مرفق لاعبي التنس

لأكثر من 100 عام، عانى الأفراد من ألم في الجزء الخارجي من الكوع، يُعرف هذا أيضًا باسم مرفق لاعبي التنس. في الوقت الحالي، يعانى ما يقرب من نصف لاعبي التنس في مرحلة ما من هذا الاضطراب. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن لاعبي التنس يمثلون 5% فقط من المرضى الذين يزورون الأطباء المصابين بهذا الاضطراب.

تتسبب إصابة الأوتار والعضلات المتصلة بالعظام الموجودة خارج الكوع في التهاب الأوتار. على سبيل المثال، قد يتسبب حادث ما في إصابة حادة، أو قد يؤدي الاستخدام المتكرر للكوع على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تنكس الأوتار. إضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الإصابة بهذه الحالة بسبب استخدام معدات رياضية مصممة بشكل خاطئ أو ممارسة الرياضة بشكل غير صحيح. قد يرجع السبب أيضًا إلى الانخراط في وظائف تتطلب رفع وسحب أشياء ثقيلة بشكل متكرر. ويمكن أن يحدث بسبب بعض الأعمال مثل أعمال التنظيف التي تتطلب كنسًا متكررًا وعصر الملابس وأعمال المطبخ أيضًا.

في كثير من الأحيان، لا يتم إعطاء الأوتار الممزقة وقتًا للشفاء التام قبل استخدامها مرة أخرى. في هذه الحالات التي تظل فيها الأوتار والعضلات مصابة، لا تكون عضلات المريض في قوتها المثالية. وينتج عن هذا تمزقات متكررة في الأوتار، مما يسبب التهابًا وتورمًا. وبالتالي، يؤدي ذلك إلى إبطاء آلية الإصلاح في الجسم بمقدار 6-12 أسبوعًا.

حتى التهاب الأوتار، وهو تدهور في كولاجين الأوتار بسبب الإفراط المزمن في استخدامها، يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرفق. هذا لأن الالتهاب غالبًا ما يشمل منطقة من الجسم ترتبط فيها العضلات والأوتار بعظم الكوع أو المفصل (التهاب اللقيمة).

• ألم متكرر في الجزء الخارجي من الكوع
• ألم في الجزء الخلفي من اليد يمتد إلى الرسغ
• ألم يشتد عند رفع الأشياء، خاصة عندما تكون اليد متجهة للأسفل أثناء القيام بأنشطة مثل الكنس وغسل الأطباق أو قلي الطعام.
• يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد ويكونون غير قادرين على مد أيديهم بالكامل أو تنظيف أسنانهم بالفرشاة

يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار تاريخ المريض والأعراض إلى جانب الفحص البدني. ومع ذلك، غالبًا ما يتم الخلط بين بعض الأعراض ومرفق لاعبي التنس. على سبيل المثال، تعرف أعراض مثل الألم في الجزء الداخلي من مفصل الكوع أو مرفق لاعبي الجولف أو الألم في الجزء الخلفي من الكوع باسم التهاب الجراب. بدلاً من ذلك، يحدث التهاب الجراب بسبب وجود كيس، على النحو المبين في المخطط البياني أدناه.

التهاب اللقيمة الإنسية لمرفق لاعبي الجولف

يكون الألم في الجزء الداخلي من الكوع ويشبه ألم مرفق لاعبي التنس، باستثناء أن الألم يكون محسوسًا حول المفصل داخل الكوع.

التهاب الجراب الزجي

يحدث الألم في الجزء الخلفي من مفصل الكوع، وغالبًا ما يحدث بسبب انحناء الكوع أو الذراع على الطاولة أو بسبب ضربة مباشرة على الكوع. وغالبًا ما توجد كتلة أو كيس في هذه المنطقة.

نظرًا لأن الألم ناتج عن إصابة الوتر في المنطقة المحددة، فإن أفضل علاج هو الاسترخاء وإيقاف استخدام اليد التي تعاني من الألم. عندما يخف الألم، ابدأ في تدريب يدك لتقوية العضلات. إذا طُلب منك العودة إلى العمل، فقد يتفاقم الألم في يدك أو يتكرر. اقضي ما لا يقل عن 5-10 دقائق في تمرين عضلات يديك قبل استخدامها مرة أخرى.

العلاج باستخدام الأدوية

يصف الأطباء بشكل عام الأدوية المضادة للالتهابات للمرضى في المرحلة الأولى إذا كانوا لا يعانون من ألم شديد. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة في العلاج، سيوصي الأطباء بحقن الستيرويد في موقع الوتر الملتهب. هذا يمكن أن يخفف الألم والالتهاب ولكن لا ينبغي استخدامه بشكل مستمر ولفترات طويلة، لأنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل تبييض الجلد حول موقع الحقن أو ضمور الدهون أو تمزق الأوتار.

إذا لم يكن العلاج المذكور أعلاه فعالًا، يجب التفكير في الجراحة (3 % تقريبًا من المرضى الذين يتلقون العلاج يختارون الجراحة) لإزالة الأنسجة التالفة وإصلاح الأوتار وشدها.

• ارفع الأشياء مع توجيه راحة يديك لأعلى
• تمرن من خلال شد عضلات يديك بانتظام
• قم دائمًا بتمارين الإحماء عن طريق تمديد يديك قبل بدء أي نشاط

التمرين 1:

قم بتمرين عضلاتك عن طريق ثني الرسغ. افرد ذراعيك بشكل مستقيم أمامك مباشرة، وقم بثني راحة يدك لأسفل حتى تشعر بتمديد في ساعدك.

التمرين 2:

قم بتمرين الجزء الداخلي من ذراعك عن طريق مد ذراعك بشكل مستقيم أمامك، مع رفع راحة يدك. اثنِي معصمك في اتجاهك. يستخدم هذان التمرينان لشد العضلات ويجب أداء كلا التمرينين لمدة 15 ثانية. كرر ذلك مرتين أو 3 مرات في اليوم على ثلاث فترات مختلفة.

استمر في تمرين عضلاتك لتقويتها. مارس ذلك من خلال تثبيت ساعدك على طاولة وجعل يدك معلقة على الحافة. اجعل راحة يدك تتدلى لأسفل نحو الأرض. بدلاً من ذلك، اجلس على كرسي وضع يدك على مسند للذراعين. استخدم شيئًا خفيف الوزن يمكنك الإمساك به مثل الزجاجة وكرر التمارين من 3 إلى 6 أدناه 30 مرة على الأقل.

التمرين 3:

قم بتمرين عضلات اليد عن طريق الإمساك بشيء مع توجيه راحة اليد لأسفل. مدد معصمك لأعلى حتى يتسنى سحبه للخلف. ابقه على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان، ثم حرره ببطء.

التمرين 4:

قم بتمرين عضلات اليد من الداخل عن طريق الإمساك بشيء مع توجيه راحة يدك لأعلى. اسحب معصمك لأعلى وأبقه في هذه الوضعية لمدة 5 ثوانٍ، ثم حرره ببطء.

التمرين 5:

قم بتمرين العضلات على جانبي اليد. أبق الشيء الذي تمسك به في وضع مستقيم في راحة يدك وحرك معصمك لأعلى ولأسفل.

التمرين  6:

قم بتمرين العضلات الموجودة حول معصم يدك. مع الاستمرار في التمرين السابق، قم بتدوير معصمك. أدر معصمك إلى الداخل قدر الإمكان واستمر لمدة 5 ثوانٍ، ثم أدره للخارج قدر الإمكان واستمر في ذلك لمدة 5 ثوانٍ. كرر ذلك حوالي 30 مرة

التمرين 7:

قم بالتدليك بلطف عن طريق الضغط بشكل ثابت بإصبعين على منطقة الألم. يمكنك استخدام بعض الأدوية وتدليك منطقة الألم لمدة 5 دقائق تقريبًا. إذا كنت لا تزال تشعر بالألم، ضع كمادة ثلجية على المنطقة المصابة.

• توقف عن المشاركة في أي نشاط يسبب ألماً في مرفقك. إذا كان لا بد من العمل، فقم ببعض تمارين الإحماء لتمديد عضلات الكوع، على الأقل من 5 إلى 10 دقائق قبل استخدام كوعك، ثم استخدم ضمادة باردة فورًا بعد الانتهاء من عملك. اقضي فترات راحة قصيرة أثناء العمل.
• استخدم قطعة قماش قابلة للتمديد أو قماش جاهز كواقي أو دعامة للكوع. سيساعدك ذلك في تقليل أي شد أو تأثير على الكوع والحماية منه. استخدم هذه الدعامة أثناء ممارسة الرياضة أو رفع الأشياء الثقيلة.
• إذا استمرت حالتك وألمك لعدة أيام، استشر الطبيب. إذا سمحت للألم بالاستمرار وأصبح مزمنًا، فقد تفقد القدرة على تحريك كوعك بشكل دائم، أو قد يكون الألم ناتجًا عن عوامل أخرى، مثل النقرس أو العدوى أو الالتهاب أو ضغط الأعصاب في الرقبة.

يتواصل مركز الإصابات الرياضية وجراحة العظام أيضًا مع أي شخص يعاني من إصابات في العظام أو من أضرار حادة أو مزمنة في العظام والمفاصل. يضم مركزنا فريقًا عالي الكفاءة من 38 جراحا من جراحي العظام والمعالجين الفيزيائيين وخبراء الإصابات الرياضية وإعادة التأهيل البدني. نقوم بتزويد هؤلاء الخبراء ذوي الخبرة بأحدث معدات جراحة العظام وإعادة التأهيل البدني، مما يضمن حصول جميع المرضى على أفضل رعاية ممكنة.

تمتلك مستشفى ساميتيويت فريقا على أتم الاستعداد للمساعدة وتقديم الخدمات لـ:

• الاستشارة بشأن خطة العلاج مع طبيب عبر مكالمة فيديو على الإنترنت (رأي ثانٍ)
• التخطيط للعلاج إذا كان لديك سجلات طبية أو تقدير للسعر من مستشفى آخر
• تخطيط التكلفة من قبل فريق التقييم لدينا مع ضمان السعر (فقط لحزم الإجراءات دون تعقيدات)
• تحقق من أهلية التغطية الأولية مع شركات التأمين التايلاندية والدولية (فقط لشركات التأمين المتعاقدة مع المستشفى)

Photo Credit: Marianne Bevis via Compfight cc