العلاقة بين انقطاع النفس أثناء النوم والرجفان الأذيني

• يُعدّ الرجفان الأذيني اضطرابًا في نبض القلب يحدث نتيجة إشارات كهربائية غير منتظمة داخل القلب، مما يؤدي إلى ضخ دم غير فعّال، بينما يُعدّ انقطاع النفس أثناء النوم اضطرابًا يحدث بسبب توقّف التنفّس بشكل متكرر خلال النوم.
• رغم أن الرابط المباشر بين الرجفان الأذيني وانقطاع النفس أثناء النوم لم يُحسم بشكل كامل بعد، فإن الدراسات تُظهر ارتباطًا واضحًا وقويًا بين الحالتين.
• يمكن للتعديلات البسيطة في نمط الحياة—مثل الحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي متوازن، والحدّ من تناول الكحوليات—إلى جانب الدعم الطبي كالخضوع لفحوصات القلب والدراسات التشخيصية للنوم، أن تُسهم في الكشف المبكر وتحسين السيطرة على الاضطرابين.

قد يحدث انقطاع النفس أثناء النوم والرجفان الأذيني معًا دون أن ينتبه المريض. فكثيرون يعتقدون أن الشخير أو نوبات خفقان القلب ما هي إلا علامات تعب عابر، بينما قد تكون في الواقع إشارات مبكرة على وجود اضطرابات مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو الرجفان الأذيني. ورغم أن الآليات الدقيقة التي تربط بينهما ما تزال غير واضحة تمامًا، تُظهر الأبحاث وجود علاقة قوية بين الحالتين. ويساعد التعرّف المبكر على هذه العلامات واتخاذ خطوات وقائية على تعزيز صحة القلب والحد من المخاطر على المدى الطويل.

انقطاع النفس أثناء النوم يُعدّ انقطاع النفس أثناء النوم اضطرابًا يحدث نتيجة توقّف التنفّس بشكل متكرر أثناء النوم. وأكثر أنواعه شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وهو حالة يرتخي فيها عضل الحلق خلال النوم، فيضيق مجرى الهواء أو ينهار كليًا، مما يسبب انخفاضًا في مستويات الأكسجين واضطرابًا في نمط التنفس الطبيعي. ورغم أن الشخير لا يعني دائمًا الإصابة بانقطاع النفس، فإن الشخير العالي المصحوب باللهاث أو الاختناق أو الاستيقاظ المفاجئ قد يكون مؤشرًا تحذيريًا. وتحدث هذه الاستيقاظات القصيرة عندما يستشعر الدماغ نقص الأكسجين فيوقظ الجسم لاستئناف التنفس. ومع مرور الوقت، يتسبب ذلك في نوم متقطع وزيادة المخاطر الصحية.

الرجفان الأذيني هو أحد اضطرابات نبض القلب الناتجة عن إشارات كهربائية غير منتظمة في الأذينين (الغرف العلوية للقلب)، مما يؤدي إلى نبضات غير منتظمة. ويُعد هذا الاضطراب من أكثر أنواع اضطرابات النظم شيوعًا، وقد يسبب مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو فشل القلب إذا تُرك دون علاج. وغالبًا ما يشعر المصابون بالرجفان الأذيني بضيق في التنفس أثناء النشاطات اليومية، أو خفقان يشبه الرفرفة أو ضربات سريعة، أو تعب، أو دوار، لكن من المهم معرفة أن بعض المرضى قد لا تظهر عليهم أي علامات واضحة.

يتشارك كلٌّ من انقطاع النفس أثناء النوم والرجفان الأذيني عوامل الخطورة نفسها، ومنها:

• التقدم في العمر
• التاريخ العائلي أو العوامل الوراثية
• العادات الحياتية مثل الإفراط في تناول الكحول
• الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم، السمنة، والسكري

وعلى الرغم من عدم فهم الآليات الدقيقة التي تربط بينهما، تُظهر الدراسات بشكل متكرر وجود علاقة قوية بين الحالتين، كما تشير إلى أن علاجات الرجفان الأذيني تكون أقل فعالية إذا لم يُعالج انقطاع النفس أثناء النوم. وهذا ما يبرز أهمية تشخيص الحالتين معًا وإدارتهما بصورة متكاملة. ويساعد اتخاذ خطوات مبكرة لمعالجة كلتا الحالتين في حماية صحة القلب وتقليل مخاطر المضاعفات الخطيرة.

عندما يُشتبه في الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم، غالبًا ما يُوصى بإجراء دراسة للنوم. وخلال هذا الفحص، قد يجري مقدمو الرعاية الصحية أيضًا تخطيطًا للقلب للكشف عن أي اضطرابات في النظم. ويُعدّ الكشف المبكر عن كلتا الحالتين عاملًا حاسمًا في فعالية العلاج.

ويمكن إدارة الحالة بطريقتين:

1. الرعاية الذاتية
   • اتباع نظام غذائي صحي
   • تجنّب الإفراط في تناول الكحول
   • الحفاظ على وزن صحي

فهذه التعديلات تساعد في تقليل مخاطر انقطاع النفس والرجفان الأذيني معًا.

        2. الدعم الطبي

• التشخيص 
  1. فحص القلب :  يشمل الفحوصات الدورية مثل تخطيط القلب، أو اختبار الجهد، أو تخطيط صدى القلب، وهي أدوات بسيطة لكنها فعّالة في الاكتشاف المبكر للرجفان الأذيني.
  2. اختبار النوم :  يمكن للمريض الاختيار بين دراسة النوم داخل المستشفى أو الفحص المنزلي باستخدام أجهزة قابلة للارتداء، وكلاهما فعّال في تشخيص انقطاع النفس.

العلاج

1. يمكن علاج الرجفان الأذيني بالأدوية أو بإجراءات طبية أخرى مثل كيّ القسطرة، وذلك حسب شدة الحالة وخصائص المريض.
2. العلاج بالضغط الهوائي الإيجابي المستمر:  يُعدّ العلاج القياسي لانقطاع النفس أثناء النوم، إذ يضخ الجهاز هواءً مضغوطًا عبر قناع للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا وضمان نمط تنفّس طبيعي أثناء النوم.

ومع التشخيص المبكر والإدارة الصحيحة، يمكن السيطرة على انقطاع النفس أثناء النوم والرجفان الأذيني بشكل فعّال، مما يسهم في خفض مخاطر المضاعفات الخطيرة بشكل كبير.

American Heart Association. "Sleep Disorders and Atrial Fibrillation." American Heart Association, www.heart.org/en/health-topics/sleep-disorders/sleep-disorders-and-afib. Accessed August 27, 2025.
Tavares, L., et al. "Sleep Apnea and Atrial Fibrillation: Role of the Cardiac Autonomic Nervous System." Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, vol. 17, no. 1, 2021, pp. 49-52, doi:10.14797/zyut2951.
University of Hospitals. "The Connection Between AFib and Sleep Apnea." University of Hospitals, 4 Aug. 2023, www.uhhospitals.org/blog/articles/2023/08/the-connection-between-afib-and-sleep-apnea. Accessed August 27, 2025.