الجراحة بتنظير البطن: جراحة مبتكرة وآمنة مع تعافٍ سريع

• تعتبر الجراحة بتنظير البطن أحد أشكال الجراحة قليلة البَضع وهي فعالة للغاية وتم اعتمادها على نطاق واسع بفضل إجراء 2-4 شقوق صغيرة بطول 0.5-1 سم فقط ويتم إجراؤها في بطن المريض
• تتمثل فوائد الجراحة بتنظير البطن في عدم وجود ألم أثناء مرحلة التعافي وفقدان أقل للدم مع الحد من التأثير على الأعضاء المجاورة وبالتالي تقليل احتمالية حدوث مضاعفات. كما يمكن للمرضى التعافي والعودة إلى مهامهم اليومية بسرعة أكبر بعد الإجراء
• ومع ذلك، يجب إجراء عمليات الجراحة بتنظير البطن من قبل جراحين خبراء يتمتعون بخبرة واسعة في هذا المجال من أجل ضمان تقليل المخاطر التي يتعرض لها المرضى. ونظرًا للعوامل التي قد تؤثر على مدى ملائمة هذا النوع من الجراحة للمريض، فإن أي قرارات بشأن من يمكنه الخضوع لهذا النوع من الجراحة يجب اتخاذها من قبل الطبيب المسؤول عن العلاج

تتضمن الجراحة بتنظير البطن إجراء شقوق صغيرة في بطن المريض، يتم من خلالها إدخال كاميرا صغيرة وجهاز جراحي يعرف باسم منظار البطن لتقييم حالة الأعضاء الداخلية. وتعتبر هذه الطريقة شكلاً من أشكال الجراحة قليلة البَضع، وتوفر هذه الطريقة فوائد مختلفة مثل تقليل الندبات وتقليل الألم وتقليل فقدان الدم، مع تقليل التأثير على الأعضاء المجاورة أيضًا وبالتالي تقليل احتمالية حدوث المضاعفات الناشئة عن الإجراء. كما يمكن للمرضى التعافي والعودة إلى مهامهم اليومية بسرعة أكبر مقارنة بأشكال الجراحة المفتوحة التقليدية.

ومع ذلك، يجب ألا يتم إجراء الجراحة بتنظير البطن إلا من قبل جراحين خبراء يتمتعون بخبرة واسعة من أجل ضمان تقليل المخاطر التي يتعرض لها المرضى. إضافة إلى ذلك، قد تؤثر بعض العوامل على مدى ملائمة هذا النوع من الجراحة للمريض، لذلك، فإن أي قرارات بشأن المريض الذي يمكنه الخضوع لهذا النوع من الجراحة يجب اتخاذها من قبل الطبيب المسؤول عن العلاج.

• جراحة المرارة بتنظير البطن (استئصال المرارة بتنظير البطن)
  شكل من أشكال الجراحة المستخدمة لإزالة المرارة لدى المريض، ويستخدم هذا الإجراء حاليًا على نطاق واسع لعلاج حصوات المرارة. وباستثناء الحالات التي تتطلب ظروفًا أخرى مرتبطة بها، لا يُنصح بإزالة الحصوات من خلال شق في المرارة نظرًا لوجود خطر من تشكل حصوات جديدة بعد فترة وجيزة. لذلك يعتبر استئصال المرارة بتنظير البطن أحد أكثر أشكال العلاج كفاءة وفعالية لحصوات المرارة نظرًا لطبيعته قليلة البَضع بالإضافة إلى الفوائد الأخرى لاستخدامه.
  المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء يعانون من آلام ومضاعفات أقل بكثير من المرضى الذين يخضعون لجراحة البطن المفتوحة. وقد يكتشف الجراحون حالات مَرَضية لم يتم تشخيصها سابقًا أثناء إجراء تنظير البطن مثل التهاب المرارة أو وجود طبقات مختلفة من الغشاء المحيط بالمرارة أو غيرها من الاضطرابات ذات الصلة التي يمكن أن تؤثر على فعالية الجراحة وتتطلب من الجراحين تغيير استراتيجيتهم إلى شكل مفتوح من الجراحة. ومع ذلك، فإن قرار القيام بذلك متروك تمامًا لتقدير الطبيب المسؤول عن العلاج.

• استئصال الزائدة الدودية بتنظير البطن
  شكل من أشكال الجراحة بتنظير البطن يستخدم لإزالة الزائدة الدودية الملتهبة من خلال شقوق في البطن، ويتسم هذا الإجراء قليل البضع بفوائد مختلفة، بما في ذلك أوقات التعافي السريع والعودة السريعة إلى المهام اليومية بعد الجراحة بفضل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات. ومع ذلك، توجد بعض القيود على هذا الشكل من العلاج، حيث أن حالات التهاب الزائدة الدودية الشديد أو الحالات التي تنطوي على عدوى تنتشر إلى الأعضاء القريبة تكون غير مناسبة لهذه التقنية. علاوة على ذلك، يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل جراحين خبراء يتمتعون بخبرة واسعة في هذا النوع من الجراحة من أجل ضمان تقليل المخاطر التي يتعرض لها المرضى.

• رأب الفتق بتنظير البطن
  شكل من أشكال الجراحة بتنظير البطن يستخدم لعلاج الفتق، وتتضمن هذه التقنية قيام الجراحين بعمل شقوق صغيرة في بطن المريض، ويتم تمرير منظار البطن وغيره من المعدات من خلال هذه الشقوق لعلاج الفتق. وبمجرد الانتهاء من الإجراء، يضع الجراحون شبكة فوق الشقوق ويخيطونها لتقوية منطقة البطن.

• استئصال القولون بتنظير البطن
  شكل من أشكال الجراحة بتنظير البطن يستخدم لإزالة جزء من القولون أو إزالته بالكامل، ويستخدم هذا الإجراء لعلاج اضطرابات القولون المختلفة، مثل سرطان القولون وانسداد الأمعاء والتهاب القولون التقرحي المزمن. حيث يبدأ الجراحون بعمل شقوق في البطن بطول 0.5-1 سم فقط، ويمكن من خلالها تمرير منظار البطن والمعدات الجراحية لإجراء العملية.

• انحلال الالتصاق بتنظير البطن
  هناك خطر حدوث التصاق عند إجراء أشكال معينة من الجراحة، بما في ذلك جراحة المستقيم وعمليات استئصال الرحم، وغالبًا ما يشتمل الالتصاق سالف الذكر على تكوين غشاء حول الأعضاء الداخلية. ويمكن أن تسبب الأغشية الليفية أو الشبيهة بالصفائح التصاقا داخل البطن أو بين الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تورم أو ألم في المنطقة المصابة. ويستخدم هذا الشكل من أشكال الجراحة بتنظير البطن لإزالة الغشاء وتخفيف أي ألم مرتبط به.

• استئصال المعدة بتنظير البطن
  يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة بتنظير البطن لإزالة جزء من المعدة أو إزالتها بأكملها. ويمكن استخدام الجراحة بتنظير البطن لعلاج سرطان المعدة أو ثقب الجهاز الهضمي. كما أن هذه التقنية فعالة للغاية في تقليل فرص حدوث مضاعفات وكذلك تقليل أي ندوب تُترك بعدها وتكاد تكون غير مرئية للعين المجردة.

• الجراحة النسائية بتنظير البطن
  يعد ذلك أحد أشكال الجراحة عالية الكفاءة والفعالية المستخدمة في علاج أمراض النساء. ويتضمن إدخال منظار البطن من خلال بطن المريضة لتشخيص وعلاج أي أمراض نسائية تحدث في منطقة الحوض. وتشمل أنواع الحالات المَرَضية والإجراءات المناسبة لهذا النوع من العلاج ما يلي: 
  • الأنواع المختلفة من تكيس المبايض
  • الأورام الليفية الرحمية
  • انْتِباذٌ بِطَانِيٌّ رَحِمِيّ
  • التصاق الحوض
  • سرطان بطانة الرحم في المرحلة الأولية
  • سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولية
  • التعقيم بالحرارة الجافة
  • الحمل المُنْتَبَذ‎ ‎(خارج الرحم)
  • تشخيص وعلاج آلام الحوض المزمنة مجهولة السبب
  • الكشف عن المشاكل المسببة للعقم وتشخيص اضطرابات المبيض

• الجراحة بتنظير البطن عبر فتحة طبيعية (ملاحظات)
  الجراحة عبر فتحة طبيعية  هي شكل من أشكال الجراحة التي تم تطويرها باستخدام تقنيات تنظير البطن. وتتضمن هذه الطريقة إدخال منظار البطن عبر فتحة طبيعية، مثل الفم أو المستقيم أو المهبل. لذلك يعتبر اختيارًا جيدًا للفريق الطبي والمرضى الذين لا يرغبون في عمل شقوق في الجسم. هناك مثال لإجراء جراحة بالتنظير عبر فتحة طبيعية (NOTES) وهو الدخول عبر المهبل لإجراء عملية جراحية في منطقة الحوض. وأصبح الدخول من خلال الفتحة ممكنًا بفضل الحجم الصغير لمنظار البطن والمعدات الأخرى المستخدمة في الإجراء. إضافة إلى ذلك، حيث أن هذه الجراحة يمكن إجراؤها من خلال فتحة طبيعية، فهذا يعني أن المريض لن يترك أي علامات خارجية ناتجة عن العملية، مما يجعلها جذابة لكثير من المرضى، بما في ذلك الأشخاص الذين يرغبون في تجنب حدوث ندبات على بطنهم. ويكون المرضى الذين يخضعون لهذه الإجراءات عرضة للشعور بألم خفيف فقط في الظهر ويكون أقل بكثير مما قد يشعرون به إذا خضعوا لإجراءات أخرى بتنظير البطن. يتم أيضًا تسريع أوقات التعافي باستخدام هذه التقنية. ومع ذلك، هناك قيود على الأشخاص المناسبين لهذه الإجراءات، والأطباء المعالجون هم المسؤولون في النهاية عن تقييم الحالة واتخاذ قرار بشأن شكل الجراحة الأكثر ملاءمة لاحتياجات المريض الفردية.
  وفيما يتعلق بعمليات أمراض النساء، يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة لعلاج بعض أنواع الأورام الليفية الرحمية وبعض أنواع تكيسات المبايض والانتباذ البطاني الرحمي. إضافة إلى ذلك، تتاح تقنيات الإدخال عن طريق الفم أيضًا، وتمكن الأطباء من علاج بعض اضطرابات الغدة الدرقية دون الحاجة إلى إجراء شقوق.

• تنظير الرحم
  تقنية تُستخدم لتشخيص وعلاج اضطرابات بطانة الرحم، وتتضمن هذه العملية إدخال منظار أو كاميرا صغيرة في المنطقة عن طريق عنق الرحم لتقييم الحالة وعلاج أي مشاكل تم اكتشافها مسبقًا دون الحاجة إلى إحداث شقوق في بطن المريضة، وبالتالي تقليل أي تأثير تجميلي. إلى جانب ذلك، تقلل هذه التقنية بشكل كبير من آلام الظهر بعد الجراحة وتمكن المريضة من التعافي بشكل سريع. ويستخدم أطباء أمراض النساء هذا الإجراء لمجموعة من عمليات بطانة الرحم، بما في ذلك الكشف عن اضطرابات بطانة الرحم وتشخيصها، وتشخيص سرطان بطانة الرحم وتشخيص أورام أو سلائل بطانة الرحم أو فحص بطانة الرحم قبل الإخصاب.

تتضمن هذه الإجراءات عمل 2-4 شقوق بطول 0.5-1 سم في بطن المريض، ويتم تمرير المنظار والمعدات الجراحية من خلال هذه الشقوق لإجراء العملية. وتوفر الكاميرات للجراحين صورة عالية الدقة للجزء الداخلي للمريض على شاشة حتى يتمكنوا من المناورة بالمعدات ووضعها في المكان الصحيح قبل إجراء العملية؛ مما يتيح درجة عالية من الدقة والأمان. وبمجرد الانتهاء من العملية، يتم إزالة المنظار والمعدات ويتم خياطة الشقوق.

تمتلك تايلاند جراحين من ذوي المهارات العالية مع خبرة واسعة في مجموعة من المجالات الجراحية. وفي مستشفى ساميتيويت سوخومفيت، بانكوك، خضع جراحونا لتدريب متخصص - في الداخل والخارج على حد سواء - لتحسين فهمهم لهذه العمليات. والأهم من ذلك، هناك مستوى عالٍ من التعاون بين الجراحين وأطباء التخدير وأخصائيي التمريض.

غرف العمليات  عبارة عن مجمعات رعاية حرجة مجهزة بمجموعة كاملة من الأجهزة الطبية وأحدث التقنيات المستخدمة لتوفير معايير رعاية معترف بها دوليًا. نفخر بإنشاء مجمع رعاية حرجة يضع معيارًا جديدًا للتميز الطبي في تايلاند ويوفر تطورات تكنولوجية قوية في المجالات التالية:

• شاشات عرض الصور ثلاثية الأبعاد بدقة عالية (HD): توفر التقنية الجراحية ثلاثية الأبعاد – فائقة الدقة بتنسيق 4K للجراحين صورة ثلاثية الأبعاد أكثر وضوحًا من أي وقت مضى. وتسمح هذه الشاشات والصور ثلاثية الأبعاد للجراحين برؤية صورة عالية الدقة للأعضاء الداخلية، مما يساعدهم على قياس المسافة واستخدام المعدات بدقة أكبر. ويحتوي النظام أيضًا على إعدادات لتقليل الظل لأنه يعرض ألوانًا قريبة جدًا من الواقع، مما يوفر وضوحًا أكبر على الشاشة. وكل هذا يقلل من احتمالية حدوث أخطاء، وبالتالي تسريع الإجراء وتحسين مستويات الأمان المحققة.
• أجهزة الجراحة بتنظير البطن ثلاثية الأبعاد ومزودة بإمكانيات تعديل الضوء:  يمكن للجراحين تحديد مستويات الضوء ودرجة الحرارة المطلوبة مسبقًا قبل العمليات، مما يساعدهم على استكشاف المنطقة التي يتم إجراء الجراحة عليها بوضوح أكبر، حيث يمكن إضاءة الأقسام المظللة مسبقًا. ويؤدي ذلك إلى تحسين دقة وفعالية العمليات الجراحية وتحسين الجودة الشاملة وتقليل الوقت الذي يقضيه المرضى في غرفة العمليات.
  • تقنية الضوء الأزرق: يساعد هذا النظام في جعل الصور المعروضة أمام الجراحين أكثر وضوحًا أثناء العمليات، مما يقلل من أوقات الجراحة ويسرع أوقات تعافي المريض.
• تقنية الضوء الأزرق:  يساعد هذا النظام في جعل الصور المعروضة أمام الجراحين أكثر وضوحًا أثناء العمليات، مما يقلل من أوقات الجراحة ويسرع أوقات تعافي المريض.
• جدران غرف العمليات المضادة للبكتيريا:  تحتل غرف العمليات التابعة لنا المرتبة الأولى في تايلاند من حيث تركيب جدران زجاجية مطلية بشكل خاص ومتصلة بسلاسة، مما يجعل عملية تنظيفها أسهل ويقلل من فرصة تراكم البكتيريا عليها، ويعمل ذلك على الحد من مخاطر الإصابة بشكل كبير. كما تم ترصيع الجدران بالرصاص لمنع تسرب الإشعاع.
• أنظمة تدفق الهواء الرقائقي:  تضمن تنقية الهواء وجود منطقة هواء نقي داخل منطقة العمليات، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى، وهو مجال الاهتمام الرئيسي في الجراحة بجميع أشكالها.
• غرف العمليات ذات الضغط الإيجابي:  نمتلك غرف عمليات مصممة خصيصًا لبيئات الضغط الإيجابي التي تزيل الغبار والبكتيريا المحمولة جواً، بينما تمنع أيضًا دخول جميع أشكال الجراثيم عند فتح باب غرفة العمليات؛ مما يضمن الحفاظ على أعلى مستوى من النظافة في جميع الأوقات.
• التطهير:  تم اعتماد جميع معدات التنظيف والتطهير لدينا للاستخدام في البيئات الطبية.

تضع مستشفى ساميتيويت النظافة والسلامة والبقاء خاليًا من العدوى أثناء جائحة كوفيد – 19 على قائمة أولوياتها، وذلك من خلال إعداد جميع مناطق مستشفياتنا لترسيخ أعلى مستوى ممكن من الثقة بين مستخدمي خدمتنا. وتعتمد هذه الإجراءات على مبادئ الوقاية التي حددتها وزارة الصحة العامة.

سيقوم الطاقم الطبي بتقييم كل مريض يحتاج إلى رعاية طارئة أو علاج جراحي فوري بعناية لتحديد ما إذا كان يجب أن يتلقى فحص كوفيد - 19 من خلال اختبار سريع أو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الوقت الفعلي.

• الاستشارة بشأن خطة العلاج مع أحد الأطباء عبر مكالمة فيديو على الإنترنت (للحصول على رأي ثانٍ)
• التخطيط للعلاج إذا كان لديك سجلات طبية أو تقدير للسعر من مستشفى آخر
• تخطيط التكلفة من قبل فريق التقييم لدينا مع ضمان السعر (لحزم العمليات فقط دون تعقيدات)
• التحقق من استحقاق التغطية الأولية مع شركات التأمين التايلاندية والدولية (لشركات التأمين المتعاقدة مع المستشفى فقط)

• Pakpong Wathanaoran, M.D., Surgeon
• Santi Pongphantarak, M.D., Obstetrician and Gynecologist