新型带状疱疹疫苗： 保护自己需要了解的一切

• 人一旦到了 50 岁，免疫系统就会开始衰退，在 50 岁以上曾感染过水痘的人群中，有 90% 以上的人患带状疱疹的风险会增加。
• 带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛（PHN），它会导致持续的神经痛。一些严重但不常见的并发症包括脑炎、脑组织坏死和拉姆齐-亨特综合征。
• 新型带状疱疹疫苗预防带状疱疹的有效率为 97%，预防 PHN 症状的有效率为 91.2%。建议 50 岁及以上的成年人接种 2 剂疫苗，间隔 2-6 个月。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒也是引起水痘的病毒。带状疱疹通常会影响 50 岁及以上曾经出过水痘的成年人，因为当身体从水痘中恢复过来时，VZV 仍然隐藏在神经细胞中。当免疫系统因年龄或其他因素而变弱时，病毒就会被重新激活，从而导致带状疱疹。

• 50 岁及以上的人免疫系统较弱，其中 90% 的人曾出过水痘，因此患带状疱疹的风险较高。
• 慢性病患者，如糖尿病、肺病、肾病患者，以及曾感染过 COVID-19 的患者。
• 免疫力低下的患者，如接受过骨髓或器官移植的患者、患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者、艾滋病患者以及接受免疫抑制药物治疗的患者。

带状疱疹的初期症状包括在患者感到疼痛的部位出现红色皮疹，随后变成充满液体的透明水疱。这些水泡通常成群出现或沿着神经路径出现。随后，水疱破溃成疮并结痂，伴有皮肤灼热或刺痛感。在这些充满液体的水疱出现之前，有些人的皮肤可能会疼痛 4-5 天。

• 带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛（PHN），其特征是持续的神经痛。这种疼痛可能是短期症状，也可能严重到在皮疹痊愈后仍会持续存在，成为慢性疼痛。
• 严重的并发症包括导致溃疡的细菌性皮肤感染、带状疱疹眼炎（HZO）感染，以及增加中风或心血管疾病的风险。
• 一些不太常见但非常严重的并发症包括脑炎、脑组织坏死和拉姆齐-亨特综合征。

带状疱疹患者的复发风险约为 6.2%，风险因素包括压力、休息不足、50 岁以上、接受免疫抑制药物治疗、免疫系统缺陷（如艾滋病毒感染或癌症）。
 

• 控制压力、保持良好的个人卫生、充分休息和避免与有症状的人密切接触。
• 带状疱疹疫苗被认为是预防带状疱疹最有效的方法。    

1. 新型带状疱疹疫苗--重组亚单位带状疱疹疫苗（RZV）--不含水痘-带状疱疹病毒（VZV）活体，但使用了病毒中被称为糖蛋白 E 的特定蛋白质。
   • 它对预防带状疱疹非常有效，有效率达 97%，对预防 50 岁及以上成人带状疱疹后遗神经痛（PHN）的有效率达 91.2%。
   • 10年跟踪研究发现，它对预防带状疱疹的有效率为89%。
   • 建议 50 岁及以上的成年人在上臂肌肉接种两次，每次间隔 2-6 个月。
   • 此外，还建议 18 岁以上的带状疱疹高危人群接种，如免疫系统受损者、服用类固醇者、接受放疗或化疗者，因为他们的免疫系统较弱，更容易感染带状疱疹。对于这些人群，疫苗应接种到上臂肌肉中，两次接种间隔为 1-2 个月。
   • 由于新型带状疱疹疫苗不含活病毒，因此对免疫系统较弱或受损的人来说是安全的。
2. 带状疱疹疫苗的最初类型--减毒带状疱疹活疫苗（ZVL）--是指使用致病病原体生产的疫苗，这种病原体已被削弱到不再能致病的程度，但仍能刺激人体的免疫反应。
   • 它能有效预防 60 岁及以上人群的带状疱疹。该疫苗可将带状疱疹的发病率预防 51%，将带状疱疹后遗神经痛的发病率降低 39%。
   • 60岁及以上的老年人可考虑皮下接种0.65 mL剂量的ZVL。
   • 请勿给严重免疫缺陷患者或孕妇接种带状疱疹减毒活疫苗 (ZVL)。

如果之前接种过带状疱疹减毒活疫苗 (ZVL)，可以分 2 次接种重组亚单位带状疱疹疫苗 (RZV)，但至少要在接种前一次疫苗 2 个月后再接种。

1. 无论您以前是否出过水痘，都可以接种带状疱疹疫苗。无需检查水痘免疫力（水痘 IgG）。
2.  如果您以前得过带状疱疹，您可以在带状疱疹发作后至少等待 6 个月后接种带状疱疹疫苗。
3. 如果您尚未达到建议接种带状疱疹疫苗的年龄，可以考虑接种水痘疫苗。不建议接种带状疱疹疫苗来预防水痘。