มะเร็งต่อมลูกหมากกับทางเลือกการรักษาที่น่าสนใจ

• มะเร็งต่อมลูกหมากก็จะมีการอุดตันของท่อปัสสาวะ คือเกิดความลำบากในการปัสสาวะ ปัสสาวะขัด เกิดความเจ็บปวด ปัสสาวะเป็นเลือดหรืออั้นปัสสาวะไม่อยู่
• สัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน ปัสสาวะลำบากต้องเบ่งเป็นเวลานาน ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะแสบขัด
• มะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรก แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง (MIS) แผลเล็กเจ็บน้อย จึงไม่รบกวนเนื้อเยื่อหรืออวัยวะรอบข้าง จะรู้สึกเจ็บน้อยมาก และฟื้นฟูร่างกายได้รวดเร็ว นอกจากนั้นก็ยังมีวิธีฉายรังสี เข้าไปทำลายเซลล์มะเร็ง และ การฝังแร่ ถ้ามะเร็งยังไม่รุนแรง อาจจะใช้วิธีติดตามโรคไปก่อน

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะในระบบสืบพันธุ์เพศชายมีหน้าที่ในการสร้างน้ำอสุจิ ต่อมลูกหมากมีขนาดประมาณเท่าลูกมะนาว อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ และอยู่หน้าลำไส้ส่วนปลาย การทำงานของต่อมลูกหมากจะอาศัยการกระตุ้นของฮอร์โมนเพศชายซึ่งฮอร์โมนผลิตมาจากอัณฑะ และบางส่วนจะผลิตมาจากต่อมหมวกไตซึ่งอยู่เหนือไตทั้งสองข้าง ซึ่งฮอร์โมนนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นบริเวณต่อมลูกหมากของเพศชาย โดยเป็นผลมาจากการที่เซลล์ต่อมลูกหมากเติบโตขึ้นมาอย่างผิดปกติ เมื่อผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็จะมีการอุดตันของท่อปัสสาวะซึ่งจะแสดงอาการออกมาตอนปัสสาวะ คือเกิดความลำบากในการปัสสาวะ ปัสสาวะขัด เกิดความเจ็บปวด ปัสสาวะเป็นเลือดหรืออั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางรายอาจมีการลุกลามไปจนกดทับเส้นประสาทได้ ทำให้มีการปวดในอุ้งเชิงกราน มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่มีความสัมพันธ์กับเรื่องฮอร์โมนเพศชาย เพราะเมื่อเราทำการลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายลง แพทย์พบว่าสามารถทำให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากถูกทำลาย และสามารถระงับการเติบโตของเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ได้

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมลูกหมากจนถึงปัจจุบันนี้ก็ยังไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าเกิดจากอะไร แต่แพทย์ได้พบปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้ดังนี้

• อายุ ผู้ชายเมื่อมีอายุมากขึ้น โอกาสในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปมักพบโรคนี้ในคนอายุมากกว่า 55 ปี อายุจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
• เชื้อชาติ โรคนี้พบได้มากในคนผิวดำ คือคนที่มีเชื้อแอฟริกันอเมริกัน ส่วนชาวเอเชียพบโรคนี้ได้น้อย
• อาหารและโภชนาการ : ผู้ชายที่ทานอาหารที่มีไขมันสัตว์สูง จะมีโอกาสเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้มากขึ้น

สัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน ปัสสาวะลำบากต้องเบ่งเป็นเวลานาน ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะแสบขัด เป็นต้น ให้ผู้ป่วยรีบมาพบแพทย์โดยด่วน เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยหาสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งอาการดังกล่าว อาจเป็นอาการของต่อมลูกหมากโตก็ได้ หรือเป็นอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากโตก็ได้ ซึ่งแพทย์ก็จะมีแนวทางในการวินิจฉัย การตรวจทางทวารหนักและการเจาะเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมาก (PSA) เมื่อได้ค่าพื้นฐานเหล่านี้แล้ว แพทย์จะแปลผลและสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงของมะเร็ง ซึ่งจะต้องตรวจด้วยการทำ MRI ต่อมลูกหมาก และการตัดชิ้นเนื้อในขั้นตอนต่อไป ซึ่งการตัดชิ้นเนื้อเป็นการผ่าตัดเล็ก ไม่มีความจำเป็นต้องนอนในโรงพยาบาล

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนั้นทำได้หลายวิธี แต่การจะเลือกวิธีใดในการรักษานั้น ต้องขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่คนไข้เป็น และความสมบูรณ์แข็งแรงของแต่ละรายเป็นสำคัญ ซึ่งถ้าตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรกในคนไข้ แพทย์ก็จะทำการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopic radical prostatectomy) ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบการผ่าตัดแบบ Minimal Invasive Surgery (MIS) คือการผ่าตัดแผลเล็กเจ็บน้อย เพียงเปิดปากแผลเล็กน้อย จึงไม่รบกวนเนื้อเยื่อหรืออวัยวะรอบข้าง ผู้รับการผ่าตัดจะรู้สึกเจ็บน้อยมาก และสามารถฟื้นฟูร่างกายได้รวดเร็วกว่าการผ่าตัดแบบปกติ โดยการผ่าตัดนี้ก็เพื่อเอาต่อมลูกหมากในส่วนที่เป็นมะเร็งออกนั่นเอง นอกจากนั้นก็ยังมีวิธีฉายรังสี(whole beam radiation) ซึ่งเป็นการรักษาโดยใช้รังสีเข้าไปทำลายเซลล์มะเร็ง และ การฝังแร่(brachytherapy) เป็นวิธีการรักษาโดยการสอดใส่แท่งรังสีขนาดเล็กเข้าไปที่ต่อมลูกหมากผ่านผิวหนังบริเวณฝีเย็บ แต่ทั้งสองวิธีหลังนี้ แพทย์ส่วนใหญ่จะเลือกใช้ในกรณีที่คนไข้ไม่สมบูรณ์เพียงพอที่จะทำการผ่าตัด นอกจากนี้ถ้าเป็นมะเร็งที่ไม่รุนแรง อาจจะใช้วิธีติดตามโรคไปก่อน (active surveillance), หรือใช้คลื่นความถี่สูง (HIFU) ได้ ส่วนถ้าเป็นในกรณีมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม แพทย์ก็จะรักษาโดย การฉีดยา และหรือ การกินยาลดฮอร์โมนเพศชาย เพื่อเป็นการลดตัวกระตุ้นเซลล์มะเร็ง อาจใช้การฉายรังสีร่วม หรือ ผ่าตัดลูกอัณฑะออก ซึ่งตรงจุดนี้ก็ไม่เป็นอันตรายใด ๆ อีกเช่นกัน ซึ่งถ้ามะเร็งต่อมลูกหมากมาถึงจุดระยะลุกลามนี้ ส่วนใหญ่แพทย์ก็จะทำการรักษาแบบประคับประคองเพื่อไม่ให้มีการลุกลามมากขึ้นนั่นเอง

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่น่าสนใจหลายวิธีซึ่งก็ปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียงที่น่าเป็นห่วงนัก ดังนั้น ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าคุณจะมีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ เราขอแนะนำให้คุณมาพบแพทย์ หากพบเซลล์มะเร็ง การรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ก็คงจะเป็นอะไรที่ดีกว่าการปล่อยที่จะให้เซลล์มะเร็งลุกลาม