我的帐户 登革热和新型登革热疫苗
Payia Chantadisai, M.D. on 2023年8月22日
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4.2提要：
- 登革热病毒有 4 种血清型。当感染一种血清型时，人体只对该血清型产生免疫力。因此，我们可能在不同场合感染不同血清型的登革热病毒。
- 登革热疫苗对预防所有血清型登革热的有效率为 80.2%，住院率降低 90.4%。4 至 60 岁的人群均可接种，无需事先进行免疫系统测试。
- 疫苗是安全的，任何副作用一般都很轻微，如注射部位疼痛、头痛和肌肉疼痛，这些副作用通常在 1-3 天内消退。
登革热有四种血清型
登革热病毒有 4 种血清型： DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4。通常情况下，登革热症状轻微，甚至可能没有症状。但在某些情况下，登革热会导致严重症状，发展为休克甚至死亡。这种疾病很难预测患者会出现轻微还是严重的症状。
我们真的会感染4次登革热病毒吗？
登革热病毒的4种血清型传播并交替引起疫情，这导致每年不同的血清型传播。然而，据观察，在泰国引起疫情的主要血清型是血清型1和2。疫情的多样性意味着我们的免疫可能无法覆盖所有流行的血清型，因为感染一种血清型只能提供对该特定血清型的长期免疫。可能会出现针对其他血清型的临时交叉保护，但在我们一生的不同时期感染不同血清型的登革热病毒是可能的。
再次感染可导致更严重的症状
如果第二次感染的血清型与第一次感染不同，则可能会增加出现更严重症状的风险。这是因为第二次感染触发了对先前遇到的血清型的免疫反应，这对预防疾病无效。这使得登革热病毒更容易传播，导致症状的严重程度增加，这意味着第二次感染更有可能导致比初次感染更严重的症状。
登革热——任何人都可能被感染
伊蚊是传播登革热病毒的载体。这些蚊子往往在温暖的气候中茁壮成长。因此，无论在城市还是农村，只要有人居住，携带疾病的伊蚊就能繁殖和生长。这意味着任何人都可以在任何时候感染这种病毒。
登革热的症状与其他疾病相比
登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒、疟疾和其他病毒感染(如普通感冒甚至COVID-19)等疾病有时会导致对其症状的混淆。
登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒是由蚊子传播的病毒引起的疾病，蚊子通常在白天叮咬。疟疾也是由蚊子传播的，但感染是由寄生虫引起的。这些疾病中的每一种都可以表现出广泛的症状，包括发烧、头痛、肌肉疼痛和关节疼痛。虽然普通感冒和COVID-19最初都可能引起与登革热相同的症状，但它们也会出现与登革热不同的症状，如咳嗽、呼吸短促、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、流鼻涕和胃肠道症状。
此外，重要的是要注意，蚊子与普通感冒或COVID-19的传播无关，这些疾病的传播是通过与感染者直接接触发生的。
| 疾病 / 症状 | 登革热 | 基孔肯雅 | 寨卡病毒 | 疟疾 | 流感 | COVID-19 |
| 出现症状前的潜伏期 | 为蚊虫叮咬后2-14天 | 3-7天蚊虫叮咬后 | 3-14天蚊虫叮咬后 | 7-30天接触病毒后 | 1-4天接触病毒后 | 2-14天接触病毒后 |
| 发热 |  |
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| 头痛 | |
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关节疼痛 |
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肌肉疼痛 |
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| 皮疹 | |
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| 乏力 | |
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| 恶心和呕吐 | |
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| 发冷 | |
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| 关节炎症 | |
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| 眼睛发炎 | |
虽然上表显示这些疾病可能表现出类似的症状，但它们的严重程度差异很大，这使得自我诊断成为一项挑战。如果出现这些症状并怀疑可能是登革热，应及时咨询医疗专业人员，因为他们可以进行检测以确认是否确实是登革热或其他疾病。这将确保适当和适当的治疗之后可以进行。
登革热:可通过疫苗预防
- 德国生产的一种新型登革热疫苗可用于4至60岁的儿童和成人。
- 该疫苗预防所有血清型登革热的比率为80.2%，预防住院的比率为90.4%。
- 它使用简单方便，只需相隔3个月服用2剂。它可以给出一个人以前是否患过登革热，消除了事先免疫筛查的需要。建议已从登革热康复的个人至少等待6个月后再接种登革热疫苗。
- 疫苗是安全的，观察到的副作用通常很轻微，如注射部位局部疼痛、头痛和肌肉疼痛。这些副作用大多在1-3天内自行消退。
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