Terapi sel T CAR: Memberdayakan Pengobatan Kanker Anak

• Memanfaatkan sistem kekebalan tubuh: Terapi sel T CAR memberdayakan sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan serta menghilangkan sel kanker, yang kini hadir sebagai metode baru untuk pengobatan kanker anak.
• Keberhasilan terapi: Rumah Sakit Anak Samitivej telah meraih keberhasilan luar biasa berkat terapi sel T CAR, dengan merawat 10 pasien, termasuk 7 pasien kanker anak, dan memberikan perawatan serta hasil yang luar biasa.
• Fasilitas tercanggih: Rumah Sakit Anak Samitivej dilengkapi dengan fasilitas canggih, berupa pemberian terapi sel T CAR dengan inovasi medis terbaru.  

Terapi sel T reseptor antigen kimerik (chimeric antigen receptor/CAR) adalah bentuk lanjutan dari imunoterapi yang sangat menjanjikan dalam memerangi kanker darah. Dengan memodifikasi sel T pasien dan memasukkannya kembali ke tubuh, terapi sel T CAR memberdayakan sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Hasilnya, selain memberikan harapan bagi anak-anak penderita leukemia, metode ini membuka jalan bagi uji klinis untuk pengobatan jenis kanker lainnya.

Sel T

Sel T adalah sel darah putih khusus yang membantu tubuh melawan infeksi dan penyakit seperti kanker. Sel-sel ini bergerak di dalam tubuh kita untuk menemukan dan menghancurkan sel jahat. Saat kita sakit, sel T diproduksi untuk melawan gangguan tertentu. Sel ini juga mengingat infeksi yang mereka lawan, jadi jika kita sakit lagi, mereka dapat dengan cepat menyerang dan menghentikannya.

Terapi sel T CAR adalah pengobatan kanker inovatif yang meningkatkan kemampuan sel T untuk mengenali dan menghilangkan sel kanker. Pada terapi ini, sel T yang dimodifikasi secara genetik di laboratorium menghasilkan reseptor antigen chimeric (CAR), yang meningkatkan kemampuan penargetannya. Tantangan untuk membedakan sel kanker dari sel normal akhirnya terjawab oleh terapi ini sehingga menjadi metode yang menjanjikan untuk pengobatan kanker.

Terapi sel T CAR bekerja dengan merekayasa sel T secara genetik untuk menghasilkan CAR, yang merupakan reseptor yang mampu mengenali protein spesifik pada sel kanker. Sel T diambil dari orang tua atau saudara kandung dan dimodifikasi di laboratorium untuk menghasilkan CAR, sehingga sel T dapat mengikat protein tertentu pada sel kanker. Sel T CAR yang dimodifikasi ini kemudian diperbanyak dan dimasukkan ke dalam aliran darah pasien.

Terapi sel T CAR disesuaikan sedemikian rupa agar mampu menargetkan antigen kanker tertentu. Misalnya, pada jenis leukemia dan limfoma tertentu, sel kanker memiliki antigen yang disebut CD19. Terapi sel T CAR dirancang untuk mengikat antigen CD19 tersebut, tetapi terapi ini tidak akan efektif untuk kanker yang tidak memiliki antigen ini.

Begitu berada di dalam tubuh, sel T CAR dapat mengenali dan menargetkan sel kanker dengan lebih efektif. Sel-sel ini memulai respons kekebalan yang kuat, hingga pada akhirnya sel kanker dapat dihancurkan. Metode yang dipersonalisasi ini memanfaatkan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker sehingga metode ini menjadi pilihan pengobatan bertarget yang andal. Terapi sel T CAR telah menunjukkan efikasi yang signifikan, terutama apabila pengobatan lain tidak memberikan hasil. Terapi ini telah menerima persetujuan FDA AS untuk pengobatan keganasan hematologis seperti leukemia, limfoma, dan mieloma multipel, yang menawarkan harapan kepada pasien penderita penyakit ini.

• Mengumpulkan Sel T: Darah orang tua atau saudara kandung diambil dari vena dan menjalani proses yang disebut apheresis, juga dikenal sebagai leukapheresis, untuk mengangkat sel T selama sekitar 2-3 jam, sedangkan darah yang tersisa dikembalikan ke tubuh
• Merekayasa Sel T: Sel T dikirim ke laboratorium tempat mereka dimodifikasi secara genetik dengan menambahkan CAR yang diproduksi, sehingga dapat menjadi sel T CAR. Sel-sel ini kemudian diperbanyak di laboratorium dalam waktu sekitar 3-4 minggu.
• Mempersiapkan Sel T CAR: 1 - 2 minggu sebelum terapi sel T CAR, kemoterapi dosis rendah diberikan untuk mempersiapkan tubuh pasien dan mengoptimalkan efektivitas pengobatan. Hal ini membantu menciptakan ruang bagi sel T CAR baru dengan mengurangi jumlah sel kekebalan lainnya, agar kemampuannya untuk melawan kanker dapat meningkat.
• Sel T CAR dimasukkan melalui infus ke lengan pasien setelah diproduksi dalam jumlah yang memadai. Selama 3-4 minggu pasien wajib dirawat agar bisa dipantau dengan saksama. 

Terapi sel T CAR ditujukan untuk anak yang kankernya kambuh, atau untuk menargetkan kanker darah refraktori (R/R) seperti leukemia limfoblastik akut (ALL), Limfoma non-Hodgkin sel B Besar, dan tumor padat seperti neuroblastoma, jika pengobatan konvensional tidak berhasil.

Untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk terapi sel T CAR, konsultasikan hal ini dengan ahli onkologi anak yang akan menilai kondisi medis Anda. Faktor-faktor seperti jenis kanker, stadium, pengobatan sebelumnya, dan kesehatan secara keseluruhan akan menjadi bahan pertimbangan. Carilah saran ahli dan panduan pribadi dengan menjadwalkan janji temu. 

• Sindrom pelepasan sitokin (Cytokine Release Syndrome/CRS) adalah komplikasi serius yang ditandai dengan demam, menggigil, nyeri otot, mual, dan tekanan darah rendah
• Gangguan sistem saraf dapat terjadi, yang menyebabkan sakit kepala, kebingungan, kejang, dan kesulitan berbicara atau masalah keseimbangang
• Potensi efek samping serius lainnya termasuk kadar mineral darah yang tidak normal, reaksi alergi, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan jumlah sel darah yang rendah

Tim dokter dan perawat berpengalaman yang berspesialisasi dalam pengobatan sel T CAR dapat segera mengenali dan mengobati gejalanya. Pemantauan ketat dan kepatuhan terhadap standar pengobatan sangat penting selama terapi sel T CAR untuk mengatasi potensi efek samping yang serius.

• Keahlian: Dipimpin oleh Prof. Suradej Hongeng, M.D., tim khusus kami memiliki pengalaman luas dalam terapi sel T CAR, transplantasi sel punca, dan pengobatan kanker. Dengan lebih dari 1.000 pasien onkologi pediatrik dan pengobatan sel T CAR yang berhasil untuk 10 pasien, termasuk 7 pasien kanker pediatrik, kami memberikan perawatan dengan hasil yang luar biasa.
  Kontribusi Penelitian: Terobosan Prof. Suradej Hongeng dalam terapi sel T CAR, termasuk pengembangan CD19 Reseptor Antigen Chimeric (Chimeric Antigen Receptor/CAR) yang dimodifikasi sel T, telah merevolusi bidang ini. Pelajari lebih lanjut tentang penelitian terapi sel T CAR di sini:  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ajco.13474. Bacalah artikel penelitian Prof. Hongeng lainnya di sini:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hongeng+S&cauthor_id=36427475.
• Fasilitas Manufaktur sel T CAR: Kemitraan kami dengan fasilitas manufaktur Terapi Sel dan Terapi Gen bersertifikasi GMP Pertama di Thailand adalah bukti kuat untuk standar internasional dan teknologi canggih untuk memproduksi CAR-T. Keselamatan pasien adalah prioritas kami berkat pengujian kualitas yang ketat. Selain tepercaya, kolaborasi kami untuk terapi sel T CAR berkualitas tinggi juga hemat biaya hingga 5 kali lipat dibandingkan mengalihdayakannya ke luar negeri.
• Tim Multidisipliner: Tim kami terdiri dari berbagai spesialis, termasuk Ahli Hematologi dan Onkologi Anak, Ahli Pulmonologi Anak, Ahli Jantung Anak, Psikiater Anak, Dokter Gigi Anak, Ahli Diet, Apoteker, Perawat Rawat Inap, Teknisi Unit Lab dan Bank Darah, Perawat Pengendalian Infeksi dan banyak lagi, yang berkolaborasi erat untuk menyediakan perawatan komprehensif serta terkoordinasi bagi anak-anak yang menjalani terapi sel T CAR.
• Fasilitas Tercanggih: Rumah Sakit Anak Samitivej dilengkapi dengan fasilitas canggih termasuk kamar pribadi. Semuanya memiliki filter HEPA dengan ventilasi tekanan positif, yang mendukung pemberian terapi sel T CAR dengan inovasi medis terbaru.
• Standar Perawatan Internasional: Rumah Sakit Anak Samitivej telah menerima penghargaan bergengsi sebagai "Rumah Sakit Khusus Tahun Ini" di Healthcare Asia Awards 2022. Penghargaan ini merupakan bukti komitmen kami untuk memberikan perawatan berstandar internasional kepada pasien di seluruh Asia. Rumah sakit kami berusaha untuk menjadi yang terbaik dalam memberikan layanan perawatan kesehatan yang luar biasa, dengan memastikan bahwa pasien menerima kualitas dan keamanan yang terbaik.