便秘：症状、原因及治疗方法

• 便秘不是一个可以忽视的问题，因为它有可能导致更严重甚至是威胁生命的疾病，如结肠癌。
• 如果使用西式马桶，应该使用一个小凳子来抬高双脚，因为这有助于模仿蹲姿，可以帮助打开结肠，使排便更容易，减少结肠中的粪便积聚。
• 变暗或变红的粪便可能是消化系统出血的迹象，因此应该寻求医疗关注以诊断和治疗这些症状。

便秘是一种常见疾病，影响大约10%的人口，而女性患病的概率是男性的两倍。其症状因人而异，一些常见症状如下：排便困难且过度用力，粪便硬化，排便时间过长，以及包括胃痛和气体在内的更广泛的消化问题。

便秘是指影响排便的规律性的不规则性。在健康的人当中，正常的排便次数为每天1-3次，或至少每2-3天一次，且排便时不伴有胃痛、胃不适或气体。实际上，通过正常排便排出的粪便通常相当软，既不过硬也不过稀。健康的粪便根据个人的饮食，可能是深黄色或浅黄色。因此，变红的粪便可能是消化出血的信号。此外，导致水中形成油性残留物的粪便可能是胰腺或膀胱问题的信号。

便秘的主要原因如下：

1. 不健康的生活方式和饮食，特别是在那些不吃足够水果和蔬菜，每天也不喝足够水的人中。然而，不定期锻炼也可能导致便秘。
2. 某些药物可能导致便秘，包括血压药物、用于治疗胃痛的一些止痛药和止咳药。某些补充剂也可能有这种效果，如钙、铁、维生素和一些矿物质。
3. 某些潜在的健康状况，如糖尿病和甲状腺功能减退症，以及一些神经系统疾病，也可能影响一个人对便秘的易感性。此外，便秘被认为是结肠癌发病的危险因素。
    

慢性便秘患者容易患上其他并发症，包括痔疮或硬化粪便，可能导致结肠或直肠溃疡，导致排便带血。此外，便秘可能预示着其他身体疾病，包括甲状腺功能减退，在便秘和腹泻交替出现或粪便量减少的情况下，甚至可能是结肠癌的预警信号。
此外，研究表明，围绕排便的问题能够严重影响到一个人的心理健康，大量研究显示，排便障碍——无论是比正常排便次数多还是少——与情绪健康的严重下降之间存在联系。确实，患有肠易激综合症（IBS）的患者，这种病可能导致便秘或腹泻，被发现比一般人群更容易患有心理健康障碍，如抑郁和焦虑。
 

• 高纤维饮食，包括水果和蔬菜，每天饮用1.5-2升水以保持适当的水分，每周至少锻炼30分钟5次，这些都有助于结肠功能。
• 训练自己定期上厕所，确保不要强忍便意。
• 使用厕所时不要做其他事情，包括玩手机或看书，因为延长如厕时间被认为是便秘发病的关键原因之一。排便应该在不超过一分钟内完成，所以如果你习惯于在厕所上花费很长时间，建议你寻求医疗建议，检查你是否患有便秘的风险。
• 训练自己如何正确使用厕所。使用马桶的家庭应该附近放一个小凳子，用于排便时放置双脚，因为这模仿了帮助结肠打开的蹲姿，使排便更容易，减少粪便积聚。此外，还有一些呼吸技巧可以帮助排便，便秘患者建议在用力推直肠的同时深吸气然后慢慢呼气。这将帮助粪便移动并清空肠道。
   

便秘通常可以通过调整生活方式和使用泻药来治疗。然而，如果患者还伴有其他症状，如体重减轻、排便带血、腹泻和便秘交替出现、或形成肿块，以及有某些风险因素，包括有结肠癌或50岁后首次出现便秘的家族史，应寻求医疗关注，因为他们可能患有更严重的疾病，如结肠癌。

使用生活方式调整来治疗便秘应包括增加纤维摄入量、多喝水、定期锻炼、应用肠道训练技术和服用泻药。

然而，那些长期使用泻药而效果不明显的患者建议咨询专业医生，他们能够进行肛门直肠测压来评估器官功能。正常功能包括直肠在肛门放松时收缩。然而，在某些患者中这种情况并不发生，而其他人则会出现肛门紧闭，这可能导致排便困难。幸运的是，这种筛查快速且无痛。
 

患有慢性便秘并且在一般诊断后尝试上述治疗无效的患者可能患有协同失调，这占继发性便秘病例的30%。许多人在排便时要么紧张要么无法放松肛门，这使得排便困难。不幸的是，很少有医院能够使用肛门直肠测压来诊断协同失调。然而，当成功诊断时，患者将接受生物反馈训练，而不是服用处方泻药，这从长远来看对他们有益。

测试前的准备要求患者在测试前至少2小时自然清空肠道或通过灌肠程序。患者应该侧卧等待测试开始，因为测试不需要麻醉。测试开始时，医疗人员会轻轻将管子插入患者的肛门，并要求患者夹紧和放松肛门，以便分析肛门和直肠的功能。如果患者被发现在肛门直肠功能方面有问题，医生可能会开处方泻药以及生物反馈训练，这种训练在治疗该病症方面的有效率为70%。

患有慢性便秘的患者建议寻求医疗专业人员的诊断和治疗，因为这种状况可能是结肠癌的预警信号。

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