体外卵母细胞成熟（IVM）一种先进的生殖技术

体外卵母细胞成熟（IVM）技术是一种生殖技术，有助于解决不孕不育问题，让那些想要孩子的人能够安全地生育，并大大提高成功几率。泰国曼谷的三美泰素坤逸医院是泰国首家率先采用这种技术的机构。

通常，利用生殖技术治疗不孕症的方法是通过注射激素来刺激荷尔蒙，以促进排卵，促使卵巢产生更多卵子，从而提高受孕率。卵子在激素刺激下自行成熟，成熟后从体内取出，然后进行人工授精。

体外卵母细胞成熟（IVM）是一种治疗不孕症的方法，它不像传统试管婴儿（IVF）那样需要刺激卵巢（需要注射的激素较少）。不过，大多数治疗适应症和实验室操作都是相同的。体外卵母细胞成熟是传统试管婴儿前的附加程序。体外卵母细胞成熟是在早期阶段收集卵子，然后在实验室中成熟。其余程序与传统试管婴儿相同。

体外卵母细胞成熟（IVM）正逐渐成为不育父母的一种流行治疗方法，事实证明它比传统的生育治疗方法更安全、更有效。它减少了副作用，更适合有特殊疾病的父母。
 

• 荷尔蒙刺激后出现并发症的患者

传统的不孕不育治疗需要使用激素刺激，这可能会引发多囊卵巢综合征（PCOS）和卵巢过度刺激综合征（OHSS）等疾病。多囊卵巢综合症是一种导致卵巢和卵泡增大的疾病，注射激素后会导致卵子分泌过多和激素失衡。

三美泰的武提潘医生谈到了这种情况： "通常，我们的目标是获得12到15个卵子，以实现良好的怀孕效果。但在某些情况下，患者可能患有多囊卵巢综合症，会产生20到30个卵子。

也有可能出现其他并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）。过度刺激意味着会有过多的卵子排出，液体会从血管渗出到体腔，引起水肿和腹胀，从而导致肺部和腹部积水。如果医生发现这些情况，就会从腹部吸出液体，并提供新的液体来补充血管流失的液体。这些疾病的症状包括恶心、呼吸急促、体重增加、卵巢疼痛和肿胀。

IVM 适合卵子数量少于正常值的患者。该疗法无需激素刺激，可防止出现卵巢过度刺激综合症等情况。

• 卵泡反应低至轻微的患者。

IVM 是为对激素治疗仅有部分反应的患者进一步开发的；在这种情况下，患者接受激素刺激，卵泡开始有一段时间的反应，但随后停止生长。此外，往往是患者自己来找医生，要求使用 IVM 技术来解决他们的生育问题，这让我们越来越多地看到了这种特殊技术的好处。

• 无法忍受激素刺激效果的患者

IVM 技术的进一步发展还包括那些无法忍受激素刺激的患者，如患有深静脉血栓（在静脉中形成血凝块，通常在腿部）或患有乳腺癌的患者。这些患者担心激素还会刺激引发其他疾病症状或疾病本身，导致病情恶化。因此，这种情况下的患者也经常来医院要求使用 IVM 技术治疗不孕症，从而使人们能进一步认识到这种特殊技术的重要性。

体外卵母细胞成熟和试管婴儿的卵子成熟过程不同。在试管婴儿过程中，卵子受精后会植入子宫。但在体外卵母细胞成熟过程中，卵子是在母体外成熟的。

体外卵母细胞成熟不需要母亲接受荷尔蒙刺激。因此，子宫内膜可能太薄，无法支撑成熟的卵子和胚胎。在这种情况下，医生会给患者注射雌激素，帮助增厚子宫内膜。武提潘医生说，这个过程可能需要一段时间，卵子可能需要冷冻保存，直到子宫能够接受并为它提供营养物质。在某些情况下，会进行部分刺激。在取出卵子之前，母亲最多可接受不超过五天的荷尔蒙刺激。这样可以防止卵巢过度刺激综合症。

根据武提潘医生的说法，通过辅助生殖（ART）受精技术，使胚胎成为婴儿的成功率通常在 20% 左右。虽然体外卵母细胞成熟治疗的成功率仅为 12%，但这种方法可以将更多的胚胎植入子宫，而且副作用较小。武提潘医生解释了该疗法的成功之处： "接受全面激素刺激的患者通常只有一个胚胎，但接受体外卵母细胞成熟治疗的患者可能会获得两到三个胚胎，成功率约为 30%。

IVM 程序

体外卵母细胞成熟过程包括几个步骤，历时两周。

• 在早期阶段（卵子未成熟时）收集卵子
• 将未成熟的卵子放入特殊培养基中，使卵子在实验室中完全成熟。(这通常适用于无法接受激素刺激的患者）。
• 如果检测到精子异常，则会对经过卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）程序取回的卵子进行 "离子钙 "溶液处理，以刺激受精。这将提高胚胎的质量，从而增加怀孕的几率。
• 卵子成熟后，将注入精子（ICSI 程序）
• 将注入的卵子培养几天，让胚胎发育（与试管婴儿相同）
• 受精两到三天后，将胚胎移植到母亲子宫内（与试管婴儿相同）

体外卵母细胞成熟技术在满足治疗需求方面提供了极大的帮助，因为在采集卵子前无需使用药物或激素来刺激排卵。多年来，体外受精技术一直取得了很高的治疗成功率。

曼谷三美泰素坤逸医院体外卵母细胞成熟技术的发展历程

就在七、八年前，使用的IVM技术还只是传统技术，但在2016年，三美泰素坤逸医院通过开发体外卵母细胞成熟调制器，将体外卵母细胞成熟技术向前推进了一大步。该领域的进步意味着从卵巢中取出未成熟的卵子，并通过添加少量激素的特殊培养基将其带到实验室进行成熟，从而帮助卵子在精子注射和成熟卵子受精之前达到更完全的成熟。这些突破将大大提高困扰不孕不育夫妇的受孕几率。

因此，2016 年对我们来说又是值得骄傲和自豪的一年，因为我们已经正式采用了体外卵母细胞成熟调制器，并且取得了巨大成功。我们的目标是帮助许多渴望拥有孩子的夫妇实现梦想和愿望，让他们比以往任何时候都更简单、更高效地实现梦想和愿望。

对于武提潘医生来说，他的病人中既有泰国人，也有外国人。其中包括静脉血栓（深静脉血栓）患者和接受乳腺癌治疗的患者。对这些患者来说，体外卵母细胞成熟是最好的治疗方式。由于不接触高水平的雌激素，患者病情复发的几率较低。
 

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Photo Credit: bradfordst219 via Compfight cc