助力宝宝呼吸顺畅——尽早发现呼吸道合胞病毒（RSV）

我们大多数人或许都曾在人生的某个阶段感染过呼吸道合胞病毒（RSV）。由于其症状与普通感冒完全一致，我们往往意识不到自己感染的是RSV，尤其是在病毒未扩散至下呼吸道的情况下。事实上，对于大多数成年人而言，家庭护理方法和非处方感冒药通常也能有效应对RSV。然而，儿童（尤其是低龄儿童，即1岁以下婴幼儿）感染RSV的情况可能严重得多，有时甚至会危及生命。若未能及时发现并治疗，这种看似无害的病毒可能会给孩子引发严重并发症，并导致其终身面临呼吸问题。三美泰医院的帕颂·普尼亚霍特拉博士（Dr. Passorn Punyahotra）将为我们解读儿童RSV感染的相关知识，包括症状表现、家长需警惕的情况、就医时机以及预防措施。

如果你是新手家长，或是身边有新手家长，了解一些儿童呼吸道合胞病毒（RSV）的相关知识十分重要。RSV是一种常见的呼吸道感染病毒，其症状与普通感冒相似。成年人和儿童都有可能感染该病毒，但对于婴幼儿以及心肺功能较弱的儿童来说，RSV的危险性最高。在出生后12个月内的婴儿中，约有1%至3%会因RSV感染而住院。

成年人和年龄稍大的儿童感染RSV后，可能出现鼻塞或流鼻涕、干咳、喉咙痛以及轻微头痛等症状。这些症状与普通感冒极为相似，通常只需简单的护理就能缓解相应不适。

婴幼儿的免疫系统较为脆弱，因此特别容易感染RSV，且首次感染可能会出现严重症状。不过，由于体内会产生抗体，后续再次感染时症状往往会轻一些。患有先天性心肺疾病的儿童若感染RSV，可能会出现呼吸问题，需要住院治疗，甚至可能需要借助呼吸机来缓解呼吸困难。在泰国，约20%至40%的儿童下呼吸道感染病例由RSV引起。对于存在高危因素的儿童，如患有心肺疾病的婴儿、早产儿或体重极低的婴儿，RSV感染可能致命。

对于RSV感染，患者若能尽早接受治疗，治疗效果通常会更好。约20%至30%的患者，病毒会扩散至下呼吸道，进而发展为细支气管炎（小气道感染）或肺炎。婴幼儿时期患RSV细支气管炎，可能与日后患哮喘存在一定关联。RSV感染的严重症状包括：剧烈的湿咳、呼吸困难、咳嗽时嘴唇或面部发青、高烧。如果孩子咳嗽严重影响睡眠，应及时就医；若孩子高烧不退、无法正常进食或玩耍，且呼吸时伴有喘息，则需立即就医。

如果怀疑孩子感染了RSV，最好立即带孩子去医院。医生会采集孩子的鼻腔分泌物样本进行检测，20至30分钟内就能判断孩子是否感染RSV。有时，可能还需要进行X光检查，以确定孩子是否患有肺炎；同时，也可能需要检测孩子血液中的氧含量，以便根据检测结果调整治疗方案。

目前尚无专门治疗RSV感染的药物，治疗主要以缓解症状为主。一旦确诊RSV感染，治疗重点包括补水和氧疗。给宝宝喂食温凉的液体（如温开水，需根据宝宝月龄调整）是有益的，因为这既能缓解鼻塞，又能帮助宝宝补充水分——补水在RSV感染的治疗中至关重要。

在西方国家，已有一种预防药物用于预防早产儿、患有先天性心脏病或肺功能较弱婴儿的RSV感染。这种预防药物能帮助婴儿产生抗体，从而提高其抵抗力（免疫力）。遗憾的是，目前泰国尚未引进这种预防药物。

目前尚无RSV疫苗。RSV主要通过分泌物传播，接触感染者（如握手、触摸、亲吻），或接触被RSV病毒污染的物品，都可能感染该病毒。物品为何会被病毒污染呢？当感染者打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕时，病毒会扩散到周围环境中，进而污染物品。严格的卫生习惯是预防RSV感染的唯一有效方法。需要注意的是，上学或上托儿所的哥哥姐姐可能会将病毒带回家，传染给年幼的弟妹——RSV病毒在玩具或其他物品表面可存活数小时，若成人接触了被污染的物品后再触摸宝宝，就可能将病毒传染给宝宝。因此，手部卫生对于预防RSV感染尤为重要，应鼓励年龄稍大的儿童养成良好的手部卫生习惯，避免其无意间将病毒传染给年幼的弟妹。同时，也应保持宝宝生活环境的清洁卫生。此外，尽量减少宝宝与感冒或发烧患者的接触，也能有效降低感染风险。

季节因素对RSV的传播也有重要影响：在北半球，春季至冬季是RSV感染的高发期；而在泰国，RSV感染的快速传播期为6月至10月（即雨季）。因此，在这些高发季节，更应提高警惕，加强预防。由于宝宝出生后的第一年是RSV感染风险较高的时期，因此在宝宝出生后的前6个月进行纯母乳喂养，有助于增强宝宝的免疫力，从而降低RSV感染的风险。