月经不规律可能是子宫肌瘤存在的信号

• 影响女性月经周期的异常情况可能是子宫肌瘤存在的警告信号，这些肌瘤最常见于30至40岁之间的女性，高达20-25%的这一群体受到影响。
• 子宫肌瘤本身通常不是危险的，但它们可能导致其他并发症，如由于大量出血引起的贫血。在怀孕期间，子宫肌瘤可能会增加早产、流产或影响胎儿发育的风险。
• 在泰国，目前有口服药物可以直接针对并摧毁子宫肌瘤细胞，从而减少其大小，这对于治疗这种疾病是一种极其有效的方法。
   

随着女性进入生育阶段，她们的身体会产生更多的组织，用于支持子宫壁，以确保为怀孕做好准备。然而，如果未受精，子宫内膜组织会脱落，并通过阴道以血液的形式排出，“月经”就此产生。月经周期通常为28天（±7天），经期持续约3-8天。月经的头2天通常是出血最多的时期，血液颜色通常是深红色、棕色或黑色。一些女性在月经来潮前会经历症状，如头痛、消化不良、烦躁、肌肉和关节疼痛、乳房增大和食欲增加，而一旦月经开始，胃痛可能会发生。在某些情况下，这些症状是受孕期间发生的荷尔蒙变化的结果，而其他症状可能是潜在危险状况如子宫肌瘤的信号。

1. 颜色：正常情况下，月经的头几天排出的血液会稍显暗色，随后几天会逐渐变淡。另外，一些女性可能会以鲜红色的血液开始月经，然后随着月经接近结束而变暗。然而，如果颜色非常浅或类似于淋巴液的颜色，应尽早就医以进行彻底诊断。
2. 量：大多数出血通常发生在月经初期几天，然后逐渐减少并停止。一次性排出的血液量不应超过80cc，女性可以通过检查她们更换卫生巾的频率来观察血液量，包括检查她们更换的卫生巾。每2-3小时更换一次卫生巾是正常的，但需要每小时更换一次湿透的卫生巾，或者月经持续超过8天，这些都是身体行为异常的标志。此类异常包括贫血、荷尔蒙失衡或子宫肌瘤等情况。此外，整个月经周期中持续有少量出血也是咨询医生的原因。
3. 胃痛：几乎所有女性（高达70%）在月经期间都会遇到胃痛的问题，无论是紧缩性疼痛还是疼痛感。这些月经痛是由于月经期间子宫内膜产生的前列腺素增加，这是一种类似于其他激素的化学物质，在女性月经期间产生。这种化学物质导致肌肉收缩和紧张，产生类似分娩时宫缩的疼痛。在身体产生大量这种化学物质的情况下，月经痛会更为严重，有时还伴随有腹泻和恶心。然而，如果这样的疼痛出现频率增加或每次月经都出现，可能是子宫内膜异位症或子宫肌瘤引起的。
4. 月经周期：这个周期指的是每月发生的阴道出血，间隔大约28天（±7天）。每个周期应该在每个月的同一天左右到来，前后误差7-9天，因此经常错过月经或经历2-3次不规律的月经周期可能是激素失衡或性传播疾病的指示器，这意味着应咨询专家。

影响月经周期的异常情况不容忽视，因为它们可能预示着子宫肌瘤的存在，多达20-25%的30-40岁女性受到影响。

子宫肌瘤是指发生在子宫内的肌瘤，通常是完全正常且非癌性的。它们可能出现在子宫的任何部位，大小各异。可能有一个或多个肌瘤，其中一些生长缓慢，一些生长迅速。

有小肌瘤的患者不会出现任何症状，这些肌瘤可能是在年度健康检查或因其他健康问题咨询医生时偶然发现的。这样的肌瘤可能根本不需要任何治疗。

另一方面，较大的肌瘤可能通过以下月经异常形式被检测到

• 异常大量的月经出血
• 局部下腹痛或慢性腰痛
• 同房时疼痛
• 慢性便秘
• 频繁尿频，或排尿时刺痛感
• 感觉有肿块

医疗界仍无法准确识别子宫肌瘤的确切原因。然而，证据表明以下因素可能发挥作用：

• 激素水平：影响女性的激素水平变化，包括雌激素和孕激素的多个级别，可能导致子宫肌瘤的生长。
• 药物副作用：使用激素药物可能导致子宫肌瘤生长，包括避孕药中的激素。
• 遗传：有子宫肌瘤家族史的人患子宫肌瘤的风险可能会增加。
• 饮食：红肉和脂肪含量高、经常饮酒的饮食可能会使某人面临比健康饮食更大的子宫肌瘤风险。
• 身体状况：肥胖女性、月经初潮早的女性或各种维生素缺乏的女性都可能参与子宫肌瘤的发生。

超声波扫描使医疗人员能够仔细分析一个人的内部器官状态。这些扫描主要有以下两种形式：

1. 腹部超声检查为医生提供了一个查看位于这一区域的所有器官的机会，尤其是子宫。建议女性在30岁时进行此类检查，以及那些患有慢性月经疼痛或其他月经异常的高风险女性。扫描涉及使用高频无线电波瞄准下腹部，通常在患者有轻微排尿冲动时效果最好，这意味着女性在扫描之前应该多喝水，避免使用洗手间。这是因为膀胱中储存的尿液使得医务人员可以更清楚地看到子宫，因为它比其他附近的器官更为突出。女性可以在年度健康检查时预约进行扫描。
2. 经阴道超声检查（TVS）是另一种涉及高频无线电波的扫描类型。TVS提供有关子宫内膜厚度的分析，这可能是子宫肌瘤的原因。检查涉及将一个微小的设备插入阴道以查看子宫内部，这意味着该扫描可能只提供对有限区域的分析。然而，与腹部超声相比，所产生的图像要清晰得多，尽管患者在接受这种类型的扫描之前需要排空膀胱。

除了超声检查，还有许多其他方法可用，包括MRI扫描或子宫内窥镜检查，这些方法可以提供情况清晰的图像，使医生能够在此之后做出正确的治疗决策。
 

• 药物治疗：在较轻微的病例或肌瘤较小的情况下，医生可能会考虑使用口服止痛药或避孕药，因为这些药物可以帮助减少子宫肌瘤引起的疼痛。对于那些月经量大的女性，医生可能会开处铁剂药物以预防贫血。
• 激素治疗：促性腺激素释放激素不仅可以减少肌瘤的大小，还可以帮助缓解相关症状。然而，使用这些激素可能会影响雌激素的产生，这可能会使患者出现潮热和阴道干燥，而且在治疗停止后新肌瘤可能会出现。
• 靶向治疗：泰国医疗行业现在从欧洲进口了第一种也是唯一一种含有选择性孕酮受体调节剂（SPRM）的药物，这些药物已获得认证，可用于治疗子宫肌瘤。这些药物直接攻击肌瘤细胞，消除它们并减少总体大小，因此它们非常有效。靶向治疗可能用于减少症状和肌瘤大小，以减少手术前的手术，或者它们可以作为独立的课程，完全消除手术的需要。此外，这些药物可以在仅5-10天内停止不规则的月经出血，减少肌瘤的大小并缓解疼痛症状。
• 手术：在较大的肌瘤或症状严重的病例中，医生可能会考虑手术作为最有效的治疗方法。

然而，以前患有子宫肌瘤的患者有再次发生肌瘤的风险，这意味着在某些情况下，医生可能会考虑完全切除子宫，以充分保护患者不再患此病。这种手术将使患者失去生育能力，也可能对她们的长期健康产生其他影响，因此必须仔细分析现有肌瘤的大小和严重程度，以确保所采取的行动是适当的。

子宫肌瘤通常不是危险的，但它们可能会导致患者焦虑以及其他潜在的并发症，如由于大量出血导致的贫血。此外，如果在怀孕期间出现肌瘤，可能会增加母亲和孩子的风险，包括早产、流产和胎儿发育问题。此外，某些类型的子宫肌瘤可能会导致女性怀孕困难。

目前还无法准确识别子宫肌瘤的根本原因，因此完全预防是不可能的。然而，保持良好的健康状况和拥有一个强健的体魄可能会显著降低女性的风险。这意味着要吃健康的饮食，避免红肉、油腻食物和酒精，并通过定期锻炼来调节适当的体重。这样的身体活动应该每周总计7小时或更多，因为这不仅可以减少压力并让你感觉新鲜，还可以保护子宫肌瘤的发展。

在子宫肌瘤无症状或肌瘤非常小的情况下，可能无需治疗。然而，定期进行健康检查是必要的，以便医生可以监控情况，并在必要时采取适当的行动。