TAVI vs. Operasi Jantung Terbuka (SAVR) untuk Stenosis Aorta di Bangkok

• Stenosis katup aorta terjadi saat katup aorta melemah dan tidak dapat membuka atau menutup secara normal, yang dapat menyebabkan komplikasi serius. TAVI (Transcatheter aortic valve implantation) dan operasi jantung terbuka adalah dua pilihan pengobatan untuk kondisi ini.
• TAVI merupakan prosedur ringan tanpa operasi besar, biasanya disarankan untuk lansia atau pasien dengan masalah kesehatan lain. Sedangkan operasi jantung terbuka umumnya lebih sesuai bagi pasien yang sehat dan berisiko rendah, sehingga memungkinkan dokter bedah untuk menilai secara langsung serta memperbaiki atau mengganti katup.
• Kedua prosedur ini bertujuan untuk mengobati penyakit katup jantung dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Masing-masing prosedur memiliki kelebihan dan keterbatasan, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung Anda untuk menentukan rencana perawatan yang paling tepat.

Stenosis katup aorta adalah salah satu jenis penyakit katup jantung yang disebabkan oleh degenerasi atau kerusakan katup aorta. Ketika katup mengalami penebalan atau menjadi kaku, katup tidak dapat membuka dan menutup dengan baik, sehingga memaksa jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh secara efisien. Seiring waktu, beban konstan pada jantung dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti gagal jantung atau sinkop. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang sesuai sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah risiko kesehatan lebih lanjut.

TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), juga dikenal sebagai TAVI (Penggantian Katup Aorta Transkateter) adalah prosedur ringan tanpa operasi besar yang digunakan untuk mengatasi stenosis katup aorta. Selama prosedur, kateter dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam pembuluh darah untuk membuat katup baru yang menggantikan katup aorta yang tidak berfungsi.

Karena TAVI merupakan tindakan yang lebih ringan dibanding operasi terbuka, prosedur ini umumnya sesuai untuk:

• Orang dewasa lanjut usia (usia 75 tahun ke atas)
• Pasien dengan kondisi medis tertentu yang berpotensi meningkatkan risiko saat menjalani operasi jantung terbuka.

TAVI telah menjadi salah satu pilihan pengobatan standar di Amerika Serikat dan Eropa. Bagi banyak pasien berisiko tinggi, prosedur ini menawarkan alternatif yang lebih aman dibanding operasi konvensional. Prosedur ini hanya membutuhkan sayatan kecil, membutuhkan waktu lebih sedikit, dan memungkinkan pemulihan lebih cepat. Dengan tingkat keberhasilan hingga 95%, TAVI menjadi pilihan efektif bagi pasien yang tidak dapat menjalani operasi jantung terbuka.

Katup stent yang baru dipasang bisa bertahan hingga 10 tahun, selama tidak ada komplikasi yang terjadi. Pasien umumnya hanya perlu melakukan kontrol rutin dengan dokter spesialis jantung untuk memantau fungsi jantung dan menjaga kesehatan jantung secara keseluruhan.

Meskipun TAVI memiliki tingkat keberhasilan yang umumnya tinggi, beberapa pasien mungkin memerlukan alat pacu jantung permanen (PPM) setelah prosedur karena adanya kemungkinan gangguan konduksi. Komplikasi lain biasanya jarang terjadi dan risikonya jauh lebih rendah..

Operasi jantung terbuka,  atau Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR) adalah metode konvensional yang dipakai dalam penanganan beberapa jenis penyakit jantung. Selama prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan melalui tulang dada (sternum) untuk menjangkau jantung dan memperbaiki atau mengganti katup yang rusak.

Pendekatan ini tetap menjadi pengobatan standar dan efektif, biasanya direkomendasikan bagi pasien dengan kondisi kesehatan yang baik secara keseluruhan atau yang dianggap berisiko rendah.

Operasi jantung terbuka biasanya direkomendasikan bagi pasien yang berada dalam kondisi kesehatan yang baik secara keseluruhan dan dianggap berisiko rendah untuk operasi.

Keunggulan utama dari pendekatan ini adalah dokter bedah jantung dapat langsung melihat kondisi jantung dan menangani masalah lain yang ditemukan selama operasi.

Perbedaan penting lainnya antara TAVI dan operasi jantung terbuka adalah fleksibilitas dalam pemilihan katup. Dalam operasi jantung terbuka, pasien dapat memilih antara katup biologis atau katup mekanik, masing-masing menawarkan manfaat yang berbeda tergantung usia, gaya hidup, dan kondisi medis pasien.

Karena membutuhkan sayatan yang lebih besar dari TAVI, operasi jantung terbuka biasanya membutuhkan waktu lebih lama (sering kali tiga jam atau lebih) dan membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama. Risiko komplikasi dapat bervariasi tergantung kesehatan pasien secara keseluruhan dan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk membahas secara menyeluruh faktor kesehatan pribadi serta pilihan pengobatan Anda dengan tenaga kesehatan yang Anda percayai.

*Rata-rata

Kedua prosedur ini memiliki kelebihan dan keterbatasan, tetapi keduanya memiliki tujuan yang sama, yakni mengobati penyakit katup aorta dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Penting untuk diingat bahwa setiap pasien memiliki perjalanan medis yang berbeda. Cara terbaik untuk menentukan pengobatan yang paling sesuai adalah berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung yang Anda percayai, yang dapat membantu merencanakan perawatan paling tepat sesuai kebutuhan Anda.