全膝关节置换术（TKA/TKR）

• 全膝关节置换术通常用于治疗重度膝关节关节炎患者，适用场景包括其他治疗方式无效，或膝关节已出现畸形的情况。若上述病症未得到治疗，可能导致后续手术难度极大，且医生难以达到理想治疗效果。
• 全膝关节置换术植入物的使用寿命约为10-20年。
• 在5.5万名接受全膝关节置换术的患者样本中，仅有3.9%的患者在首次手术后10年内需要接受翻修手术。

对于膝关节骨关节炎慢性疼痛患者，若尝试过药物、物理治疗等多种治疗方式仍无效，医生可能会建议其接受全膝关节置换术（TKA/TKR，又称“全膝关节成形术”）。该手术可在患者不同人生阶段进行，具体手术方式需根据患者个体需求确定，包括症状严重程度及其他相关影响因素。此外，全膝关节置换术有助于预防身体其他部位出现畸形，同时能提升患者整体生活质量。

全膝关节置换术，又称“全膝关节替换术”，手术过程中需切除股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）上所有受损的关节面（包括内侧和外侧关节间室），切除部分将由特殊合金材料替代，同时采用聚乙烯材料作为垫片，以替代原有半月板。

• 膝盖疼痛严重到影响日常生活的患者。这意味着他们无法完成某些常规活动，例如从坐姿起身、上下楼梯、步行至商店，或在坐下休息时仍会感到疼痛。
• 部分患者虽未遭受持续性或剧烈疼痛，但因活动相关的膝盖疼痛导致生活质量显著下降。这意味着他们不再愿上下楼梯，难以独立行动，且无法在无支撑状态下站立。
• 尝试过多种治疗（如药物、生物疗法、物理治疗）均未见效的患者，或需长期服药控制疼痛炎症的患者——此类药物可能对肾脏、肝脏等重要器官造成损害。
• 病情已达严重阶段的患者，即关节多个部位同时受损：骨端、软骨及关节周围肌肉组织。
• 患有严重膝外翻、膝关节易僵硬、活动范围受限、无法完全伸直关节或屈曲角度不足90度的患者。
• 年龄介于50-60岁且同时存在上述一种或多种病症的患者。但此类人群术后将无法从事高冲击运动、接触性运动或重物搬运。
• 该手术不适用于年轻患者，因植入材料使用寿命仅15-20年，之后将逐渐退化并需要二次手术。
• 对于患有特定骨病（如重度骨关节炎、类风湿性关节炎或佝偻病等脆骨症）的患者，外科医生在手术过程中需格外谨慎，术前术后流程也将更为复杂。
• 此类手术不适用于仍希望跑步或从事依赖膝关节运动的患者，因为这会导致置换材料的退化速度远快于正常情况。

• 全膝关节置换术可解决由膝关节关节炎引起的疼痛、畸形或罗圈腿问题，同时能恢复膝关节的稳定性。
• 全膝关节置换术技术复杂，术前需精心规划——既要确保植入物安装精准，又要保证关节周围肌腱张力适宜以预防罗圈腿，因此该手术必须由经验丰富、技术精湛的医生操作。手术过程中需使用先进设备，以确保最佳治疗效果，让患者术后膝关节稳定、无痛，身体状况较术前显著改善，进而提升生活质量。

患者出院后应严格遵循医嘱。通常情况下，患者（尤其是老年患者）需使用手杖辅助行走。家中家具需重新摆放，以保障康复期患者的安全并方便其活动。此外，患者可通过居家锻炼和物理治疗增强腿部及关节力量、改善关节灵活性、扩大关节活动范围。

患者需按时复诊，以便医护人员监测膝关节术后常见症状或不良反应。患者需终身警惕感染迹象，术后第一年尤其需要注意，如手术切口处红肿发热、持续发热或关节剧烈疼痛等。一旦出现上述症状，应立即就医。
 

通常情况下，患者在术后24小时内或术后次日早晨，即可借助手杖或助行器从坐姿站起并行走。若无法立即实现，一般再经过1-2天也可达到该状态。具体恢复时间需根据患者个体症状及身体状况而定。一般而言，患者术后6-12个月可恢复正常行走，部分患者恢复较快，3个月即可恢复正常行走。

考虑接受全膝关节置换术的患者最常问的问题之一，便是人工膝关节的使用寿命。人工膝关节的使用寿命取决于多个因素，包括手术方式是否契合患者病情、医生是否具备成功实施手术的专业能力，以及患者日常膝关节承受的压力大小。

《柳叶刀》（TheLancet）医学期刊发表的研究显示：在5.5万余名接受全膝关节置换术的患者中，仅有3.9%的患者在首次手术后10年内需要接受翻修手术，20年内需翻修的比例也仅为10.3%。此外，多项研究表明，超过90%的全膝关节置换术患者，术后至少10年内人工膝关节仍能正常使用。

上述数据证明，人工膝关节通常可使用10-20年，但具体使用寿命仍受前文提及的多种因素影响。
 

患者可选择适合的运动，以增强心血管功能、提升肌肉耐力，如游泳、水中运动、骑自行车等。这类运动对膝关节冲击力小，有助于延长人工关节的使用寿命。应避免可能加速聚乙烯涂层磨损的活动，这类活动通常对膝关节冲击力较大，如篮球、足球、羽毛球、跑步、网球等跳跃类运动。出于同样原因，以下行为也不建议进行：频繁搬运重物；需反复屈伸膝关节的活动，如盘腿坐、下跪、冥想坐姿及长时间蹲姿等。

虽然随着年龄增长，关节退化是不可避免的自然规律，但膝关节关节炎患者若暂不希望接受手术，可通过调整生活方式维护关节健康，例如保持健康饮食、控制体重、进行腿部肌肉强化锻炼、保持规律活动、维持正确的站姿和坐姿等。然而，若经过多种治疗后病情仍持续加重，或膝关节已出现畸形，患者应立即就医。若未及时诊治，后续手术可能会变得极为复杂，医生甚至可能无法达到理想治疗效果。因此，膝关节剧烈疼痛的患者应预约骨科专科医生会诊，以便获得准确诊断，并根据病情及时接受治疗。

三美泰医院膝关节健康中心不仅提供膝关节手术治疗，还提供全方位膝关节护理服务，是一站式膝关节健康管理机构。三美泰医院始终致力于提升医疗服务水平，与日本Ajinkya医疗集团旗下核心机构——高槻综合医院（TakatsukiGeneralHospital）共享专业知识与诊疗经验。通过与该知名机构的合作，三美泰医院将进一步提升骨关节炎患者的护理质量，帮助患者快速康复，摆脱膝关节疼痛困扰，享受高质量生活。

三美泰医院设有专业团队，可为您提供以下服务：

• 医生在线视频会诊（二次诊疗意见）
• 若您持有其他医院的病历或费用预估单，可提供治疗方案规划服务
• 评估团队提供费用规划及价格保障（仅适用于无并发症的手术套餐）
• 协助核查泰国及国际保险公司初步承保资格（仅适用于与本院有合作的保险公司）

State-of-the-art surgical technology has progressed an extremely long way, giving surgeons tools that let them conduct faster, more precise operations, with minimal discomfort and quick resolution such that individuals can continue on with their lives more quickly. The technology, Robotic-Arm Assisted Surgery (RAS), consists of significant systems which aid in the procedure:

• AccuStop Haptic Technology – stops on an angle change moment instantly, which allows for real-time adjustment of bone and ligament balance.
• 3D CT Planning – investigates patient-specific anatomy for accurate placement of implants, and allows planning of surgical procedure ahead of time.

These systems result in less trauma to bone and surrounding soft tissues that can be damaged during traditional (non-robotic) procedures. Robotic surgery thus results in lower postoperative pain, faster return to full activity, and—most importantly—a lower rate of revision surgery in the long term compared to traditional surgical methods.

Statistically, post-robotic surgery patients can begin mobilizing 24 hours after surgery, walk or bear weight on the surgical side after three days, and return to full activity shortly thereafter, depending on individual strength and health condition.

These improvements in total and partial knee arthroplasty reduce surgical trauma, reduce treatment-related pain, lower revision surgeries, and shorten overall recovery time accelerating the patient's return to a full life.