新冠长期症状（Long COVID）：新型冠状病毒肺炎的长期影响

• 新冠康复后症状（Post-COVID）或新冠长期症状（Long COVID）通常指，在确诊感染新型冠状病毒后，持续超过4周的新冠相关影响。任何感染过新冠病毒的人都可能出现这种情况，即便患者最初的病情较轻，甚至无症状。
• 新冠病毒可能引发多系统炎症综合征（MIS），该病症可能导致发热、腹泻、休克及肾衰竭。这类症状通常在新冠康复后2-4周出现。
• 新冠康复患者应从轻度运动开始，循序渐进，让身体逐步恢复至完全健康状态。此外，康复后1-2个月内应就医进行全面健康检查，以预防各类新冠长期症状。
   

尽管大多数新冠患者会在数周内康复，但部分患者在首次感染后，症状仍可能持续数月。在某些情况下，患者可能出现新症状，或在后续阶段出现症状反复。任何感染过新冠病毒的人都可能遭遇这种情况，即便最初病情较轻，甚至无症状。

美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的指南将新冠感染后持续4周及以上的症状定义为“新冠康复后症状（Post-COVID conditions）”或“新冠长期症状（Long COVID）”，并指出截至2021年7月，根据《美国残疾人法案》（ADA），这种情况可被视为一种残疾。

对于新冠长期症状患者，生理损伤或病症可能影响神经系统、呼吸系统、心血管系统及循环系统等多个系统。心理层面的损伤则可能包括压力过大、抑郁及其他心理或情绪障碍。
 

目前，新冠长期症状的确切成因尚不明确，但其可能包含以下症状：

• 呼吸困难或气促
• 疲倦或乏力
• 特定活动后症状加重（运动后不适）
• 思维或注意力困难（脑雾）
• 咳嗽、胸痛
• 腹痛、腹泻
• 头痛、头晕
• 心悸或心跳加快
• 关节或肌肉疼痛
• 睡眠困难（失眠）
• 发热
• 皮疹
• 情绪变化
• 味觉或嗅觉改变
• 月经周期异常

部分新冠重症患者可能出现全身多个器官受累的情况，甚至引发自身免疫性疾病。这些症状和影响可能在新冠急性感染期过后持续数周乃至数月，并干扰多个身体系统的正常功能，包括心脏、肺部、肾脏、皮肤和大脑。人体免疫系统也可能意外攻击体内健康细胞，进而引发多系统炎症综合征（MIS），导致发热、腹泻、休克和肾衰竭。这类病症通常在新冠康复后2-4周出现。

此外，疾病本身或住院治疗（尤其针对曾在重症监护室（ICU）接受治疗的患者）可能导致“重症监护后综合征（PICS）”，其表现包括严重肌肉无力、思维与判断能力障碍及创伤后应激障碍（PTSD）等，这些症状的恢复均需一定时间。
 

住院后出现的症状可能与病毒本身引发的症状相似、完全不同，或二者兼具。因此，患者出院后仍需持续关注自身状况，若有不适应及时就医，由医生协助区分这些症状是否由其他疾病引起。为明确诊断，医生会了解患者的病史，询问症状详情及其对日常生活的影响；患者还需接受体格检查，可能还需进行其他辅助检查，例如血液检查、血压与心率及心功能监测、肺部X光检查与肺功能测试，以及用于检测体内炎症水平的C反应蛋白（CRP）测试等。开展这些检查及其他相关检测，是为了以最佳、最有效的方式治疗相应病症或症状。

若症状对生活造成较大影响，医生可能会将患者转诊至专科医生处，例如专注于心理康复服务的医生，或针对患者特定症状的相关专科医生。
 

预防新冠长期症状的最佳方式，首先是通过尽早接种新冠疫苗来预防新冠病毒感染。疫苗不仅能保护个人免受感染，还能为身边的人提供防护。此外，个人还应做好自我防护与健康管理，包括保持社交距离、勤洗手，以及在公共场所始终佩戴口罩。

对于已康复且希望恢复运动的新冠患者，建议从轻度运动开始，循序渐进。运动时避免过度劳累，通过让身体逐步恢复至完全健康状态，保护肺部免受过度消耗。同时，运动过程中需警惕各类异常症状，如极度疲倦乏力、胸闷或胸痛、心悸、头晕及大量出汗等。一旦出现上述任何症状，应立即停止运动。60岁以上人群或有基础疾病者，在恢复运动前应先咨询医生。
 

新冠病毒在全球范围内的传播与感染人数增加，已对个人、社会、经济等多个层面造成严重焦虑与损害。全球范围内，还有许多患者在看似康复或自认为已康复后，出现再次感染、病情复发甚至死亡的情况；另有部分患者受新冠长期症状或其他新冠后病症影响，出现器官与免疫系统损伤，以及严重且长期的心理问题。因此，新冠患者无论症状轻重，都应密切关注自身状况。即便没有明显症状，也需保持警惕，一旦发现身体健康出现异常，应立即就医。此外，所有新冠患者在康复后1-2个月内都应就医进行全面健康检查，以预防新冠长期症状的发生。