经导管主动脉瓣置入术（TAVI）：微创心脏手术

• TAVI是一种微创主动脉瓣置换手术，非常适合老年人、有基础疾病及高风险患者。  
• TAVI手术风险低、疼痛少、恢复快，能改善生活质量。  
• 术后通常无需额外维护或治疗，且TAVI瓣膜耐用性高，通常可使用长达10年。

主动脉瓣狭窄常见于老年人，由主动脉瓣退行性病变引起，表现为瓣膜狭窄或无法正常开闭。这会阻碍或减少心脏向全身的供血，导致心脏负荷加重，甚至引发心力衰竭。

1. 异常易疲劳  
2. 头晕或眩晕（尤其在运动时）  
3. 活动时胸闷。

这3种症状提示可能需要紧急治疗，否则病情可能恶化。

传统治疗主动脉瓣狭窄的方法是开胸手术换瓣，但部分患者因身体条件不适合手术，例如老年人常合并基础疾病，体质较年轻人弱，手术难度因多种因素增加。  
微创经导管主动脉瓣置入术（TAVI）被认为是这类患者的理想选择，可帮助他们回归高质量生活，重新参与日常活动。

TAVI（经导管主动脉瓣置入术）或TAVR（经导管主动脉瓣置换术）是一种微创心脏手术，用于置换增厚、无法完全打开的主动脉瓣（主动脉瓣狭窄）。这种病变常见于老年患者，会导致瓣膜退化、狭窄，使心脏负荷加重。  
手术通过血管插入导管完成，其显著优势在于无需停跳心脏，可在心脏持续跳动时进行操作。TAVI瓣膜通常从腹股沟动脉插入，通过导管输送至病变的主动脉瓣处并展开。手术仅需约1小时，由于无手术切口，恢复周期短，患者可在2-3天内出院（具体取决于身体状况）。  
 

80岁以上患者：TAVI专为老年及高风险患者设计，是首选方案。  
70-80岁患者：需由心脏医疗团队评估手术风险、心脏瓣膜及周围结构解剖情况等因素后决定。  
TAVI已应用超过10年，成为标准治疗手段。在美国和欧洲，多数情况下TAVI已取代开胸手术成为首选，尤其是手术死亡率超过4-8%的高风险患者。  

一般来说，经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的成功率非常高，其死亡风险低于5%，这被认为是极低的。其他潜在风险包括出血和中风，平均风险为1%-2%。在某些情况下，由于主动脉瓣置换术后心脏电系统出现减慢，可能会引发传导障碍，此时患者需要植入永久性心脏起搏器，这种情况的风险为5%-10%。手术部位感染等其他风险则非常低。由于术后恢复期明显缩短，患者能在术后很快下床活动。

若手术顺利、瓣膜位置良好且无渗漏，通常无需额外维护。TAVI瓣膜耐用性高，可使用约10年，特殊情况下需置换时风险也很低。多数患者需定期随访主刀医生或心脏专科医生，且术后无需服用抗凝药物。  

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