脊柱感染可能致命

如果不及时治疗，脊柱感染可能导致瘫痪甚至死亡。脊柱感染的迹象包括背痛、发烧、背部僵硬，以及可能出现的脊柱肿胀或炎症、感觉缺失或麻木、运动无力或瘫痪。

脊柱修复中心主任 Prakit Tienboon 医学博士教授分享了他的专业知识，解释了脊柱细菌感染如何通过三种方式侵入人体：1）直接通过脊柱，例如刺伤或直接穿刺伤；2）由脊柱附近区域的感染扩散而来；3）通过血液传播，特别是当免疫系统减弱时。

脊柱感染可分为两类。首先，急性感染通常由强毒力细菌引起，会使患者出现高烧、剧烈背痛和背部僵硬。在严重情况下，患者将无法移动、行走，或出现感觉丧失甚至完全瘫痪。然而，这种感染可能不像其他类型的感染那样表现出常见的炎症迹象。第二类脊柱感染在医学术语中被归类为轻度感染或低度感染，通常是由结核病逐渐发展而来的。在早期阶段，患者或医生可能没有意识到现有的背痛实际上是由感染引起的，因为可能没有发烧或只有非常轻微的发烧。在某些情况下，患者可能会低烧数天，直到感染发展到严重程度才发现。在更严重的情况下，脊柱感染产生的脓液会流出并扩散到软组织和皮肤，患者的背部可能会变得弯曲。

脊柱感染可发生在三个区域（不包括脊神经的直接感染）：椎间盘、脊椎骨和椎管。椎管内的感染最为严重，如果不迅速诊断和治疗，可能在 48-72 小时内导致瘫痪或死亡。治疗延迟也可能导致无法治愈感染或需要很长的恢复期。

幸运的是，大多数脊柱感染病例都是轻微的，由结核病引起。如果患者没有得到足够早的诊断或治疗，他们的背部将在感染的末期变得弯曲。相比之下，椎间盘感染往往非常严重，会引起剧烈的背痛、背部僵硬和高烧。然而，出现这些症状的患者往往很快就能被确诊。

Prakit Tienboon 医学博士教授进一步指出，在开始治疗之前，确定患者处于感染的哪个阶段以及感染的原因非常重要。医生首先会进行血液测试，检查白细胞、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。接下来，患者将接受严重程度测试，如 X 光、CT 扫描或 MRI，以帮助确定感染的严重程度。骨扫描能够在 24 小时内快速识别感染类型。另一种诊断感染类型的方法是血培养。医生必须确定感染的类型及其严重程度，以便开出正确的抗生素来应对感染，这一点至关重要。

脊柱感染的治疗取决于感染的严重程度和类型。可能有必要使用抗生素作为主要药物。并非每个患者都需要手术，但在以下情况下可以进行手术：1）确定感染类型并进行严重程度测试，以便能够开出适当的抗生素；2）治疗神经系统问题；3）治疗脊柱不稳定或严重无力；4）矫正脊柱畸形。

“为了预防脊柱感染，请注意你是否有频繁的背痛或一系列发烧。这些症状可能是轻度脊柱感染的结果，特别是由结核病引起的感染。这种类型的感染在泰国仍然可以发现，因为它可以通过人的呼吸传播，特别是当我们身体的免疫系统较弱时，” Prakit Tienboon 医学博士教授建议道。