椎间盘突出的征兆和您应该知道的治疗方案

据信大约80%的人都经历过某种形式的背痛。疼痛的程度因年龄而异，但大多数人都会同意他们也曾经历过背痛。对于某些人来说，这可能是一般的肌肉拉伤导致的背痛。然而，对于其他人来说，疼痛的原因可能是椎间盘突出。这些患者通常必须寻求医生的帮助。椎间盘突出引起的疼痛通常非常剧烈，除了背痛之外，还可能引起其他疼痛症状，例如疼痛可能向下延伸至一条腿或双腿，伴随肌肉无力，直至无法正常行走，不可避免地扰乱患者的日常生活方式、活动和习惯。

脊柱中的椎间盘是一种软骨关节，其核心由一种高度柔韧的果冻状物质（称为粘蛋白凝胶）组成。椎间盘充当脊柱各个椎骨之间的缓冲垫，允许脊柱运动，并充当减震器，承受通过脊柱向下传递的重量的影响。如果椎间盘受到撞击到损伤或破裂的程度，内部的凝胶状物质可能会从椎间盘较坚韧的外环凸出或突出，压迫周围的神经并引起疼痛和不适。

椎间盘突出会让人痛苦不堪。除了背痛之外，还可能存在以下问题：

• 疼痛一直延伸至一条腿或双腿
• 腿部肌肉无力，导致患者无法正常行走
• 单腿或双腿麻木
• 行走困难或行走距离困难

这些问题都不可避免地严重干扰正常的日常生活和活动。

• 椎间盘突出通常是由椎间盘恶化引起的，最常见的是与年龄相关的逐渐磨损和撕裂的结果。
• 随着年龄的增长，椎间盘内部的凝胶状物质开始失去灵活性，使椎间盘更容易滑出位置并压迫周围的神经。
• 加速椎间盘退变的一个重要因素是人的生活方式和日常习惯。有些人在工作中会举起大量重物，但动作不正确，导致椎间盘承受过重的压力。
• 对于运动员或从事体育运动的人来说，椎间盘突出可能是由于重复运动和对椎间盘的剧烈冲击或突然扭转运动造成的。
• 由于椎间盘必须支撑额外的重量，超重的人患椎间盘突出的风险也会增加。

所有这些都可能是加速椎间盘退变或导致椎间盘撕裂或破裂的因素，给周围的神经带来压力。

评估通常从完整的体检和患者病史的回顾开始。对于有腰痛和其他神经压迫症状（例如麻木、肌肉萎缩或肌肉无力）的患者，评估通常包括X光或MRI来评估是否存在椎间盘突出。

椎间盘突出是可以治疗的。对于仅有轻微症状的患者，医生通常会建议药物治疗和物理治疗。然而，当背痛严重到影响患者的正常生活和日常活动时，医生可能会推荐采用微创显微脊柱手术这一治疗方法。这是近年来得到极大发展和进步的MIS（微创手术）技术，因此任何接受这种治疗的人都可以感到安心和平静。由于手术引起的疼痛非常轻微，切口极小（仅指尖大小），感染的风险也极低。最关键的是，这种手术能显著加快患者的康复速度，从而避免了长期住院的需要。通常情况下，患者在手术后的24至48小时内就可以回家。

MIS（微创手术）技术是一种创新的手术方法，近年来在突破性和进步性发展方面取得了显著成就。这种手术的优点包括疼痛大幅减少、切口小到令人难以置信（仅指尖大小）、感染风险大幅降低，而且非常重要的是，患者的恢复速度显著提高，无需长时间等待住院。手术后，患者通常在24至48小时内就可以回家。
 

Minimally Invasive Surgery (MIS) – New standard of care for surgical procedures   Learn more

微创显微椎间盘切除术是一种微创手术技术，具有许多优点，包括

• 与传统开放手术相比，组织损伤更少，因为通过小切口进行操作，减少了对肌肉结构的破坏和术后纤维化的可能性。
• 切口尺寸小，仅为1厘米长，因此失血量极少——通常只有1毫升。小切口也意味着更快的愈合和缩短的恢复期，患者通常只需在医院休养一晚。

手术前的准备包括接受一系列实验室检查，如血液检测、尿液分析、心电图、X光检查等，以及医生认为必要的其他检查。脊柱疾病患者多为老年人，他们在接受手术前需要特别准备。例如，患有基础疾病或慢性疾病、服用影响凝血药物（如阿司匹林或华法林）的患者，应在手术前5-7天停用这些药物。

采用微创显微椎间盘切除术的椎间盘突出手术恢复时间短，患者通常在手术当天就能下床行走，第二天即可回家。术后1个月内应避免提重物和弯腰等活动。大多数患者术后一到两周就能恢复正常生活和日常活动，如驾驶、烹饪和重返工作岗位。但要注意，仍有约8%的病例可能会出现椎间盘突出的复发，因此术后需做好自我护理，避免提重物，保持正确姿势，以预防椎间盘突出的再次发生。

最好的办法永远是及早预防；您只需在活动或使用背部时采用正确的技术，就能预防椎间盘突出的可能性。需要采取的一些重要步骤包括

• 避免举起重物。
• 如果需要长时间坐着，应定期伸展并改变姿势。
• 增强和维护核心肌肉群的力量，包括背部和腹部肌肉。
• 如果骨骼不强壮，避免进行可能导致脊柱严重冲击的活动，转而选择游泳和其他增强灵活性的轻度运动。

这些措施有助于延长脊柱和椎间盘的健康寿命，预防过早退化。

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