单髁膝关节置换术（UKA）

• 尽管接受过多种治疗，但膝关节疼痛仍持续存在的患者，应咨询经验丰富的骨科医生。医生会进行准确诊断并制定治疗方案，以避免病情发展到必须进行膝关节置换手术的程度。
• 在与年龄相关的膝关节骨关节炎病例中，超过90%的患者仅膝关节单一间室存在软骨损伤。此类情况更适合采用单髁膝关节置换术，而非全膝关节置换术。
• 单髁膝关节置换术属于微创手术，具有出血量少、康复速度快、并发症发生率低的特点。此外，术后膝关节的感觉通常接近原本未受损的状态，患者行走或进行日常活动时，关节能保持自然的活动感。

膝关节置换术适用于各年龄段患者，但具体手术方式需根据患者年龄、需求而定，同时还要综合考虑症状严重程度及其他多种因素。幸运的是，现代医疗技术已研发出单髁膝关节置换术这一新术式，其优势包括仅替换受损的特定部位，无需置换整个膝关节。

因此，患者可避免接受耗时且痛苦、可能损伤关节周围健康组织的膝关节手术，从而降低并发症风险，提升术后生活质量。该手术的成功依赖于专业医生的操作指导以及患者自身的整体身体状况。

单髁膝关节置换术（简称UKA）的手术流程为：先去除骨骼末端（内侧或外侧间室）受损的软骨，再用合金材料和聚乙烯材料对该部位进行修复，聚乙烯材料可在合金之间起到支撑作用（见图1）。手术不会损伤关节的健康部分，包括周围的肌腱。这种微创手术的切口长度仅为3-3.5英寸（约7.6-8.9厘米），能最大限度减少对周围韧带和组织的损伤。鉴于超过90%的年龄相关性骨关节炎病例仅单侧存在软骨损伤，单髁膝关节置换术比全膝关节置换术更具优势。

（图1：单髁膝关节置换术示意图：UKA）

• 仅膝关节单一部位患有骨关节炎的患者；
• 膝关节单一间室及髌骨损伤程度较轻的患者；
• 病情中度严重，但无严重骨损伤，需通过X线检查确定具体严重程度的患者；
• 膝关节畸形（如膝内翻）不明显，且关节可正常伸展的患者。

符合上述条件、日常活动中关节使用不过度的患者，无论年龄大小，均可接受单髁膝关节置换术。对于50-60岁传统上需接受膝关节置换术的患者，这种微创手术可能是更合适的选择。此外，若患者未来骨关节炎症状加重，仍可进行后续手术，且对健康风险较低。

• 保护膝关节内未受损的关节面、软骨和肌腱；
• 接受单髁膝关节置换术的患者反馈，行走或进行日常活动时关节感觉自然。例如，患者可正常屈伸膝关节，盘腿坐姿和屈膝跪姿时无疼痛感；
• 单髁膝关节置换术为微创手术，具有出血量少、术后疼痛轻、并发症少的特点，患者住院康复时间可缩短至3-4天，康复进程更快；
• 患者通常在术后1-2天即可用手术侧关节负重，出院后3-4周内便可恢复日常生活和工作；
• 医生通过严格筛选患者，可最大限度提高手术成功率，术后效果通常可维持10-20年。若未来需再次手术，相较于全膝关节置换术后的二次手术，单髁膝关节置换术后的二次手术操作更为简便。
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• 与全膝关节置换术相比，单髁膝关节置换术操作难度更高，仅能由该领域经验丰富的专科医生实施；
• 单髁膝关节置换术需配备完整且专用的手术器械，以确保手术操作精准及假体植入位置正确，但微创手术的小切口对器械使用造成了一定限制。因此，完整的专用器械是保障手术顺利、高效进行的必要条件。
• 以下人群不适合接受单髁膝关节置换术：
• 膝关节严重畸形的患者；
• 膝关节骨关节炎病情严重的患者；
• 患有特定膝关节疾病（如严重骨质疏松症、类风湿关节炎）或其他骨骼疾病（如佝偻病）的患者；
• 超重患者；
• 年轻且需充分使用膝关节进行跑步、运动的患者（此类活动可能导致膝关节假体磨损速度加快）。

患者出院后，需严格遵循医嘱，必要时使用手杖辅助行走（老年患者尤其需要注意）。同时，应确保家居环境布置安全，以防活动时发生意外。患者仅可在医生或外科医生的指导下进行康复锻炼，并按时复诊，以便医护人员密切监测术后恢复情况，及时处理可能出现的术后不良反应。

“术后效果能维持多久？”是患者最常提出的问题之一。假体的使用寿命取决于多个因素，包括手术方式是否符合患者病情、医生是否具备成功实施手术的专业能力，以及患者日常活动中膝关节的受力程度。

《柳叶刀》医学期刊发表的一项研究显示，在55,000余名接受单髁膝关节置换术的患者中，仅3.9%的患者在术后10年内需要接受二次手术，20年内需二次手术的患者比例也仅为10.3%。此外，多项研究表明，超过90%的患者在接受单髁膝关节置换术后，膝关节可保持健康功能至少10年。这些数据充分证明，该手术的效果通常可维持10-20年，但具体维持时间仍需结合上述影响因素综合判断。
 

单髁膝关节置换术的目标是使膝关节功能尽可能恢复正常，且无疼痛感。医生通常会建议患者在术后进行有助于提升心肺功能和肌肉耐力的康复锻炼，如游泳、水中运动、骑自行车等。这类运动可减少膝关节承受的冲击力，有助于延长假体使用寿命。应避免进行对膝关节冲击力较大的活动，如跑步、篮球，以及橄榄球等接触性运动。

综上，单髁膝关节置换术具有多项优势，例如与全膝关节置换术相比，术后关节感觉更自然；且由于其微创手术的特性，并发症发生率更低。但需注意的是，此类手术必须由该领域的专科医生实施，以确保手术成功率。此外，单髁膝关节置换术并非适用于所有骨关节炎患者，患者是否适合接受该手术，需根据病情严重程度、病变部位、日常活动或运动需求以及年龄综合判断。因此，对于已确诊骨关节炎、尝试过药物治疗、富血小板血浆注射、物理治疗等多种治疗方式但效果不佳，且不愿接受全膝关节置换术的患者，建议尽早咨询专业医疗人员。

膝关节健康中心不仅提供膝关节手术治疗服务，还提供全方位的膝关节健康管理，涵盖完整的膝关节护理项目。三美泰医院始终致力于提升医疗服务水平，与日本Ajinkya医疗集团旗下的核心机构——高槻综合医院（Takatsuki General Hospital）开展知识与专业技术交流合作。通过与这一知名医疗机构的合作，我们将进一步提高骨关节炎患者的诊疗护理标准，帮助患者快速康复，摆脱膝关节疼痛困扰，享受高质量生活。

State-of-the-art surgical technology has progressed an extremely long way, giving surgeons tools that let them conduct faster, more precise operations, with minimal discomfort and quick resolution such that individuals can continue on with their lives more quickly. The technology, Robotic-Arm Assisted Surgery (RAS), consists of significant systems which aid in the procedure:

• AccuStop Haptic Technology – stops on an angle change moment instantly, which allows for real-time adjustment of bone and ligament balance.
• 3D CT Planning – investigates patient-specific anatomy for accurate placement of implants, and allows planning of surgical procedure ahead of time.

These systems result in less trauma to bone and surrounding soft tissues that can be damaged during traditional (non-robotic) procedures. Robotic surgery thus results in lower postoperative pain, faster return to full activity, and—most importantly—a lower rate of revision surgery in the long term compared to traditional surgical methods.

Statistically, post-robotic surgery patients can begin mobilizing 24 hours after surgery, walk or bear weight on the surgical side after three days, and return to full activity shortly thereafter, depending on individual strength and health condition.

These improvements in total and partial knee arthroplasty reduce surgical trauma, reduce treatment-related pain, lower revision surgeries, and shorten overall recovery time accelerating the patient's return to a full life.

三美泰医院拥有专业团队，可为您提供以下服务：

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