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调节IVM和线粒体DNA测试:生育治疗的一大迈进

生育医学的世界不断发生着令人兴奋的事情。在2017年初不育领域已经看到了一些令人难以置信的新的卵子成熟和DNA测试的方法。 通过使用正确的药物,让信息和治疗变得更加精确和个性化。 现在,对于即将要当父母的人可以得到关于胚胎的遗传内容的更多信息。

 

目前,三美泰医院使用两种前沿方法。 这些方法适用于收集关于卵子受精和成熟所需的细胞中能量的数据,以及利用该能量供选择最健康的细胞的方式。 这些方法由Boonsaeng Wutthiphan医生和他的团队开创,被称为调节IVM和线粒体DNA测试。

 

体外培养调节(IVM

调节IVM使体外成熟的过程进一步完善。 为了理解医生为改善IVM所取得的惊人的进度,必须首先了解传统IVM的过程。

IVM是通过在未成熟阶段取卵而使卵成熟,它们被带到实验室培养并在植入前受精。 使用调节IVM,主要关注的是确保卵子周围的细胞给予它适当的能量来受精。 这种能量被称为三磷酸腺苷(ATP),它作为能量运输到所有生物体。

调节IVM的目的是帮助周围细胞到卵子的能量转移。 ATP越高,卵子的质量越好。 该过程通过实验室中在卵子上使用特殊的异丁基/甲基黄嘌呤(IBMX)溶液15分钟来实现,这会使能量从周围细胞驱动到其中。 以这种方式,卵子获得成功茁壮成长所需的能量。 这种方法已将妊娠成功率提高到30-40%。

除了调节IVM,子宫内膜容受性分析(ERA)被用于确定女性的子宫内膜是否已经准备好胚胎植入。 妇女在其月经周期的第19-21天期间接受胚胎植入。 这是一个微妙的时间接口,如果一个女人的接受能力与胚胎植入的准备状态不同步,那么受孕的成功几率就会大大减少。

ERA通过活检和对236个基因的测序来完成。 该测试预测子宫内膜是否可接受。 如果接受,植入后的成功几率也会提高。

 

线粒体DNA检测

线粒体是卵子内部的能量来源,而不是前面所述的ATP是胚胎内部的能量。 虽然ATP在将能量运输到胚胎中是必需的,但是线粒体能量如果更高就意味着胚胎处于能量应激。 使用MitoScore®,医生就可以评估胚胎的质量。 如果胚胎是好的它将具有低线粒体能量。 如果胚胎具有更高的线粒体分数,这意味着它在试图植入时耗尽了自己的能量。

知道你的线粒体评分(线粒体水平)是非常有用的,可以确定哪些胚胎是可用的,这是增加怀孕机会的最佳方法。 不仅如此,可以早在胚胎发育后三天使用样品。 MitoScore®IVFIVM中起重要作用,通过首次分离最可行的胚胎来引导该过程。

五个胚胎被送往国外进行测试,结果可在一到两周内获得。 不使用具有最高线粒体的胚胎。 在所有胚胎具有非常高的线粒体能量的情况下,使用您自己卵子就行不通了,就必须使用捐献者。

 

如果胚胎被认为可以用,胚胎发育后5天移植。 如果接受度为25%(异常结果),则怀孕的机会较低,流产的机会是100%。 如果发生这种情况,来自子宫内膜的样品会被送往国外,并测试衬里是否变化或者是否保持不变。 如果结果证明是异常的,就必须进行调整。 结果可以通过在排卵期间进行活组织检查或通过使用激素刺激将身体推入排卵来自然采取,从而可以采集样品。

 

必须考虑基因测试的另一个重要方面是传递常染色体隐性遗传疾病的可能性。 使用下一代基因测序,我们可以获得父亲和母亲的遗传内容,并发现胚胎是否携带从父母传递的疾病。 每个人携带2,000个常染色体隐性基因。 使用基因测序程序,可以分析600个基因的潜在活性或载体质量。 使用IVF和替代IVF程序,常染色体隐性婴儿不能被保护免受潜在有害的遗传疾病。 这些疾病可以通过筛查父母的常染色体隐性基因从而在婴儿中清除疾病。

 

能量在胚胎的成功植入中起重要作用。 随着线粒体DNA测试和调节IVM技术的发展,现在可以采取以前没有的措施来增加妊娠的可能性。 重要的是,父母知道在植入胚胎之前测试其遗传构成是至关重要的。 它可以防止产生具有遗传疾病或病症的儿童,如果早期发现这些将不会存在。 这些DNA测试和程序会使您得到更健康的婴儿。

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Boonsaeng Wutthiphan, M.D. 药房 Obstetrics And Gynaecology Obstetrics And Gynaecology

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