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卵巢囊肿的诊断和治疗

卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体的囊性结构,它们的大小从1厘米到10厘米不等。出现囊肿的卵巢可以是单侧也可以是双侧的,囊肿可以有单个或者多个。卵巢囊肿通常发生在绝经前后,最常见的是育龄妇女,在某些情况下卵巢囊肿是无害的,但是它们可能会对妇女的生育能力造成不良影响,或者转变成恶性的,建议寻求诊断、治疗和咨询专家。

卵巢囊肿和癌症

卵巢囊肿并不一定意味着你得了卵巢癌,卵巢囊肿不是卵巢癌最常见的病因,罹患卵巢癌风险最高的女性如下:

  • 有乳腺癌或胃肠癌病史的女性
  • 有癌症家族史的女性,尤其是卵巢癌患者
  • 患有复杂性卵巢囊肿的女性,比如表面有结节的囊肿,实性囊肿或充满血液的囊肿。
  • 影像学检查结果显示腹部或骨盆有腹水(积液)的女性。

以下是发现卵巢囊肿的4种方法:

1.盆腔检查盆腔检查若发现疑似卵巢囊肿,应配合其他方法以确定诊断。

2.阴道超声检查这种成像测试是通过将一种叫做换能器的仪器探入阴道来完成的,它可以帮助医生确定囊肿的大小,并检测囊肿里面液体还是固体,还可以协助判断囊肿的形状和位置,然而B超不能确定囊肿是良性还是恶性的。

3.验血-患者还可以抽血化验,以检查一种名为CA125的蛋白质的含量,这种蛋白质的含量会因卵巢癌而升高。然而,单纯血液检测也不能提供一个明确的诊断,因为CA125可能会由于其他情况而升高,如盆腔或腹部感染、怀孕和肝炎等,因此还应寻求其他诊断方法。

4.腹腔镜诊断-一种微创手术(MIS),腹腔镜手术使用一个小摄像机(腹腔镜)观察病人的腹部和盆腔器官,该手术允许医生对囊肿进行全面检查和切除。这是诊断卵巢囊肿最准确的方法,如果需要手术治疗,医生可以进行腹腔镜卵巢囊肿切除术。

卵巢囊肿的治疗

许多卵巢囊肿会自行消失,首先,医生可能想要观察病人的情况,在68周后再次进行盆腔超声检查。如果囊肿不扩大或自行消退,通常不需要手术,绝经后患者可能需要每三到六个月接受一次超声波和CA125检查。

腹腔镜卵巢囊肿切除术

腹腔镜手术是一种微创手术(MIS),它使用一个小摄像机(腹腔镜)观察病人的腹部或盆腔器官。该手术允许医生进行活组织检查并切除囊肿,它导致的切口更小,疼痛更少以及恢复更快。

以下是近年来发展起来的三种腹腔镜手术

  • 传统腹腔镜:需要在腹部开两到四个小切口。
  • 单端口腹腔镜需要特殊的工具和专业的外科医生,与传统的腹腔镜手术不同,这种手术只会在肚脐上留下一个疤痕,一旦伤口愈合,伤疤就会被卷起隐藏在肚脐处,不再可见。
  • NOTES经自然腔道内镜手术:这项技术需要具有特殊专业知识的外科医生,与其他类型的腹腔镜检查相比,NOTES腹腔镜检查的痛苦更小,它通过阴道进行,在皮肤上不会留下任何疤痕。

治疗后随访

如果患者的卵巢囊肿被成功地解决或切除,就不需要进一步的影像学检查,然而子宫内膜瘤和功能性卵巢囊肿容易复发,如果病人担心复发性囊肿,医生会建议服用避孕药或其他形式的激素类药物治疗。

 

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