儿童头部损伤与脑震荡

儿童经常会撞到头部，很难判断伤势是否严重。任何头部受到的撞击都被视为头部损伤。头部损伤分为轻度、中度和重度。许多头部损伤属于轻度，仅会导致一个小肿块或瘀伤。轻度头部损伤可以在家处理，但中度或重度头部损伤需要医生评估。

• 您的孩子头部损伤涉及高速撞击或超过一米的坠落，例如车祸、高速滑板事故或从游乐设施上坠落
• 您的孩子失去意识
• 您的孩子头部撞击后状态不佳，且呕吐不止一次
• 您很难叫醒孩子

脑震荡是由于头部受到撞击、击打或震动而导致的暂时性脑损伤。虽然脑震荡通常只会持续几天到几周，但有时需要紧急治疗，有些人可能会出现更持久的问题。

• 呕吐或饮食习惯改变
• 头痛
• 感觉昏沉
• 就是“感觉不对劲”或“情绪低落”
• 动作笨拙/平衡问题或头晕
• 睡眠障碍或嗜睡
• 对光线或噪音敏感
• 困惑以及难以集中注意力或记忆
• 反应速度减慢
• 异常行为——孩子可能容易生气或突然情绪波动
• 失忆——孩子可能不记得受伤前后发生的事情
• 视力变化——如视力模糊、复视或“眼冒金星”

认知疲劳是头部损伤后可能出现的常见问题。当孩子出现认知疲劳时，意味着大脑需要更努力地专注于那些过去能轻松完成的任务，例如看电视、玩电脑游戏或进行长时间交谈。认知疲劳与孩子的智力水平或体能无关。它可能导致行为问题、情绪波动和学习困难。

您的孩子可能会出现以下部分或全部认知疲劳症状：

• 思考、理解和回应问题或指令时速度变慢
• 注意力不集中
• 记忆困难
• 难以想到合适的词语表达
• 比平时更苛求；容易受挫
• 恐惧和焦虑加剧
• 睡眠模式改变
• 情绪波动和易怒

如果您孩子的认知表现或行为与平时大不相同，或者情况正在恶化，请带他们回医院。
出现认知疲劳的孩子需要完全休息——大脑和身体都需要休息。这意味着不能看电视或玩移动电子设备。允许孩子逐渐恢复阅读和其他需要长时间高度集中注意力或思考的活动。

遭受脑震荡的儿童和青少年可能需要长达四周的时间才能康复，但大多数脑震荡会在几天内自行好转。

• 轻度头部损伤后，您的孩子需要充足的休息和睡眠，尤其是在受伤后的24至48小时内；无需叫醒孩子。
• 您的孩子可能会头痛。如有需要，每六小时给他们服用对乙酰氨基酚（不要用布洛芬或阿司匹林）来缓解疼痛。
• 受伤后的最初几天，定期短时间用冰袋敷在受伤处，以减轻肿胀。
• 确保至少在最初24小时内有成人陪伴孩子。
• 只有当孩子感觉好些后再返回学校。
• 至少3周内不要参加接触性运动或有风险的活动，以避免连续头部损伤；头部损伤后，孩子的反应速度和思维可能会变慢，这会让他们面临更大的风险。

只有当孩子没有出现任何脑震荡症状时，才能进入下一步。

重返学校的步骤

•  家庭日常活动——从典型的日常活动开始，如阅读或轻松散步
• 家庭学习活动——在家引入家庭作业、学校阅读或其他教育活动
• 部分时间返校——从较短的上学时间开始，或在白天增加休息时间
• 全天返校——逐渐增加学校活动，直到孩子能够适应全天学习

孩子只有在成功重返学校后，才能重返运动。每一步至少间隔24小时，且在恢复正常比赛前至少需要1周时间。

重返运动的步骤

• 症状限制活动——不会引发症状的简单日常活动
• 轻度有氧运动——逐渐开始散步、游泳或中低速固定自行车骑行
• 专项运动练习——跑步、热身训练和球类技能练习（使用软球）
• 非接触性训练——孩子可以开始渐进式训练
• 全接触性练习——经医生批准后，参与正常训练活动
• 重返运动——孩子现在可以恢复正常比赛

• 呕吐超过五次
• 耳朵或鼻子出血或有任何分泌物
• 抽搐/痉挛/抽动/惊厥
• 视力模糊或复视
• 协调性差或动作笨拙
• 新出现的手臂或腿部无力，或原有无力症状加重或未改善
• 吞咽困难或吃喝时咳嗽
• 对噪音敏感
• 说话含糊不清
• 异常或混乱的行为
• 服用对乙酰氨基酚后仍未缓解的严重或持续性头痛