偏头痛

• 女性患上偏头痛的概率最高可达男性的三倍，病症多在经期前后发作。因此，女性怀孕后或进入绝经后期，偏头痛通常会自行消失。
• 压力与睡眠不足都会加剧偏头痛的发作频率与疼痛程度。
• 经颅磁刺激疗法（TMS）是一种能够减轻或预防偏头痛发作的治疗手段。

偏头痛指剧烈头痛，通常仅单侧头部疼痛，且每次发作多为同一侧，常伴随恶心、呕吐，同时患者对光线、声音敏感度大幅上升。单次偏头痛可持续数小时，部分患者痛感极强，严重干扰日常生活。

若不接受治疗，偏头痛会不断加重、发作愈发频繁，即便使用多种药物，也会逐渐产生药物抵抗。
 

偏头痛源于大脑皮层神经系统功能异常，神经化学物质分泌紊乱会刺激血管扩张肿胀，进而引发剧烈头痛。

偏头痛属于特发性脑部疾病，目前公认的诱发因素如下：

• 遗传：有偏头痛家族史的人群更容易患病。
• 年龄：任何年龄、性别人群均可发病，但25至45岁人群发病率最高。
• 性别：女性患病概率最高为男性三倍。
• 激素波动：女性常在经期来临前或经期刚结束时发作，怀孕或绝经后症状大多消失。
• 避孕药物：口服避孕药与激素替代疗法可能加重偏头痛，但部分女性服用后头痛反而缓解。
• 特定食物及添加剂：味精、人工甜味剂、奶酪、葡萄酒、巧克力、茶、咖啡等。
• 感官刺激：强光、巨响、浓烈气味、香烟烟雾等。
• 睡眠不足与精神压力：二者均会提升偏头痛发作频次与痛感强度。

• 单侧头部搏动性疼痛，少数情况双侧疼痛，多数患者每次发作固定同一侧疼痛。
• 身体活动、变换姿势会加重头痛。
• 畏光、畏声、畏气味。
• 恶心，伴或不伴呕吐。

偏头痛单次持续时长为4至72小时，发作频率因人而异。若头痛程度影响日常生活，或出现以下任一症状，需立即就诊：

• 突发剧烈电击式头痛。
• 头痛伴随发烧、意识混乱，服用对乙酰氨基酚等药物后无法缓解。
• 慢性头痛，或咳嗽、发力、突然活动时头痛加剧。
• 单侧肢体严重无力、口角歪斜、言语障碍、全身麻木。
• 视觉异常，例如视物模糊、视物变形、眼前黑斑。

偏头痛治疗分为急性期缓解治疗与预防性治疗两大类。

• 止痛药物：类固醇、非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物，常用于缓解疼痛。但长期服用会引发药物过量性头痛，还可能诱发胃溃疡。
• 止吐药：适用于头痛伴随恶心呕吐的患者。

• 每日口服预防类药物：降压药、部分抗癫痫药、抗抑郁药，具体用药由医生根据患者个体情况判定。
• 填充剂注射：2010年获美国食品药品监督管理局批准，用于慢性偏头痛治疗，全球多数头痛诊疗中心均开展此项治疗。注射药剂可放松肌肉、阻断中枢神经向大脑传递疼痛信号，止痛效果显著且副作用轻微。
• 经颅磁刺激疗法（TMS）：获美国食品药品监督管理局认证，无创无痛、无需麻醉，门诊即可操作，单次治疗仅30至60分钟，可重复多次治疗。
• 规律运动：减少偏头痛发作。
• 冥想：作为预防手段之一.

偏头痛分为慢性与间歇性两种类型，无论哪种，患者都应尽量规避各类诱发因素。日常保证充足睡眠、坚持运动、舒缓压力，做好预防。

头痛初发时，可前往昏暗安静的房间闭目休息或入睡；将冷敷敷在后颈，轻柔按摩疼痛部位，也可缓解痛感。

若突发剧烈头痛，同时伴随恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、单侧肢体麻木等症状，建议及时就医，接受全面检查确诊病因。