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当今技术下,脊柱侧弯的治疗方式

如何检查哪种背部问题与脊柱侧弯有关

本质上,脊椎会随着时间的推移向前和向后弯曲,保持身体平衡。 当你弯腰时,你会注意到脊柱是直线的。 如果您的脊柱弯曲,骨骼向右或向左侧扭转,则会导致您的肩膀,腰部和臀部变得不均匀。 弯曲的脊椎可以影响身体的任何部位,但是大多数儿童受影响的区域都位于脊柱的顶部,即上背部。 在成年人中,则通常会影响下背部。

治疗脊柱侧弯

治疗脊柱侧弯通常有两个目的

  1. 治疗以保持身体的自然美感
  2. 治疗以缓解疼痛

非手术性治疗

当脊柱的弯曲弧度不明显,疼痛感较少甚至无疼痛时,脊柱侧弯可以考虑使用止痛药物配合穿戴矫正背心来治疗。这种方式能提高身体的柔韧性,帮助减少脊柱承受的压力和屈伸。但是为了保险起见,需要长期的观察病情的变化,且6个月进行一次全面的检查。

手术性治疗

对于有脊柱侧弯的儿童患者来说,一般建议是等到脊柱完全发育之后再进行手术。但是,在某些特殊案例中,可能需要立即施行手术以避免脊柱的弯曲情况更加严重而引发其他的并发症。而对于成人,特别是承受着巨大痛苦,且疼痛已经蔓延到下肢腿部的患者来说,手术的主要目的则为: 

  1. 手术移除压迫在脊髓上的部位
  2. 通过螺栓,螺钉和金属板等帮助受影响的部位保持强壮
  3. 矫正畸形,并且使脊柱更加挺直,健壮。

在脊柱侧弯手术中最难的是将已经弯曲的脊柱拉伸的过程,并确保脊柱拉伸到一个正确且合适的长度。因为如果太直,拉伸程度太大,可能会影响脊髓神经,并造成腿部的麻痹甚至下肢瘫痪。但如果拉伸程度不够,也会有其他部位发生弯曲的风险。

脊柱侧弯外科手术的演变

以前的脊柱侧弯手术不涉及使用金属,而是使用铸件环绕患者的全身来矫正脊柱。这个铸件需要在脊柱侧弯的部位开口以便可以实施手术。之后,将放置一个金属棒以将脊柱保持在适当的位置,以使铸件能够穿上。 当脊柱恢复后,就可以取下这个铸件。 而今天,医生通过使用螺帽和螺丝将金属固定在脊椎上。 这段金属不需要从身体里移除,意味着患者不必再经历二次手术的痛苦。

手术可能带来的并发症

可能的并发症包括出血,疼痛,感染和神经损伤。 不过手术通常会带来积极的结果,如挺直的背部,更加挺拔的身姿和更加水平的肩膀。

关于脊柱侧弯的几个知识点

  • 性别:脊柱侧弯发生在女性中的风险几率似乎比男性要高。
  • 类型:如果脊柱侧弯发生时,脊柱骨骼的形状变形趋近于字母“S”,那么情况将比字母“C”型的变形要严重的多。
  • 位置:如果脊柱侧弯发生的部位在上背部(胸腔位), 那要比发生在颈部或下背部(腰部)要更危险。
  • 生长发育: 如果是儿童患者,他的生长发育可能会影响脊柱侧弯的情况和程度。某些儿童需要穿着矫正背心来帮助支撑脊柱,以防止弯曲进一步的恶化。

预防脊柱侧弯

虽然坐姿或站立姿势不会导致脊柱侧弯,但可能会使骨头滑动或倾斜错误。

某些类型的运动可能会导致症状恶化,例如瑜伽,普拉提,体操,以及需要移动或扭转脊柱的活动。或身体承受力不均匀的活动,例如经常在一边肩膀上背包负重而另一边不使用

脊柱侧弯可能是一个问题,但没有必要担心,因为现在医学科学进步很大,可以更有效地治疗。 如果您了解这种疾病是如何治疗的,那么您可以对治疗有更多的信心。

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医生评价

Prof.Emeritus Charoen Chotigavanich, M.D. 药房 Orthopedics Orthopedics

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