فيتامين "د" لدى الأطفال

• يُعدّ فيتامين "د" (الكالسيفيرول) من الفيتامينات الذائبة في الدهون، وله نوعان أساسيان:
  • فيتامين "د2" (إرغوكالسيفيرول): يحصل عليه الجسم بكميات ضئيلة جدًا عبر تناول الأطعمة النباتية والفطر والخميرة.
  • فيتامين "د3" (كوليكالسيفيرول): يحصل عليه الجسم بكميات كبيرة من مصدرين: الأول من تناول اللحوم، والكبد، وصفار البيض، والأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والتونة، وزيوت كبد الأسماك، والحليب ومشتقاته. وترد قائمة بالأطعمة الغنية بفيتامين "د" في الجدول أدناه. 

أما المصدر الثاني فهو تصنيع الجسم لفيتامين "د3" ذاتيًا عند التعرّض لأشعة الشمس لمدة 15 دقيقة بمعدل 2–4 مرات أسبوعيًا، مثل الخروج صباحًا بين السادسة والثامنة، أو مساءً بين الرابعة والسادسة. إذ تساعد الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس على تحويل الكوليسترول إلى فيتامين "د".

• يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والفسفور الضروريين لتقوية العظام والأسنان
• يساعد في علاج التهاب ملتحمة العين
• يساعد على امتصاص فيتامين "أ"
• ويلعب دورًا غير مباشر في عمل الجهاز العصبي، والمحافظة على انتظام نبضات القلب، وتقوية الجهاز المناعي

• الكساح
• تسوس الأسنان الشديد
• ضعف العضلات

ويُعدّ الأطفال المعرضون لنقص فيتامين "د" هم الذين لا يتعرّضون للشمس أو يستخدمون واقيات الشمس، والرضّع، والأطفال الذين لا يتناولون أغذية غنية بفيتامين "د"، وكذلك الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

• الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية يجب أن يتلقّوا مكملات فيتامين "د" بمعدل 200–400 وحدة دولية يوميًا، إذ يحتوي حليب الأم عادة على نحو 25 وحدة دولية فقط لكل لتر؛ لذلك يجب إعطاء الرضيع نقاط فيتامين "د" أو الفيتامينات المتعددة المحتوية عليه. وللمزيد من الإرشادات يُنصح باستشارة طبيب الأطفال.
• الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي بكمية لتر واحد يوميًا من الحليب المدعّم بفيتامين "د" (400 وحدة دولية لكل لتر) يحصلون عادة على الكمية الكافية. لكن الأطفال الذين يشربون أقل من لتر واحد يوميًا يجب أن يتلقّوا مكملات بجرعة 200–400 وحدة دولية يوميًا.
• الأطفال الأكبر سنًا الذين يستهلكون أقل من لتر واحد يوميًا من الحليب المدعّم بفيتامين "د" أو الحليب الصناعي يجب أن يتناولوا أطعمة غنية بفيتامين "د" أو مكملات غذائية توفر 400 وحدة دولية يوميًا على الأقل.

إن تناول أكثر من 2000 وحدة دولية يوميًا قد يؤدي إلى زيادة فيتامين "د" في جسم الطفل، وتشمل الأعراض الدالة على ذلك: التبوّل المتكرر، العطش الشديد، الجفاف الحاد، التهاب ملتحمة العين، الحكة، آلام البطن، القيء، والإمساك. وقد تسبب هذه الحالة أيضًا ترسّب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية والقلب والرئتين والكبد والمعدة، وتشكّل حصوات الكلى.

يجب أن يحصل جميع الأطفال على النسب الصحيحة من فيتامين "د" لضمان قوة أجسامهم ونموّهم الأمثل.

المراجع

1. Heike A. Bischoff-Ferrari Catherine M. Gordon David A. Hanley Robert P. Heaney M. Hassan Murad Connie M. Weaver Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 7, 1 July 2011, Pages 1911–1930
2. U.S. Department of Health & Human Services: Vitamin D-Fact Sheet for Health Professionals. Accessed from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed September 1, 2017.