น
- เพิ่มโอกาสในการหายจากโรคในกลุ่มผู้ป่วยที่ดื้อยา
- ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)
การใช้ยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อโมเลกุลหรือกลไกสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง จึงช่วยยับยั้งมะเร็งได้ตรงจุด และมักกระทบต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการให้เคมีบำบัดแบบดั้งเดิม - เทคโนโลยีการผ่าตัดขั้นสูง (Advanced Surgery)
การผ่าตัดมะเร็งในปัจจุบันมุ่งเน้นทั้งความแม่นยำและการลดผลกระทบต่อร่างกายผู้ป่วย เช่น การผ่าตัดส่องกล้อง (Minimally Invasive Surgery) ช่วยลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อและลดการรุกล้ำของการผ่าตัด - Gene Therapy การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีทางชีวภาพเพื่อพัฒนาการรักษามะเร็งให้แม่นยำมากขึ้น มุ่งแก้ไขหรือปรับเปลี่ยนการทำงานของยีนในเซลล์มะเร็ง เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตหรือทำให้เซลล์มะเร็งตายลง
- รักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ดื้อยา ด้วยวิธี Chimeric antigen receptor T cell ( CAR-T cell therapy)
- Photopheresis นวัตกรรมฉายแสงกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ลดภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายไขกระดูก
บริการของศูนย์โรคเลือด และโรคมะเร็ง
- ประเมินความเสี่ยงและคัดกรองมะเร็ง เริ่มจากการประเมินตามอายุ เพศ ประวัติครอบครัว อาการ และปัจจัยเสี่ยงของแต่ละคน เพื่อเลือกการตรวจที่เหมาะสม ไม่ว่าจะเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งนรีเวช หรือการประเมินมะเร็งชนิดอื่นตามข้อบ่งชี้
- วินิจฉัยและประเมินระยะโรค การวางแผนรักษามะเร็งที่แม่นยำต้องเริ่มจากการวินิจฉัยที่ดี การตรวจเพื่อค้นหา ติดตาม และประเมินโรค ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อและผลพยาธิวิทยาเพื่อช่วยกำหนดแผนรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย
- การประสานงานหาผู้บริจาค ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีผู้บริจาคที่เหมาะสมในครอบครัว โรงพยาบาลมีบริการ ประสานงานค้นหาผู้บริจาคสเต็มเซลล์จากภายนอก และการประสานงานกับหน่วยงานหรือเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสเข้าถึงการรักษาได้ต่อเนื่องมากขึ้น
- การรักษา
ด้วยยา การรักษาอาจประกอบด้วยเคมีบำบัด ยาฮอร์โมนบำบัด ยามุ่งเป้า หรือภูมิคุ้มกันบำบัด ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและผลตรวจเฉพาะบุคคล
การผ่าตัดมะเร็ง การผ่าตัดยังเป็นส่วนสำคัญของการรักษาในผู้ป่วยบางราย โดยมีศัลยแพทย์มะเร็งวิทยาและทีมศัลยกรรมร่วมวางแผนการรักษาเพื่อให้เหมาะกับตำแหน่งของโรค ระยะโรค และเป้าหมายการรักษา
การรักษาด้วยรังสี ใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาอาการจากโรคมะเร็งบางตำแหน่ง - ดูแลมะเร็งเลือดและโรคเลือดซับซ้อน ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือโรคเลือดที่ซับซ้อน ต้องอาศัยการดูแลโดยแพทย์โรคเลือดและทีมที่เชี่ยวชาญ
- การติดตามผล ฟื้นฟู และดูแลคุณภาพชีวิต หลังการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องการการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง การดูแลภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสมรรถภาพ โภชนาการ และการดูแลด้านจิตใจ เพื่อให้กลับไปใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของ comprehensive cancer care ในศูนย์ชั้นนำ
- ดูแลรักษาโรคมะเร็งในผู้สูงวัย การดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งสูงอายุ ต่างจากวัยอื่นตรงที่ไม่ได้ดูแค่ชนิดมะเร็งและระยะโรค แต่ต้องดูว่าร่างกายของคนไข้ทนการรักษาได้แค่ไหน เพราะผู้สูงอายุมักมี โรคร่วมหลายโรค, ความเปราะบาง, การทรงตัว การเคลื่อนไหวลดลง, ภาวะโภชนาการไม่ดี, ปัญหาความจำหรืออารมณ์, และการใช้ยาหลายชนิด ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลต่อโอกาสเกิดผลข้างเคียง การฟื้นตัว และความสามารถในการใช้ชีวิตหลังรักษา
- การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care) ประกอบไปด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพที่ทำงานร่วมกันอย่างบูรณาการ เพื่อดูแลผู้ป่วยอย่างครอบคลุมในทุกมิติ
- การดูแลรักษาผู้ป่วยต่างชาติ ออกแบบให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยต่างชาติ เพื่อให้การรักษาทุกช่วงดำเนินไปอย่างมีคุณภาพ
- ก่อนเดินทาง
- Teleconsultation Services ปรึกษาแพทย์ทางไกลเพื่อประเมินอาการและวางแผนการรักษาก่อนเดินทาง
- Aeromedical Transport and Repatriation Services บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทางการแพทย์อย่างปลอดภัยและรวดเร็ว ในกรณีวิกฤตมีทีมแพทย์เฉพาะทางดูแลตลอดการเดินทาง
- ระหว่างการรักษา
- Dedicated Coordinators ทีมผู้ประสานงานดูแลนัดหมาย ตอบข้อซักถาม และอำนวยความสะดวกในกระบวนการรักษา
- Professional Interpreter Services บริการล่ามมืออาชีพ เพื่อให้การสื่อสารทางการแพทย์ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
- Concierge Services บริการช่วยเหลือเฉพาะบุคคล เพื่อเพิ่มความสะดวกสบายตลอดเส้นทางการรักษา
- หลังการรักษา
- Aeromedical Transport and Repatriation Services บริการส่งต่อหรือเคลื่อนย้ายกลับอย่างปลอดภัย พร้อมการดูแลต่อเนื่องโดยทีม aeromedical
- Follow-up Teleconsultation ติดตามอาการและให้คำแนะนำด้านการฟื้นฟูผ่านการปรึกษาทางไกล เพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่อง
- ก่อนเดินทาง
สิ่งอำนวยความสะดวก
- ห้องปลอดเชื้อ HEPA ที่มีแรงดันบวก (Positive Pressure Room)
- ห้องสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกโดยเฉพาะ
- ห้องให้คำปรึกษาที่เป็นสัดส่วนและเป็นส่วนตัว
- ห้องเชื่อมถึงกันสำหรับครอบครัว
- ห้องแยกโรค
- ห้องที่ออกแบบเฉพาะสำหรับการให้เคมีบำบัด
ทีมแพทย์
- แพทย์ด้านโรคมะเร็ง
- แพทย์ด้านรังสีรักษา
- ศัลยแพทย์
- แพทย์ด้านเวชบำบัดวิกฤติ
- อายุรแพทย์ด้านโรคติดเชื้อ
- แพทย์ด้านอายุรศาตร์ผู้สูงอายุ