借助创新疗法，背痛可有效治疗

• 治疗背痛时，医生通常会先采用止痛药、休息或减少背部使用、物理治疗或止痛注射等方法。但如果症状持续存在，且伴随其他关键指征，医生可能会考虑手术治疗。
• 近年来，脊柱手术在手术技术、术中止痛方法及术后身体康复方面均取得了显著进步，这些改进大幅提高了手术成功率。
• 微创手术（MIS）是一种可减少出血量、降低软组织损伤、帮助患者快速康复的手术技术，能让患者更快恢复正常生活。

背痛的治疗方案需根据症状和诊断结果来选择。对于一般性背痛，患者通常可通过以下方式自行处理：休息或减少背部使用、服用药物止痛、采用冷热敷结合针对背部的特定拉伸动作，对受伤部位进行康复护理。

然而，若患者采取上述措施后症状仍无改善，或背痛伴随某些“危险信号”，则需立即就医，以获得恰当治疗。这些治疗方式主要分为以下两类：
 

1.非手术治疗：以缓解症状、控制疼痛为目的

• 药物治疗：使用止痛药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂及周围神经病变治疗药物等。但对于老年人及本身患有基础疾病、需长期服药的人群，使用这类药物需谨慎规划——因为止痛药可能会引发潜在副作用。
• 物理治疗： 包括超声波治疗、激光治疗、冲击波治疗及肌肉强化训练等，这些治疗均有助于预防病情复发。如需了解更多信息，可查阅我们的康复医学中心相关介绍：该中心提供全方位治疗服务，由训练有素的康复医学专科医生团队与经验丰富的物理治疗师团队共同协作开展。
• 背部支撑器具： 背痛患者可使用背部支撑带或护具为脊柱提供支撑。这类器具在短期内有助于提高舒适度、缓解疼痛，也可用于脊柱手术后患者的背部支撑。
• 脊柱专项操作：包括针灸、触发点注射、关节突关节注射及硬膜外类固醇注射等。这些操作不仅能显著缓解疼痛，还可辅助确诊病情，是一种高效且能降低患者风险的非手术治疗方式。如需了解更多信息，可查阅我们的运动与骨科中心相关介绍，以及提供这些操作的专科医生信息。
• 专科诊疗：如脊椎按摩师的诊疗，有助于纠正脊柱失衡问题，提高身体灵活性与活动范围，缓解疼痛。此外，针灸和深层组织按摩也能达到类似效果。

2.手术治疗：适用于以下情况：

• 经至少6-12周非手术治疗后，疼痛仍无法有效控制的患者；
• 出现神经损伤相关症状的患者，如肌肉萎缩、因括约肌功能下降导致的大小便失禁。

在考虑为背痛患者实施手术治疗时，医护人员会根据患者的具体症状及严重程度进行评估。脊柱手术主要分为以下两种类型：

1) 神经减压术：该手术旨在为受损神经减压，通过移除导致椎管狭窄的病因（如椎间盘突出）来达到治疗目的。神经减压术无需借助内固定器械进行腰椎融合，术后患者通常能恢复完整的活动范围。

2) 神经减压融合术：该手术同样以缓解受损神经压力为目的，同时需植入器械为脊柱提供额外支撑。此类手术适用于椎管狭窄且受损区域存在不稳定情况的患者，例如患有脊柱畸形、脊柱脱位损伤、脊柱侧弯或脊柱弯曲的患者。

想必很多人都从亲友口中听过这样的担忧，但事实上，如今用于治疗脊柱或颈部损伤的现代手术技术，并没有大家想象中那么危险。这得益于脊柱外科领域的创新与进步——从手术操作本身，到术中止痛技术，再到结合精心规划的物理治疗的术后康复，这些发展不仅将风险降至最低，还大幅提高了手术成功率。目前的脊柱手术主要分为两类：传统脊柱手术与现代脊柱手术（脊柱微创手术）。

1. 传统脊柱手术

• 神经减压融合术
  • 如腰椎管减压术联合后外侧脊柱融合术（DLPL融合术）。

2. 脊柱微创手术

这是一种现代手术技术，具备微创手术的所有优势，包括最大限度减少受损区域肌肉的损伤或干扰、显著减少出血量、降低疼痛程度，以及加快康复速度，让患者能比以往更快恢复。脊柱微创手术的常见类型包括：

2.1 神经减压术

• 全内镜下腰椎间盘摘除术（FED）；
• 显微镜下腰椎间盘显微摘除术。

2.2 神经减压融合术

• 微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS TLIF）：可用于缓解椎管狭窄。手术通过一个微小切口植入特制金属螺钉，对病变关节进行固定。这种方式不仅能减少传统手术造成的肌肉损伤，还能缩短住院恢复时间，加快康复进程；
• 前路腰椎椎间融合术（ALIF）；
• 侧路腰椎椎间融合术（LLIF）。

3. 导航与机器人辅助脊柱手术

这是一种新型手术技术，借助计算机导航系统辅助医生进行操作。其优势在于：提高向脊柱或颈部植入金属螺钉等材料的精准度，降低手术导致中枢神经系统损伤的可能性。​​​​​​​

术后恢复时间因人而异，受多种因素影响，包括患者自身因素（如基础疾病、症状严重程度、完成特定任务的能力、术前身体状况）与医生相关因素（如手术技术、专业经验）。

脊柱手术后的康复过程通常包括以下方面：

物理治疗旨在帮助患者恢复身体机能，确保其安全回归日常生活。物理治疗内容包括：活动训练、姿势矫正、肌肉拉伸、背部与腿部肌肉强化训练，以及指导患者以安全方式完成日常生活所需动作（降低术后受伤或跌倒的风险）。

辅助小腿拉伸训练 握住患者脚踝，用手臂轻轻将脚掌向脚踝方向推，直至患者小腿产生无痛的紧绷感。保持该姿势10秒，重复拉伸10次。。

核心肌群拉伸训练 患者仰卧，双腿屈膝，收紧腹部（仿佛要将肚脐向腹腔内收），同时将背部贴紧床垫。物理治疗师将双手分别按压患者背部与腹部，每次保持5-10秒，共重复10-20次。

膝关节肌肉训练 患者仰卧，将膝盖后侧贴紧床垫（必要时可在物理治疗师协助下进行，或在膝下垫一个枕头），保持该姿势5-10秒，重复10-20次。

术后患者翻身方法 患者需屈膝并使双腿并拢，在核心部位不扭转的前提下轻轻翻身。物理治疗师翻身时应像滚动圆木一样操作，双手扶住患者髋部与肩部以支撑其身体重量。

从坐姿到站姿的训练 患者双手握住助行器，向下用力支撑身体，同时挺直背部。双脚分开与肩同宽，将身体重量均匀分配到双脚上，然后借助膝关节与髋关节的力量站直身体。

行走训练 患者双手握住助行器，向下用力支撑，同时将双脚小心地交替向前迈步。助行器需承担大部分身体重量，随着患者力量逐渐恢复，可慢慢减少对助行器的依赖。

医生在为患者选择脊柱手术方式时，必须综合考虑症状严重程度、病情状况，以及患者的年龄、基础疾病、术前身体机能、术后完全恢复所需时间和心理状态等因素。此外，为提高手术成功率，患者应咨询脊柱专科医生，获取最适合自身需求的治疗方案建议。

我院深知在新冠疫情期间，保持最高标准的清洁度与感染防控至关重要，这些措施同样适用于手术操作与物理治疗过程。我们的承诺让患者可以放心：无论在接受手术还是进行物理治疗时，都能处于安全、清洁、无菌的环境中。

个人防护装备（PPE）

1. 限制进入手术室的医护人员数量，仅允许必要人员在场。
2. 所有在手术室内的医护人员（包括外科医生、洗手护士、麻醉科医生及护士）必须穿戴手术衣、N95口罩、乳胶手套、一次性发套或头罩、面罩或护目镜，以及鞋套（如无鞋套，则穿专用手术靴）。
3. 患者在意识清醒且能自主呼吸时，必须佩戴口罩。

手术室准备

1. 仅将必要物品带入手术室，如手术器械、必要工具、医疗用品（缝线、纱布、布类）及注射泵。所有医疗用品均为一次性使用。
2. 手术床使用专用设备包裹一层防油纸；监护仪及其他设备用塑料薄膜包裹，手术结束后将薄膜丢弃至红色垃圾桶（标注为“感染性废物”）。
3. 仅在必要时开启手术室门，并规范操作滑动门。室内空气每小时至少更换15次。

清洁流程

1. 每次手术后，手术室空调需继续运行1-2小时。手术结束30分钟后，清洁人员穿戴全套个人防护装备进入室内，使用Cavi消毒湿巾对手术床、器械及所有设备进行清洁消毒。
2. 医护人员每次手术后需进行淋浴。
3. 个人防护装备需丢弃至手术室内的红色垃圾桶；用酒精凝胶清洁双手；N95口罩与面罩需彻底消毒，以便再次使用。

术后患者护理

1. 术后初期护理在手术室内进行，而非在患者恢复室。
2. 手术室护士在转运患者时，除一次性发套或头罩、N95口罩、面罩、防水手术衣、乳胶手套及鞋套（或专用手术靴）外，需脱下其他个人防护装备。

1. 医护人员、物理治疗师、助理及其他相关人员在病房或康复中心接触患者时，必须全程佩戴手术口罩。
2. 物理治疗中使用的所有设备（包括超声波仪器、电刺激仪器、助行器等），在使用前后均需用Cavi消毒湿巾彻底清洁。
3. 床垫需进行清洁，每次使用后更换所有床上用品。
4. 患者储物柜每次使用后，需用Cavi消毒湿巾擦拭消毒。

Phat Amnajtrakul 医学博士简介

Phat Amnajtrakul 医学博士是一名拥有10余年经验的脊柱专科医生，平均每年完成100-120例脊柱手术。他在德国获得脊柱外科专业资质，擅长开展脊柱微创手术，并在骨科创伤外科领域具备深厚专业知识。作为骨科住院医师，他还为年轻医生的学习提供指导，同时致力于急性脊柱损伤相关研究，其研究论文定期发表于医学期刊，可供公众查阅。

运动与骨科中心还为各类骨科损伤、骨骼与关节急慢性损伤患者提供诊疗服务。中心汇聚了一支由38名骨科医生、物理治疗师及运动损伤与物理康复专家组成的精英团队，并配备最新的骨科与物理康复设备，确保为所有患者提供最优质的医疗服务。

三美泰医院服务支持

• 医生在线视频会诊（二次诊疗意见）；
• 若您持有其他医院的病历或费用预估单，可提供治疗方案制定服务；
• 评估团队提供费用规划服务，并承诺费用透明（仅适用于无并发症的套餐式诊疗项目）；
• 协助查询泰国及国际保险公司的初步承保资格（仅适用于与本院有合作协议的保险公司）。