隐睾：早治疗，快康复

• 隐睾是指睾丸未位于应在的阴囊内，而是停留在腹股沟或腹部的情况。  
• 隐睾可能导致不孕、性激素不足等健康问题，还可能引发疝气、睾丸扭转或睾丸癌等病症。  
• 隐睾的治疗可采用开放手术或腹腔镜手术。  
• 隐睾治疗后可能复发，建议定期自我监测。  

1. 什么是隐睾？
   1.1 隐睾的特征
2. 隐睾的病因是什么？
3. 隐睾的症状有哪些？
4. 隐睾的危险性如何？
5. 隐睾的发生率有多高？
6. 如何诊断隐睾？
7. 如何治疗隐睾？
   7.1 开放手术
   7.2 腹腔镜手术
8. 治疗隐睾的合适手术年龄是多少？
9. 隐睾治疗后应如何护理？
10. 隐睾并非如人们想象中危险，可在三美泰接受治疗

隐睾（或称为睾丸未降）是指睾丸未位于应在的阴囊内的状况。正常情况下，胎儿发育期间，睾丸最初位于下腹部，在妊娠晚期逐渐从腹腔后方经腹股沟下降进入阴囊。若这一移动过程受阻，就会导致隐睾。隐睾可分为四种类型：

 1.1 隐睾的特征  

• 隐睾
  睾丸未完全降入阴囊，可能停留在腹股沟或下腹部区域。
•  异位睾丸
  睾丸偏离正常下降路径，可能出现在大腿、耻骨上方或对侧阴囊区域。
•  回缩性睾丸
  睾丸位置正常，但有时会向上移动，之后可能自行回到阴囊。
• 无睾症
  因胎儿发育期间的异常，导致一侧或双侧无睾丸。

目前，隐睾的确切病因尚无定论，但以下因素可能增加患病几率：  

• 患儿存在先天性腹壁缺陷或薄弱，导致腹压不足，无法将睾丸推入阴囊。  
• 母亲孕期激素失衡。
• 阴囊周围结缔组织薄弱。  
• 与生殖系统相关的遗传疾病和异常，如唐氏综合征或生殖器模糊。 

若没有并发症，隐睾通常无明显症状，患儿不会感到疼痛或注意到异常，只是在阴囊内无法触及睾丸。然而，若出现并发症，如隐睾伴随疝气或睾丸扭转，则可能导致腹股沟突然出现肿块并伴有剧烈疼痛。

隐睾可能引发其他异常，例如：  

•  不孕
  由于睾丸负责产生精子，若其位置和环境不当，精子生成和发育会异常，可能导致不孕。  
• 睾丸癌
  由于环境不适，睾丸内细胞的生长可能异常，有可能发展为癌细胞。 
• 疝气
  胎儿期形成阴囊时，部分腹膜会被拉下形成管道，引导睾丸进入阴囊。正常情况下，当睾丸到位后，该管道会闭合。但若睾丸未降，管道未闭合，肠道可能坠入该区域，导致疝气。  
• 睾丸扭转
  隐睾位置不稳定，更易移动，这增加了睾丸精索扭转的几率，导致剧烈疼痛。若不及时治疗，睾丸可能失去血液供应，造成永久性损伤，甚至可能需要切除睾丸。 

在新生儿中，隐睾的发生率约为2-5%。在大多数情况下，睾丸会在出生后6个月内自然降入阴囊。只有约1-2%的婴儿的隐睾不会自行缓解。  
此外，隐睾也可能发生在年龄较大的儿童身上，即使他们出生时没有这种情况。这可能是由于供应睾丸的血管弹性降低或结缔组织薄弱等因素导致的。

隐睾通常发生在妊娠晚期，因此可在妊娠29周至42周期间通过超声检查发现。出生后，可通过观察或触诊诊断。隐睾病例中，睾丸可能在腹股沟处表现为凸起，或阴囊看起来扁平。两侧睾丸也可能出现明显的大小差异。

如果阴囊扁平且无法触及睾丸，则需要通过超声检查来定位睾丸并评估其生长或萎缩情况。

若超声无法检测到睾丸的位置，医生可能会考虑进行MRI检查，其结果更为详细。  

隐睾的治疗通常采用手术方式，因为睾丸处于不当环境中可能引发各种并发症。隐睾的手术治疗有两种类型，如下：  

 7.1 开放手术  
这种传统手术适用于睾丸位于腹股沟区域、可触及且易于移入阴囊的情况。术后，腹股沟会有一条2-3厘米的疤痕，阴囊处有一条不超过1厘米的小疤痕。  

 7.2 腹腔镜手术  

腹腔镜手术适用于睾丸位置较高或位于腹部、难以将睾丸移入阴囊，或睾丸确切位置不明确的情况。如果外部看不到或触不到睾丸，医生会选择腹腔镜手术。  

这两种手术的恢复时间通常约为2周，之后手术疤痕会逐渐改善。在这段恢复期内，孩子不能远行，因此家长应在手术前做好规划。

建议在孩子6个月至1岁时进行手术，因为在出生后的前6个月，睾丸仍有自然降入阴囊的可能。非常小的婴儿进行手术时，由于器官较小，风险较高，有可能损伤供应睾丸的血管，导致睾丸萎缩。此外，手术应在孩子1岁前完成，因为超过这个年龄，睾丸永久萎缩的风险更高，可能影响未来的精子生成。  

如果孩子出现并发症，如疝气或睾丸扭转，医生会建议尽快手术，以防止进一步的并发症引发严重健康风险。  
 

即使进行了隐睾手术，仍有复发的可能，这通常是由于用力或缝线脱落所致。因此，医生通常建议家长密切关注孩子，在术后1-2个月内避免让他们跑跳、玩耍或过度用力。 

此外，医生会在术后1个月和3个月安排随访，检查睾丸的位置和状况，确保其处于正确位置并正常发育。之后，家长应带孩子进行年度检查或定期自行检查。即使隐睾已成功治疗，仍有患睾丸癌的风险，因此如果家长发现睾丸有任何异常，应及时寻求治疗。 

隐睾可发生于从出生到青春期的任何阶段，因此家长应始终关注孩子是否有这种情况。随着孩子长大并具备更多意识，应教导他们定期自我检查。如果早期发现该病症或出现任何异常，应及时咨询并接受治疗。

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