العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري أو CAR T-Cell: تمكين علاج سرطان الأطفال

• تسخير الجهاز المناعي:  يعمل العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري على تمكين الجهاز المناعي من استهداف الخلايا السرطانية والقضاء عليها ، مما يوفر نهجًا جديدًا لعلاج سرطان الأطفال.
• النتائج الناجحة: حقق مستشفى ساميتيويت للأطفال نجاحا ملحوظا مع العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري ، حيث عالج 10 مرضى ، بما في ذلك 7 مرضى سرطان الأطفال ، وقدم رعاية ونتائج استثنائية.
• مرافق حديثة: تم تجهيز مستشفى ساميتيويت للأطفال بمرافق متطورة ، مما يدعم تقديم العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري في طليعة الابتكار الطبي.

العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري هو شكل متقدم من العلاج المناعي الذي يظهر وعدا كبيرا في مكافحة سرطان الدم. من خلال تعديل الخلايا التائية للمريض وإعادة إدخالها إلى الجسم ، يمكن العلاج بالخلايا التائية للجهاز المناعي من تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها ، مما يوفر الأمل للأطفال المصابين بسرطان الدم ، والسبل المحتملة للتجارب السريرية لعلاج أنواع السرطان الأخرى.

الخلايا التائية

الخلايا التائية هي خلايا دم بيضاء خاصة تساعد أجسامنا على محاربة الالتهابات والأمراض مثل السرطان. أنها تتحرك في جسمك لإيجاد وتدمير الخلايا السيئة. عندما نمرض ، يتم إنتاج الخلايا التائية لمحاربة المشكلة المحددة. يتذكرون أيضا العدوى التي يقاتلونها ، لذلك إذا مرضنا مرة أخرى يمكنهم مهاجمتها وإيقافها بسرعة.

العلاج بالخلايا التائية هوعلاج مبتكر للسرطان يعزز قدرة الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. وهو ينطوي على تعديل الخلايا التائية وراثيًا في المختبر للتعبير عن مستقبلات المستضد الخيمري ، مما يحسن قدرات الاستهداف الخاصة بها. يعالج هذا العلاج التحدي المتمثل في تمييز الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية ، ويقدم نهجًا واعدًا لعلاج السرطان.

يعمل العلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري عن طريق الهندسة الوراثية للخلايا التائية لإنتاج مستقبل مستضد الخلايا ، وهي مستقبلات قادرة على التعرف على بروتينات معينة في الخلايا السرطانية. يتم جمع الخلايا التائية من أحد الوالدين أو الأشقاء وتعديلها في المختبر للتعبير عن مستقبل مستضد الخلايا ، مما يمكنها من الارتباط ببروتينات معينة على الخلايا السرطانية. ثم يتم مضاعفة هذه الخلايا التائية المعدلة وغرسها في مجرى دم المريض.

تم تخصيص علاجات  (CAR T-cell) لاستهداف مستضدات معينة للسرطان ، على سبيل المثال ، في أنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية ، تحتوي الخلايا السرطانية على مستضد يسمى (CD-19)، تم تصميم علاجات (CAR T-cell) للارتباط بمستضد (CD-19)، لكنها ليست فعالة للسرطانات التي لا تحتوي على هذا المستضد. 

بمجرد دخول الجسم ، يمكن لخلايا (CAR T) التعرف على الخلايا السرطانية واستهدافها بشكل أكثر فعالية. حيث يشرع الجسم في استجابة مناعية قوية ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية. يعمل هذا النهج المخصص على تسخير الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان ، مما يوفر خيارًا علاجيًا مستهدفًا وقويًا. أظهر العلاج بالخلايا التائية (CAR T) فعالية كبيرة ، خاصة في الحالات التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى. لقد حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الأورام الدموية الخبيثة مثل اللوكيميا والورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد ، مما يمنح الأمل للمرضى الذين يواجهون هذه الأمراض.

• جمع الخلايا التائية: يُسحب دم أحد الوالدين أو الشقيق من الوريد ويخضع لعملية تسمى الفصادة ، تُعرف أيضًا باسم فصادة الدم لإزالة الخلايا التائية ، والتي تستغرق حوالي 2-3 ساعات ، بينما يتم إرجاع الدم المتبقي إلى الجسم.
• هندسة الخلايا التائية:  ما هي عملية العلاج بالخلايا التائية (CAR T-cell) ؟
  يتم إرسال الخلايا التائية إلى المختبر حيث يتم تعديلها وراثيًا عن طريق إضافة (CAR) مُصنَّع ، مما يسمح لها بأن تصبح خلايا (CAR T) ثم تتكاثر هذه الخلايا في المختبر حوالي 3-4 أسابيع.
• التحضير للخلايا التائية (CAR) :
  قبل أسبوع إلى أسبوعين من العلاج بالخلايا التائية (CAR T)، يتم إعطاء جرعة منخفضة من العلاج الكيميائي لتحضير جسم المريض وتحسين فعالية العلاج. يساعد هذا في خلق مساحة لخلايا (CAR T) الجديدة عن طريق تقليل عدد الخلايا المناعية الأخرى ، وتعزيز قدرتها على محاربة السرطان.  
• يتم ضخ خلايا (CAR T) في ذراع المريض بعد إنتاج كمية مناسبة. يلزم الاستشفاء لمدة 3-4 أسابيع لمراقبة حالة المريض عن كثب خلال هذا الوقت. 

يشار إلى العلاج بالخلايا التائية (CAR T) لبعض الأطفال الذين انتكسوا ، أو لاستهداف سرطانات الدم المقاومة للحرارة (R/R) مثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ورم الغدد الليمفاوية لخلايا ( B ) الكبيرة ، والأورام الصلبة مثل الورم الأرومي العصبي ، عندما تكون تقليدية كانت العلاجات غير ناجحة. 

لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للعلاج بالخلايا التائية (CAR T) ، استشر طبيب أورام الأطفال الذي سيقيم حالتك الطبية. سيتم النظر في عوامل مثل نوع السرطان والمرحلة والعلاجات السابقة والصحة العامة. اطلب مشورة الخبراء والتوجيه الشخصي عن طريق تحديد موعد.

• تعد متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) من المضاعفات الخطيرة التي تتميز بالحمى والقشعريرة وآلام العضلات والغثيان وانخفاض ضغط الدم.
• يمكن أن تحدث مشاكل في الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى الصداع والارتباك والنوبات وصعوبة التحدث أو التوازن.
• تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة الأخرى مستويات المعادن غير الطبيعية في الدم ، وردود الفعل التحسسية ، وضعف جهاز المناعة ، وانخفاض عدد خلايا الدم.

يمكن للأطباء المتمرسين وفرق التمريض المتخصصة في علاج الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية التعرف على الأعراض وعلاجها على الفور. تعد المراقبة الدقيقة والالتزام بمعيار الرعاية أمرًا بالغ الأهمية أثناء العلاج بالخلايا التائية (CAR) لمعالجة الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.

• الخبرة: بقيادة البروفيسور سوراديج هونجينج ، دكتوراه في الطب ، يتمتع فريقنا المتخصص بخبرة واسعة في العلاج بالخلايا التائية ، وزرع الخلايا الجذعية ، وعلاج السرطان. مع أكثر من 1000 مريض أورام الأطفال وعلاجات الخلايا التائية الناجحة لـ 10 مرضى ، بما في ذلك 7 مرضى سرطان الأطفال ، نقدم رعاية ونتائج استثنائية
  المساهمات البحثية:  لقد أحدث العمل الرائد للبروفيسور سوراديج هونجينج في العلاج بالخلايا التائية (CAR T) ، بما في ذلك تطوير CD19 الخلايا التائية لمستقبل المستضد (CAR T) المعدلة ، ثورة في هذا المجال. تعرف على المزيد حول أبحاث العلاج بالخلايا التائية ( CAR T-cell) التي أجراها هنا:  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ajco.13474. اكتشف المقالات البحثية الأخرى للبروفيسور هونغنغ هنا:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hongeng+S&cauthor_id=36427475.
• مرافق تصنيع الخلايا التائية إن شراكتنا مع أول منشأة تايلندية معتمدة من ( GMP) ( وهي شهادة نظام ممارسات التصنيع الجيد ) وهذه المنشأة لتصنيع العلاج بالخلايا والجينات، وهذه الشراكة تضمن المعايير الدولية والتكنولوجيا المتقدمة لإنتاج (CAR) يتم إعطاء الأولوية لسلامة المرضى من خلال اختبارات الجودة الصارمة. إن تعاوننا من أجل العلاج بالخلايا التائية ( CAR T cell) عالية الجودة موثوق به ، وفعال من حيث التكلفة بمقدار 5 أضعاف مقارنة بالاستعانة بمصادر خارجية في الخارج.
• فريق متعدد التخصصات:  يتكون فريقنا من العديد من المتخصصين ، بما في ذلك أطباء أمراض الدم والأورام لدى الأطفال ، وأطباء أمراض الرئة للأطفال ، وأطباء القلب للأطفال ، والأطباء النفسيين للأطفال ، وأطباء أسنان الأطفال ، وأخصائيي التغذية ، والصيادلة ، وممرضي الأجنحة ، وفنيي المختبرات وبنك الدم ، وممرضي مكافحة العدوى وغيرهم ، حيث يتعاونون بشكل وثيق لتوفير رعاية شاملة ومنسقة للأطفال الذين يخضعون للعلاج بمستقبل مستضد الخلايا التائية التصوري.
• أحدث المرافق: تم تجهيز مستشفى ساميتيويت للأطفال بمرافق متطورة بما في ذلك الغرف الخاصة ، والتي تحتوي جميعها على فلاتر (HEPA) مع تهوية بالضغط الإيجابي ، مما يدعم تقديم العلاج بالخلايا التائية (CAR T) في طليعة الابتكارات  الطبية.
• المعيار الدولي للرعاية: حصل مستشفى ساميتيويت للأطفال على الجائزة المرموقة "المستشفى التخصصي لهذا العام" في حفل توزيع جوائز آسيا للرعاية الصحية لعام 2022. هذه الجائزة هي شهادة على التزامنا بتوفير رعاية قياسية دولية للمرضى في جميع أنحاء آسيا. يسعى مستشفانا للتميز في تقديم خدمات رعاية صحية استثنائية ، مما يضمن أعلى مستوى من الجودة والسلامة لمرضانا.