儿童水痘：症状、治疗与疫苗指南

• 水痘可发生于任何年龄段，但多见于儿童；全年均可发病，寒冷季节更易暴发流行。
• 水痘症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、瘙痒，以及全身红色皮疹，最终会发展为充满液体的水疱。
• 水痘疫苗保护效力最长可达20年，预防疾病有效率为85%，预防重症有效率超95%。

水痘是由水痘病毒引起的，这种病毒传染性极强，也是带状疱疹的病原体。水痘通过直接接触水痘水疱传播，也可通过吸入感染者咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播，还可以通过与感染者共用个人物品传播。水痘最常见于儿童，在寒冷天气更为常见。然而，免疫系统较弱的成年人也可能感染水痘，而且症状通常比儿童更严重。尽管如此，接种疫苗可以有效预防水痘。

病毒侵入人体后，潜伏期一般为10～21天。
症状包括：发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、皮肤瘙痒，全身出现红色斑疹，逐渐发展为充满液体的水疱。
水疱会引发瘙痒，从清亮水疱发展为脓疱，最终结痂并自行脱落。

多数水痘愈合后不留瘢痕；若继发细菌感染，水疱会化脓并可能留疤。
水痘痊愈后，患者日后仍有可能患上带状疱疹。

儿童通常因与感染者密切接触、或处于人员密集环境而感染水痘。

医生通过体格检查即可诊断；症状不典型时，可通过血液检测判断体内病毒免疫水平。

• 保证充足休息，多饮温水
• 规律洗澡，保持身体清洁
• 剪短指甲，避免抓挠水疱
• 使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒
• 保持个人物品及环境清洁，降低感染风险

日本一项研究显示：
- 水痘疫苗保护期最长可达20年
- 70%～85%的接种者可预防水痘发病
- 超95%的接种者可避免重症水痘

泰国疫苗类型：
- 单价疫苗：仅预防水痘（水痘带状疱疹病毒疫苗）
- 联合疫苗：一针同时预防麻疹、腮腺炎、风疹、水痘
 

• 1岁及以上儿童：需接种2剂，第1剂满1岁接种，第2剂间隔6个月
• 未患过水痘者/12岁以下儿童：2剂，间隔至少3个月
• 13岁及以上儿童/青少年：2剂，间隔至少1个月
• 水痘患者的照护者：建议接种

• 有水痘病史、免疫缺陷、结核病、癌症者，接种前需告知医生
• 发热或急性患病期间暂缓接种，痊愈7天后再接种

 备注:

• 水痘疫苗全年均可接种，可与其他疫苗同时接种
• 接种任何疫苗前均需经医生检查
   

• 服用免疫抑制剂者
• 免疫缺陷患者
• 近期接受过输血者
   

• 降低感染水痘病毒的概率
• 减少日后患带状疱疹的风险

• 接种后休息观察15分钟，预防晕厥
• 出现头晕立即告知医生
• 接种部位疼痛、肿胀可冰敷缓解
• 接种部位可能出现类似水痘的皮疹，一般可自行消退

 常见不良反应:

• 低热
• 手臂酸痛
• 接种部位肿胀、淤青
• 轻微皮疹

 严重不良反应:

• 严重过敏反应
• 全身广泛性皮疹
• 易淤青、出血
• 抽搐
• 眼疲劳
• 脑炎（脑部炎症）

出现严重过敏反应或上述未提及的异常症状，需立即就医。

接触水痘患者可能再次感染，但概率极低。即使复发，症状通常更轻微（如无发热、皮疹更少）。未患过水痘但完成接种者仍可能感染，症状一般也较轻。