胆囊结石手术切除——腹腔镜胆囊切除术

• 胆囊结石可能出现类似胃炎的症状，如胃痛、消化不良、腹胀及嗳气。自行服用口服药物反而可能导致病情加重。
• 频繁食用高脂食物会增加胆囊结石的患病风险。
• 口服药物治疗胆囊结石通常无效，因其无法击碎结石。此外，停药后可能会形成新的结石，因此手术切除胆囊结石是该病症最有效的治疗方式。

胆囊结石的形成源于胆囊内的化学物质失衡，包括胆固醇、磷酸盐及胆汁等成分的比例失调。这种失衡会先产生胆泥，最终形成胆囊结石。结石大小、数量因人而异，但结石若长期不处理，体积很可能会逐渐增大。

胆囊结石在女性群体中的发病率高于男性，30-50岁为高发年龄段。其症状与胃炎相似，因此常被认为病情不严重，许多人会自行购买非处方药治疗。但胆囊结石可能存在极大风险，若出现以下任一症状，应在1-2周内就医检查：

• 严重腹胀、嗳气
• 消化不良，通常在进食高脂食物后发作
• 右侧肋骨下方疼痛，并放射至肩部及右背部

若上述症状未得到及时治疗，可能引发其他并发症，包括胆囊炎、结石脱落导致的胆管堵塞，或胰腺炎。患者还可能出现发热、恶心、呕吐、黄疸、尿液颜色加深等症状。若腹痛剧烈至无法活动，需在24小时内立即就医。

• 肥胖或超重
• 长期高脂饮食
• 年龄超过40岁
• 女性群体，尤其是服用雌激素的女性
• 服用部分降脂药物后出现副作用
• 体重快速下降
• 红细胞破坏速度异常加快的血液疾病，如地中海贫血

医生首先会询问患者病史、进行全面体格检查，并采集血液样本进行化验。若判定患者存在胆囊结石患病风险，需进一步进行腹部超声检查，检查前患者需至少空腹6小时。腹部超声检查快捷且精准，相比其他检查手段，可提供超出80%的细节信息。

胆囊结石治疗相关数据显示，口服药物通常无效，因其无法有效击碎结石。此外，停药后可能会形成新的结石。冲击波碎石疗法对胆管内的结石有效，但不适用于胆囊内的结石。

因此，医生推荐手术切除胆囊结石作为极为有效的治疗方案，尤其是腹腔镜胆囊切除术——这是一种微创手术，相比传统开腹手术，术后疼痛感显著减轻。

但对于合并其他胆囊结石并发症的患者，如胆囊严重肿胀、胆囊壁增厚，医生难以清晰辨认周围器官，此时传统开腹手术可能是唯一可行的选择。
 

目前，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案，该手术疗效确切且风险较低，手术切口仅0.5厘米，患者术后恢复速度快，通常术后1-2天即可出院。

手术过程需在腹部做3-4个微小切口：一个位于肚脐附近，另外2-3个位于右侧肋骨下方。通过切口置入微型摄像头和手术器械，探查胆囊情况；随后将胆囊切除并装入取物袋中取出；最后取出器械，缝合切口，完成手术。

腹腔镜胆囊切除术的成功率接近95%，但对于急性胆囊炎发作超过3天的患者，或合并其他基础疾病的患者，手术成功率可能会降低。医生会针对每个病例进行全面评估，再决定最终手术方案。

因此，若出现疑似胆囊结石的症状，切勿忽视或拖延治疗，否则可能会失去选择腹腔镜手术的机会。
 

接受胆囊手术的患者通常需住院2天，术后约1周无法正常工作。而三美泰医院的外科医生采用最先进的微创技术——3D-4K腹腔镜胆囊切除术。该技术借助3D-4K成像系统，可呈现更清晰的手术细节和更强的空间纵深感，使复杂手术操作的可视化效果更贴近真实场景；同时支持无像素损失的放大观察，便于医生精准操作。

这项先进技术仅需约1厘米的手术切口即可完成操作。在高规格4K医用显示器的辅助下，医生能够清晰观察手术所需的全部细节，保障手术安全高效进行。手术开始前，患者会接受全身麻醉，确保术中全程舒适无痛。医生会精细地将胆囊从肝脏及胆管处分离，随后通过最初的小切口将胆囊取出。依托这项前沿微创技术，三美泰医院的患者能够在安全可靠的治疗下，快速恢复并重返工作岗位。
 

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帕克蓬·瓦塔诺兰医学博士(Pakpong Wathanaoran, M.D.)

帕克蓬·瓦塔诺兰医学博士是三美泰素坤逸医院的外科医生，拥有超过10年的疝气修补、腹腔镜及腹部外科手术经验，已为500余名疝气患者实施治疗。尽管经验丰富，他仍持续投身医学学术研究，积极参与各类学术研讨会，如“第二届普吉岛结直肠疾病国际研讨会（普吉岛曼谷医院）”“D2胃癌根治术研讨会（泰国上消化道外科协会、诗里拉吉医学院）”等，始终紧跟领域内的最新技术发展。如需预约帕克蓬医生面诊， 请点击此处