新冠长期症状鲜为人知的表现

• 在新冠病毒感染康复者中，有10%-20%的人会出现新冠长期症状（Long Covid）。其常见症状包括胸痛或心悸、呼吸困难或无法深呼吸、咳嗽、头痛、味觉或嗅觉丧失、肌肉和关节酸痛、胃痛、腹泻以及喉咙痛。
• 新冠病毒可能引发神经系统症状，如血液循环问题、健忘、头晕、癫痫发作，甚至中风。
• 目前尚无专门针对新冠长期症状的公认治疗方法，因此医护人员会重点治疗其各类症状。新冠长期症状患者的症状通常会持续约4-6个月才会有所改善。
   

除了新冠病毒感染中较为常见的呼吸道症状外，出现脱发、皮肤过敏和健忘症状的患者也应保持警惕，因为这些症状可能意味着他们正受到一种疾病的困扰，该疾病有以下几种名称：新冠长期症状（Long COVID）、新冠后状况（Post-Covid Condition）、新冠后综合征（Post-Covid Syndrome）或新冠长期影响（Long-Haul Covid-19）。

新冠长期症状是指患者在新冠病毒初始感染康复后4-12周出现的症状，且这些症状可能持续长达4-6个月。与其他更为人熟知的疾病不同，新冠长期症状的表现及其影响目前尚无法完全解释或诊断。事实上，这种症状可能在新冠病毒感染期间出现，也可能在感染消退后出现，且其症状在未来还有可能复发。

目前，新冠长期症状的确切成因尚未得到证实。不过，研究认为其成因可能包括以下几种情况：初始感染的残留物仍存在于身体各个系统中、免疫系统功能异常，或是病毒残留于患者体内。虽然这类问题通常不会引发疾病，但对于新冠病毒而言，研究认为它可能会引发免疫系统反应，进而导致症状出现。

在新冠病毒感染康复者中，10%-20%的人会出现新冠长期症状。然而，一些研究发现，在所有新冠病毒感染者中，多达一半的人至少会出现一种与该症状相关的表现。尽管如此，以下人群被认为患新冠长期症状的风险更高：

• 初始感染新冠病毒时需要住院治疗的患者
• 女性
• 老年人
• 存在基础健康问题的人群，如哮喘患者、糖尿病患者、免疫功能低下者以及肥胖人群
• 有精神健康障碍的人群

新冠长期症状最常见的表现如下：

•  胸痛或心悸
• 呼吸困难或无法深呼吸
• 咳嗽
• 头痛
• 味觉或嗅觉丧失
• 全身酸痛
• 肌肉酸痛
• 关节疼痛
• 胃痛
• 腹泻
• 喉咙痛

1) 慢性疲劳

成因:新冠长期症状患者出现慢性疲劳，可能是因为免疫系统在对抗新冠病毒时负荷加重，即便初始感染已被清除，这种影响仍会持续对健康造成干扰。此外，新冠病毒会直接影响肌肉骨骼系统，导致某些部位出现炎症和损伤，进而使患者感到疲惫。同时，疫情期间社交活动减少、运动量下降，也可能直接导致人们比平时更易感到疲劳。

 症状: 在新冠病毒初始感染康复者中，多达一半的人表示存在慢性疲劳症状，具体表现为容易疲倦、整体感到乏力、肌肉疼痛、无法完成简单的日常任务，即便健康检查未发现明显异常，也无法像生病前那样投入同等精力。

护理与治疗: 患者应寻求医疗帮助，进行全面诊断，以排除其他可能导致肌肉无力或呼吸、心血管系统遗留损伤的潜在健康问题（如中枢神经系统感染）。

遗憾的是，目前尚无针对疲劳的特定治疗方法，因此建议患者在一天中状态最佳时进行适量轻度运动。但患者只需做自己感觉舒适的运动，且应逐渐增加运动强度，确保身体有足够时间适应疾病及后续的康复过程。

2) 记忆与注意力问题

成因: 新冠病毒可能影响神经和神经系统。实际上，该病毒可能破坏血脑屏障，导致神经递质释放量异常增多，血液特性发生改变，进而引发血液循环问题。如果这种影响仅局限于大脑的小范围区域，患者可能仅会出现健忘、注意力不集中等特定症状。

此外，长时间在医院（尤其是重症监护室）康复，可能导致患者与社会接触减少或长期处于陌生环境中，这两种情况都可能引发创伤后应激障碍，影响思维过程和记忆功能，导致健忘症状加重，在老年患者中尤为明显。

症状: 患者可能会出现思维表达困难、记忆力下降、脑雾（头脑昏沉不清醒）、健忘、注意力不集中、无法记起如何完成以往熟悉的任务等情况，部分患者还可能出现失眠等睡眠问题。

护理与治疗: 患者可就治疗方案咨询医生，也可预约精神科医生和心理治疗师进行诊疗。此外，国外研究发现，患者接受低频经颅磁刺激治疗后，症状会有所改善。

3) 新冠后脱发

成因: 新冠后脱发可能是病毒直接导致的，因为人体对抗新冠病毒时会释放引发炎症加剧的化学物质，这种生理反应可能导致脱发。此外，该症状也可能由其他相关因素引起，例如在初始感染期间及康复后因住院产生的压力、药物副作用，或是初始感染期间饮食不佳导致的营养缺乏。

症状:脱发累及整个头部，但不会留下疤痕。脱发量因人而异，可能从每天100根到1000根不等。

护理与治疗:均衡摄入五大类食物、保持健康饮食至关重要，同时还应减少压力暴露、保证充足休息。患者也可就药物治疗（如使用米诺地尔）咨询专科医生。

4) 皮疹或皮肤敏感问题

症状: 患者可能会感到皮肤敏感，部分人表示出现刺痛感、麻木感和瘙痒症状，这些症状在易受长期压迫的部位以及手指、脚趾处最为明显。此外，皮肤可能出现红色皮疹，外观类似紧密的网状，还可能伴随肿胀、起水泡或类似荨麻疹的瘙痒症状，这些情况同样在手脚部位最为常见。

护理与治疗: 出现此类症状的患者应注意保持良好的个人卫生，勤洗手并定期涂抹保湿霜。同时，患者应咨询医生，排除其他神经系统或皮肤疾病（包括可能导致这些症状的基础健康问题，如糖尿病），或排查是否同时存在无法深呼吸、胸闷等伴随症状。

儿童也有患新冠长期症状的风险，但其风险水平低于成人。儿童群体中最常见的症状包括疲劳、头痛、睡眠问题、注意力不集中、肌肉疼痛、关节酸痛以及咳嗽。不过，在部分病例中，儿童会出现新冠相关多系统炎症综合征（MIS-C），这种病症可能导致全身炎症，还可能出现类似川崎病的症状，如高烧、全身皮疹、眼睛发红、嘴唇发红等。家长还需注意另一种病症——心肌炎，建议儿童（包括青少年）运动员在新冠病毒感染康复后，重返训练前接受全面的心脏检查。

目前，新冠长期症状的康复率和所需康复时间仍在研究中，因为部分患者并未寻求医疗帮助。但从已研究的病例来看，大多数患者在出现症状后的4-6个月内会完全康复。

由于目前尚无针对新冠长期症状的特定治疗方法，医护人员会重点关注症状管理，并与由物理治疗师、职业治疗师、心理治疗师等组成的多学科团队合作，以有效诊断病症或排除其他潜在病因。此外，一些研究表明，新冠长期症状患者在患病期间接种新冠疫苗后，症状有所改善。

预防新冠长期症状最有效的方法是做好自我防护，避免感染新冠病毒。具体可通过以下措施实现：接种新冠疫苗、外出时佩戴口罩、保持社交距离、避免前往人员密集场所，以及日常做好个人卫生防护。

如果患者刚从新冠病毒感染中康复，且出现疑似新冠长期症状的表现，建议及时咨询医生，接受相关筛查、诊断和症状治疗。