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受控促排(技术)的前景

激素辅助排卵领域已有了长足的发展。 常规的受控促排(COS)涉及通过对卵巢卵囊进行辅助发育,来实现成功的植入。 在促排后的胚胎培植过程中,这些卵泡(卵子)可用于试管内胚胎培育技术(IVF)或者是卵母细胞体外成熟技术(IVM)。 现在,用第二波受控促排,第二波取卵可以在一个排卵周期内进行。

 

第二波受控促排和IVM用于那些对激素刺激反应较差的人。 有一点很重要的是,并不是所有的女人都对激素治疗有反应,无论他们是否有阻塞或抗体与所需的激素相抗衡。 具体到实际问题,例如乳腺癌或深静脉血栓形成,也需要不使用激素注射。 第二波COS不适用于对激素治疗反应良好或具有标准数量卵子的女性。

 

寻求第二波受控促排的患者通常只有三个或更少的卵子,两个卵子成熟,一个卵子未成熟。 使用IVM后,一个未成熟的卵子可以变成熟。 这增加了患者30%的怀孕机会。 第二波取卵使尽可能多的卵子成熟。 在试验中,我们在促排中,比对两种不同技术对排卵产生的效果。使用第二波受控促排的女性,会比传统受控促排多产生70%至80%的卵子,同时,也减短了女性等待促排结果的焦虑的时间。

 

因为少量的卵子已经从第一波刺激中引发,所以第二波刺激可以产生更多的结果,进而可以进行第三波和第四波刺激。 对可以接受的卵巢刺激的数量没有限制,这意味着可以产生更多的活卵。 这种方法对于希望尽可能快和多地收集卵子的老年妇女或不良反应者是优选的。 最大化收集的卵子以便在未来储存和使用也是第二波受控促排的一大好处。无论一个女人想要使用这些卵子在当下受孕还是在未来受孕,第二波受控促排是一个真正的选择。

 

钙离子载体注射(ICSI注射)通常与第二波受控促排配对。如果夫妇经历过怀孕困难,则可以对男性和女性都进行测试。 如果男人的精子被发现是个体较大,缓慢移动或完全不育,则可以进行精子活性测试。 比如使用激光刺激来判断精子活性。 最好的精子将被准备并注射到女人的卵子中。 应当注意,钙离子载体注射技术,只有在患者夫妇中的男性患者的精子不起作用的情况下,才会由专业的医生推荐使用。

 

生育治疗的世界继续以令人难以置信的方式成长和发展。在过去已经没有选择的妇女现在有办法怀孕了。 革命性的治疗,如第二波受控促排技术的诞生,给了更多女性做母亲的可能。

 

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Boonsaeng Wutthiphan, M.D. 药房 Obstetrics And Gynaecology Obstetrics And Gynaecology

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