هل يمكن علاج البواسير بسهولة؟

• ما هي البواسير؟
• الأعراض التي يجب ملاحظتها
• كيف يتم تشخيص البواسير
• خيارات علاج البواسير
• السفر لتلقي العلاج خلال جائحة كوفيد-19

البواسير هي الأسباب الأكثر شيوعا لنزيف المستقيم. يمكن أن تحدث نتيجة الجلوس في المرحاض لفترات طويلة أو إجبار الأمعاء على التغوط أو الإجهاد أثناء ممارسة النشاط البدني أو رفع الأثقال أو السمنة أو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف أو حتى بسبب الحمل.

ويشار إليها أيضًا باسم الباسور، وتحدث عندما تتورم أو تلتهب الأوعية الدموية داخل وحول فتحة الشرج. ويمكن أن تصيب هذه الحالة مجموعة أو عدة مناطق متميزة.

1. البواسير الداخلية:  تصيب البواسير الداخلية الجزء الداخلي من المستقيم وعادةً ما تتضمن أوعية دموية منتفخة تكون غير مرئية بشكل عام من الخارج. وعادة ما يكون تنظير القولون مطلوبًا لتشخيصها. ويتم تصنيف هذه البواسير إلى المراحل الأربع التالية حسب حجمها (من الأصغر حجما إلى الأكبر حجما):

• المرحلة 1: هذه البواسير تكون صغيرة الحجم ولا تبرز من المستقيم، على الرغم من أنها قد تسبب نزيفًا أثناء أو بعد التغوط.
• المرحلة 2:  تتمدد هذه البواسير، وتبرز من فتحة الشرج أثناء التغوط، وتعود إلى وضعها الطبيعي بعد الانتهاء من التغوط. وتسبب نزيفًا متكررًا حيث يكون الدم غالبًا أحمر اللون.
• المرحلة 3:  هذه البواسير تكون كبيرة وتبرز من فتحة الشرج أثناء التغوط، ولا تعود إلى وضعها الطبيعي إلا إذا قام المريض بدفعها إلى الداخل. وتؤدي هذه البواسير إلى نزيف متكرر وتهيج كبير.
• المرحلة 4:  في هذه المرحلة، تكون البواسير كبيرة جدًا، وتبرز من فتحة الشرج في جميع الأوقات، مع احتمالية وجود ألم حاد.

2. البواسير الخارجية:  يتطور هذا النوع من البواسير في الجزء الخارجي من فتحة الشرج بسبب تورم الأوعية الدموية الموجودة في هذه المنطقة. وتكون مرئية ويمكن الشعور بها عند لمسها باليد، وتميل إلى أن تصبح أكثر إيلامًا عند التهابها.

ومن الشائع جدًا أن يعاني المرضى من البواسير الداخلية والخارجية في وقت واحد.

خروج مخاط أبيض اللون مع براز داكن اللون ومدمى

• نوبات فقر الدم
• التغوط المتكرر أو عدم القدرة على إخراج البراز بشكل ملائم
• ألم مستمر في فتحة الشرج
• التناوب بين نوبات الإمساك والإسهال
• انخفاض مستمر في حجم البراز
• فقدان الوزن المفاجئ
• التاريخ العائلي من الإصابة بسرطان القولون

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه والتي لم تتحسن بل تزداد سوءًا، نوصيك بطلب إجراء التشخيص الطبي في أقرب فرصة ممكنة لأن أعراض البواسير والأورام تتشابه إلى حد كبير مع الأعراض المرتبطة بسرطان القولون. يضمن ذلك إمكانية تحديد أي اضطراب في البداية، وبالتالي يمنح أي علاج لاحق فرصة أكبر للنجاح.

للاستشارة، يمكنك إجراء محادثة مباشرة، أو تحديد موعد على الإنترنت مع المتخصصين لدينا في مستشفى ساميتيويت الافتراضي. انقر هنا

يمكن لطبيب الجهاز الهضمي وأخصائي القولون والمستقيم تشخيص البواسير، ولكن لا يمكن لطبيب الجهاز الهضمي سوى تقديم علاجات غير جراحية. إذا كانت حالة البواسير لديك تتطلب علاجًا جراحيًا، فسيتم إجراؤها بواسطة جراح القولون والمستقيم أو الجراح العام.

يتمتع الأطباء والجراحون المهرة والمتخصصون في مستشفى ساميتيويت والذين يقومون بتقديم علاجات البواسير بخبرة تزيد عن 20 عامًا، ويواكبون أحدث الأبحاث والممارسات ويستخدمون أحدث العلاجات المعترف بها عالميًا والأكثر ملائمة.

يمكن للطبيب عادة رؤية البواسير الخارجية، ولكن البواسير الداخلية قد تتطلب فحص القناة الشرجية والمستقيم بحثًا عن أي شيء غير عادي. وللحصول على تشخيص وعلاج دقيق، أو إذا اشتبه الطبيب في حالة صحية أخرى بناءً على الأعراض التي تعاني منها، قد يقوم بإجراء تنظير القولون، مما يتيح له رؤية الأمعاء بشكل كامل.

بعد إجراء التشخيص الشامل، سيوصي الطبيب بالخيارات العلاجية الأكثر فعالية وغير الجراحية لحالة المريض المحددة، مع توضيح إيجابيات وسلبيات كل منها. ومن أجل مساعدة أطبائنا في تقديم أفضل علاج ممكن لمرضانا، نقوم في ساميتيويت بتزويدهم بأحدث المعدات الجراحية والمرافق النظيفة والخاصة والتقنيات المتخصصة.

يعتمد العلاج بشكل كامل على نوع وشدة كل حالة

1. يمكن استخدام العلاج غير الجراحي لعلاج البواسير  في المرحلة الأولى والثانية. وهناك العديد من التقنيات غير الجراحية التي يمكن استخدامها على النحو التالي: 

• أدوية التحاميل يمكن وصفها حيث يمكنها تخفيف الأعراض المصاحبة للبواسير الداخلية.
• الحقن يؤدي الحقن في المنطقة المصابة إلى تقليل حجم البواسير ولكن يجب إجراء الحقن كل 2-4 أسابيع للحصول على أفضل النتائج.
• ربط الشريط المطاطي يمكن وضعه على طرف البواسير، مما يؤدي إلى منع وصول الدم لها حتى تسقط. ومع ذلك، يجب إجراء طريقة العلاج هذه فقط تحت إشراف أخصائي مدرب، نظرًا لوجود خطر الإصابة بالعدوى والآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بها.

2. العلاج الجراحي:  مناسب لعلاج المرحلة الثالثة والرابعة من البواسير الداخلية.

• جراحة البواسير التقليدية يمكن إجراؤها لاستئصال البواسير الكبيرة والمسببة للمشاكل. وتتضمن هذه الطريقة قطع الأوعية الدموية دون الإضرار بالشرج على الإطلاق. لا يزال بإمكان المرضى تنظيم عملية التغوط بعد الجراحة، وتوفر هذه الطريقة فوائد طويلة المدى أكثر من العلاجات الأخرى. ينخفض معدل الإصابة بها عندما يتم إجراؤها بواسطة جراح متخصص. وتعتبر الجراحة مناسبة للأفراد الذين يعانون من البواسير الخارجية أو الداخلية الكبيرة التي بدأت تبرز بشكل مباشر من المستقيم.
• استئصال البواسير بالتدبيس باستخدام جهاز التدبيس PPH هذا الإجراء مناسب فقط لعلاج البواسير الداخلية صغيرة الحجم.  ومع ذلك، نظرًا لأن معظم مرضى البواسير يميلون إلى الإصابة بالبواسير الداخلية والخارجية، فإن استخدام هذا الجهاز ليس منتشرًا على نطاق واسع. يجب على الجراحين أن يكونوا حذرين للغاية عند إجراء هذا الإجراء لأنه إذا كان الشق منخفضًا جدًا وتم استئصال بعض الأنسجة الخارجية، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل بسبب وضع الحلقة المعدنية في غير مكانها بشكل دائم.
• استئصال البواسير بالليزر يمكن استخدام الجراحة بالليزر لعلاج حالات البواسير الأقل خطورة حيث يكون النسيج البارز صغيرًا. يتضمن الإجراء تركيز شعاع الليزر على الأوعية الدموية المصابة لإزالتها تدريجيًا. وهو فعال نسبيا، ولكن هناك احتمال كبير لعودة البواسير على المدى الطويل.
• إجراء ربط شريان البواسير الموجه بالدوبلر مع إصلاح المستقيم والشرج يمكن إجراؤه فقط لعلاج البواسير الداخلية الأصغر حجمًا. يعتمد هذا العلاج على فحوصات الموجات فوق الصوتية المستخدمة لتحديد موقع كل وريد يزود البواسير بالدم. ويسمح هذا الإجراء بعد ذلك بخياطة هذا الوريد من أجل قطع إمدادات الدم. كما يوجد خطر عودة البواسير على المدى الطويل بسبب انتشار الأوعية الدموية أو بسبب قيام الجسم بتغيير الأوردة التالفة.

للاستشارة، يمكنك إجراء محادثة مباشرة، أو تحديد موعد على الإنترنت مع المتخصصين لدينا في مستشفى ساميتيويت الافتراضي. انقر هنا

مدة السفر

تطلب الحكومة التايلاندية الحجر الصحي في المستشفى البديل (AHQ) لمدة 15 يومًا، قبل بدء العلاج. إذا لم يكن حجم البواسير كبيرًا، من المفترض أن تستغرق الجراحة حوالي 40 دقيقة، وسوف تتطلب دخول المستشفى لمدة ليلة واحدة. بعد ذلك، عادةً ما يقوم أخصائينا بتحديد موعد للمتابعة خلال أسبوع. ويمكن للمرضى تغيير موعد المتابعة في الموقع إلى مكالمة فيديو مع مستشفى ساميتيويت الافتراضي وفقًا لتقدير الطبيب المسؤول. إذا كنت مسافرًا لعلاج البواسير، نوصيك بالتخطيط للإقامة لمدة لا تقل عن 17 يومًا (24 يومًا للمتابعة في الموقع) في بانكوك.

في مستشفى ساميتيويت، يوجد لدينا أجنحة رقمية لجعل التجربة مريحة وملائمة لمرضانا قدر الإمكان، فمع جهاز آي بود تاتش للاتصال بقسم طلب مساعدة الممرضة وكذلك ضبط جميع عناصر التحكم في الإضاءة والتكييف، وشاشة عرض تعرض معلوماتك (باستثناء الاسم ) للأطباء والممرضات الذين يعالجونك ونظام سرير Paramount حيث سيتم إخطار الممرضات في حالة السقوط أو التعثر أو الابتعاد عن السرير لأكثر من 30 دقيقة.

للاستشارة، يمكنك إجراء محادثة مباشرة، أو تحديد موعد على الإنترنت مع المتخصصين لدينا في مستشفى ساميتيويت الافتراضي. انقر هنا

يجدر بالأهمية أن يتمكن جميع مرضانا من التواصل بشكل فعال مع أطبائهم. والتزاما منا بذلك، لدينا عدد من المترجمين الفوريين داخل المستشفى الذين يجيدون العديد من اللغات بما في ذلك اللغة اليابانية والكورية والبورمية والصينية والعربية والإندونيسية.

للاستشارة، يمكنك إجراء محادثة مباشرة، أو تحديد موعد على الإنترنت مع المتخصصين لدينا في مستشفى ساميتيويت الافتراضي. انقر هنا

تشجع مستشفيات ساميتيويت وتركز على التشخيص والكشف المبكر، حتى نتمكن من الوقاية بدلاً من العلاج. وعندما يحتاج المريض إلى العلاج، فإنه يثق بنا لتقديم الحل العلاجي الأكثر فعالية.

نشعر بالتواضع ونفخر حقًا لحصولنا على 4 جوائز مرموقة في عام 2020

• الاستشارة بشأن الخطة العلاجية مع طبيب عبر مكالمة فيديو على الإنترنت (للحصول على رأي ثانٍ)
• التخطيط للعلاج إذا كانت لديك سجلات طبية أو تقدير أسعار من مستشفى آخر
• تخطيط التكلفة من قبل فريق التقييم لدينا مع ضمان السعر (فقط لحزم الإجراءات دون تعقيدات)
• التحقق من أهلية المريض للتغطية الأولية مع شركات التأمين التايلاندية والدولية (لشركات التأمين المتعاقدة مع المستشفى فقط)

يمكنك استشارة أخصائينا على الإنترنت لمعرفة خيارات العلاج الأكثر ملاءمة لحالتك من خلال مستشفى ساميتيويت الافتراضي. لحجز موعد أو الحصول على مزيد من المعلومات  انقر هنا.