腹腔镜胆囊切除术

• 胆结石的症状有时可能与消化性溃疡或胃炎的症状相似，例如腹胀、胀气、腹痛以及反复发作的烧心。如有疑虑，请咨询医生以获得准确诊断。
• 胆结石可能无症状，也可能有症状。如果在胆囊中检测出胆结石，但没有异常症状，则不需要手术干预；然而，仍存在出现并发症的可能性，尽管无法预知会出现何种并发症以及何时出现。
• 在腹腔镜胆囊切除术中，外科医生只需在患者腹部做3-4个小切口，从而缩短了恢复时间，使患者在手术后2-3天内就能回家并恢复正常的日常生活。

胆囊是腹部的一个器官，它储存肝脏产生的胆汁，并通过吸收水分使胆汁浓缩，以便帮助消化高脂肪食物。

胆囊的失衡或异常会导致多种疾病，其中最常见的一种就是胆结石。虽然亚洲人群中胆结石的确切病因尚不清楚，但在西方人群中，胆结石通常被认为是胆汁中胆固醇堆积过多的结果。有些人患有胆结石可能一辈子都不会出现任何症状，但胆囊内未经治疗的胆结石一旦开始导致胆囊功能障碍或异常，就可能引发多种更严重的并发症，如胆囊炎，甚至坏疽性胆囊炎，即胆囊坏死。所有这些可能出现的情况都会使治疗变得更加复杂。
 

• 腹胀、胀气、腹痛或烧心，症状时有时无，与消化性溃疡或胃炎的症状相似
• 右上腹部剧烈疼痛，这是由于胆囊管阻塞导致胆囊发炎（胆囊炎），使胆囊中储存的胆汁无法正常流入胆总管和小肠
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄），由胆结石阻塞胆管和胰腺炎引起
• 有些患者可能没有任何症状
   

• 年龄在40岁及以上（但有时也会在40岁以下的患者中发现胆结石）
• 肥胖或超重
• 摄入过多高脂肪食物或高胆固醇食物
• 服用含雌激素的药物
• 服用某些类型的减肥药
• 快速减重
• 某些涉及红细胞快速破坏的血液疾病，如地中海贫血
   

首先，医生会查看你的病史，并进行体格检查和血液检查。如果检查结果显示你有患胆结石的风险，可能会进行额外的检查，包括上腹部超声检查，检查前至少6小时需要禁食。这项检查的准确率超过80%，而且能快速出结果。

• 非手术治疗包括服用药物来溶解胆结石。这种方法仅用于治疗由胆固醇过多引起的胆结石，因此通常不适合亚洲人的胆结石治疗。此外，这些药物必须长期持续服用，且可能无法溶解所有结石。停药后，胆结石也可能复发。另外，胆结石可以用一种叫做碎石机的特殊机器进行治疗。然而，虽然这种机器对输尿管结石效果很好，但对胆结石的治疗效果大多不佳。因此，用机器和药物溶解胆结石的治疗方法并不是特别受欢迎。
• 手术治疗是最有效、最有效果的方法。目前主要有两种手术方式： 
  • 腹腔镜胆囊切除术: 外科医生在患者腹部做3-4个长度仅1-3厘米的小切口。手术工具和用于手术的微型摄像头通过这些切口插入。
  • 传统（开腹）胆囊切除术： 这种手术主要用于无法进行腹腔镜手术的情况，例如胆囊炎、患者因其他疾病已经接受过腹部手术，或者胆囊周围区域有其他异常。在开腹胆囊切除术中，外科医生会在患者右肋下方的腹部做一个横向切口，或者在腹部中间做一个纵向切口。切口的大小和长度取决于患者的体型和胆囊的病变情况。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术（MIS），这种手术非常受欢迎，因为手术切口极小，能减少出血量，缩短恢复时间。这意味着患者在手术后仅2-3天内就能回家并恢复日常生活。

腹腔镜胆囊切除术的成功率为95%。然而，胆囊炎、胆囊周围有大量纤维化或其他异常情况可能会影响腹腔镜手术的成功率。由于外科医生可能事先并不了解其中一些问题，所以在手术过程中，可能需要改变手术方法，由负责手术的外科医生根据情况决定改用传统的开腹手术。

目前，一般不建议只从胆囊中取出胆结石而不切除胆囊，因为胆结石可能在短时间内复发。只有当患者患有严重的胆囊炎，且身体非常虚弱，无法耐受大手术所需的全身麻醉时，才会采用这种方法。关于手术中激光的使用，也存在一些误解。在这种情况下，激光是作为一种手术工具来帮助破坏异常组织或止血的，而不是胆囊手术的一种方法。
 

• 患者从手术时使用的全身麻醉中恢复后，可以喝水或少量进食流质食物
• 患者可以服用口服止痛药
• 对于非常复杂的手术，医生可能会建议患者在术后额外禁食禁水24-48小时
• 对于伤口区域疼痛剧烈的患者，可能会给予肌肉注射或静脉注射止痛药
• 患者应严格遵循医生的建议，并确保参加所有预定的随访预约

胆囊切除后，通常不会对身体功能或日常生活产生影响。然而，在极少数情况下，手术可能会出现并发症，包括：

• 胆汁泄漏
• 腹腔内出血
• 胆管阻塞，导致黄疸
• 肚脐部位的伤口感染

胆结石可能无症状，也可能有症状。如果在胆囊中检测出胆结石，但患者没有出现任何异常症状，则不需要手术干预。然而，患者应该知道，始终存在出现并发症的可能性，尽管无法预知可能会出现何种并发症以及何时出现。如果出现并发症，症状可能会很严重。因此，如果患者年龄尚轻且身体健康，或者患者患有糖尿病，医生很可能会建议进行手术。如果胆结石体积较大，也会建议手术，因为这会显著增加出现并发症的几率。当然，是否进行手术最终取决于患者本人的决定。

年度健康检查对于疾病的早期发现非常重要。如果你正经历剧烈的腹痛或其他任何症状，也是如此。如果有不确定的地方，你应该咨询医生，以获得正确的诊断和有效的治疗。
 

Annual health check-ups  are very important for early detection of the disease. The same is true if you are experiencing severe abdominal pain or any other symptoms. If you are unsure, you should always see a doctor for proper diagnosis and effective treatment.