从新冠病毒感染中康复后恢复运动

• 目前对于新冠病毒感染康复后恢复运动或跑步尚无明确指南。不过，美国运动医学会提供了一些关于常规运动或跑步的信息，他们表示，这取决于初始感染的严重程度。
• 已从新冠病毒感染中康复、且已计划参加马拉松等耐力赛事的患者，应从短距离的轻度训练开始，同时配合适当的肺部锻炼。至关重要的是，应咨询医学专家并进行身体评估，以确保患者不会将自己置于危险之中。

除了那些已从新冠病毒感染中康复的人之外，在新冠疫情期间因感染风险而避开健身中心和公共场所的任何人，在计划恢复健身或参加体育赛事时，都建议从轻度且谨慎的训练开始。此外，那些已从新冠病毒感染中康复的人应查找有关恢复运动的信息，或咨询医生，医生能为他们提供合适的训练计划建议。

关于新冠病毒感染康复后恢复运动或跑步，目前尚无明确指南。不过，美国运动医学会提供了以下关于常规运动或跑步的信息，他们建议，这取决于初始感染的严重程度：

新冠病毒检测呈阳性但无症状，或仅出现轻微症状（如咳嗽，约一周后消失），且未出现心肌炎或心血管问题的患者，应遵循以下建议：

• 初始检测呈阳性后，至少5天内要休息，避免进行中度和剧烈运动。
• 自我隔离（7-10天）后2-3天，可以像往常一样进行轻度运动，如散步或做家务。
• 一旦没有症状，可增加训练量，比如快走或骑自行车。但心率不应超过最大心率的70%，每次运动时间不应超过15分钟。
• 只要心率不超过最大心率的80%，且患者特别关注身体的反应，训练时间可逐渐增加到30分钟、45分钟，然后是60分钟。
• 如果从初始感染日期起已过去两周，且没有出现异常症状或呼吸困难，患者可以完全恢复到之前的运动状态。
• 初始感染两周后是患者完全恢复跑步的最短时间。然而，未经充分训练就参加马拉松这种极具难度的赛事会被认为存在风险。如果患者想跑这样的距离，应至少在初始感染后等待1个月，以确保在比赛时的安全。
   

中度新冠病毒感染的症状持续不少于7天，不需要住院治疗，但可能包括休息时呼吸困难、心悸或胸闷，这些都可能是心血管问题的潜在迹象。

因重度新冠病毒感染导致肺部直接受损后的康复可分为以下两个阶段：康复的前两周，胸部X光片上仍能发现白点，但会逐渐消失；康复的第3-4周，身体处于康复阶段，尽管患者可能仍会感到疲劳和精力不足。

这些群体的患者应遵循以下建议：

• 在进行任何运动之前，要进行心电图检查和肌钙蛋白检测，肌钙蛋白检测用于测量心肌受损时释放的这种蛋白质的水平。
• 经过上述检查且无异常的中度病例，可恢复轻度运动，并随着时间的推移逐渐增加强度。
• 经过上述检查且无异常的重度病例，仍应休息至少3个月，且只有在咨询心脏病专家和肺部专家后才能恢复运动。

美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议，高危人群或与感染者有过接触的人不再需要自我隔离，但外出时应始终佩戴口罩。

• 可以正常运动，但要在室内进行。
• 自我隔离并监测症状5-7天。

从新冠病毒感染中康复的患者，其肺部通常会受到一定程度的影响，感染可能已对肺部造成部分损伤。此外，新冠病毒还会影响心血管系统以及身体的其他部位。

在感染期间，人体免疫系统对病毒的反应可能会无意中损伤健康细胞。这种效应被称为多系统炎症综合征（MIS），这种疾病在患者初始症状康复后仍可能持续很长时间。

此外，某些用于治疗新冠病毒的药物的副作用，以及长时间住院，可能导致患者在初始感染康复后很长一段时间内都无法完全恢复状态，这就是为什么他们必须采取全面的康复方法。
 

由新冠病毒感染引起的肺炎通常发生在多个部位或双肺。然而，通过及时且适当的治疗，肺部完全恢复是完全可能的。尽管如此，即使在康复后，仍可能存在残余的肺部损伤，这会导致患者感到呼吸困难、疲劳和容易疲倦。对于刚康复且出现肺炎症状的新冠患者，可通过以下方法恢复肺功能：

• 呼吸练习：在康复的前两周，呼吸练习至关重要，包括用力且充分地通过鼻子吸气，然后缓慢地通过嘴巴呼气，直到肺部排空。每天重复10-15次，以此逐渐恢复肺组织的弹性。
• 纸巾呼吸练习：先吸气使肺部充满空气，然后通过噘起的嘴唇缓慢呼气，尽可能长时间地让一张纸巾保持飘动。
• 肺部练习：这是康复前两周必不可少的另一项技术，该肺部练习需要使用三球式肺功能锻炼器，通过鼓励患者尽可能长时间地充分呼气，使器械内的球保持升起，从而帮助保持肺部活跃且无积液。
• 轻度运动：在康复的第3-4周，尽管身体仍因中度至重度新冠病毒感染而感到疲劳，患者仍应尝试一些轻度运动来康复肺部。此类运动应从低强度的轻微活动开始，如经常站起来走动，然后随着时间的推移逐渐过渡到快走，最终达到慢跑。
   

新冠病毒进入心肌，再加上免疫系统的反应也会影响心血管功能，可能导致心力衰竭、心律失常和其他相关的心脏疾病。即使已从新冠病毒感染中康复，但出现心悸或胸部疼痛、紧绷的患者，应尽早寻求医疗帮助。心脏病专家能够询问患者的病史，并收集必要的信息，以制定有效的治疗方案，并推荐相关的诊断技术，如胸部X光、呼吸检查、血液检测和心电图评估。

新冠病毒的影响继续冲击着我们的日常生活，从无症状感染、中度病例，到需要紧急医疗救助的重度感染，乃至导致死亡的病例。

出现中度至重度症状的患者，即使从初始感染中康复，也可能继续遭受危险的后遗症，包括残余的肺部损伤或肺纤维化，这会导致肺部变硬，无法像感染前那样有效地进行氧气交换。不幸的是，这些症状在休息时可能并不明显，只有当患者通过运动用力时才会显现出来，此时他们会感到极度疲劳，且比平时更容易累。

因此，建议跑步者逐渐恢复训练，从短距离的轻度慢跑开始，结合呼吸练习，然后随着时间的推移慢慢增加强度。至关重要的是，他们应首先咨询专家并进行筛查，以确保在运动时不会将自己置于危险之中。