ปวดหลังร้าวลงขา รักษาได้

ปวดหลังร้าวลงขา รักษาได้

HIGHLIGHTS:

  • การฉีดยาสเตียรอยด์บริเวณรากประสาทไขสันหลัง ( Transforaminal Epidural Steroid Injection ) เป็นวิธีการจัดการกับอาการปวดที่มีประสิทธิภาพสูงและบางครั้งดีที่สุดโดยที่ไม่ต้องผ่าตัด
  • สามารถลดอาการอักเสบและลดบวมที่รากประสาทมีผลทำให้ลดอาการปวด หรือบางครั้งลดอาการชาตามปลายประสาท
  • ใช้เวลาในการรักษาประมาณ 15-20 นาทีและส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • หลังทำการรักษาแล้วจะนอนพักสังเกตุอาการประมาณ 30-60 นาที และสามารถไปทำงานในวันต่อไปได้ตามปกติ

อาการปวดหลังร้าวลงขา

เป็นปัญหาที่บางครั้งอาจเป็นเหตุให้เกิดความพิการได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจัดการกับอาการดังกล่าวด้วยตนเองโดยไม่พบผู้เชี่ยวชาญ หรือบางรายรับการรักษาแบบดั้งเดิม แต่หากอาการยังไม่ทุเลา การฉีดยาสเตียรอยด์บริเวณรากประสาทไขสันหลัง( Transforaminal Epidural Steroid Injection ) เป็นวิธีการจัดการกับอาการปวดที่มีประสิทธิภาพสูงและบางครั้งดีที่สุดโดยที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปเป็นสารลดอาการอักเสบและลดบวมที่รากประสาทมีผลทำให้ลดอาการปวด หรือบางครั้งลดอาการชาตามปลายประสาทนั้น และยังช่วยวินิจฉัยว่า อาการปวดเกิดจากรากประสาทตำแหน่งนั้นจริง

การรักษา

  • แพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย
  • ตรวจเอกซเรย์ หรือ เอ็มอาร์ไอ เพื่อค้นหาสาเหตุของจุดที่มีอาการปวดผู้ป่วย
  • แพทย์แนะนำการรักษาที่เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วย

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการฉีดยาที่รากโพรงประสาท

  • ผู้ที่มีอาการปวดจนกระทั่งไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ
  • ผู้ที่มีอาการปวดรบกวนการนอนหลับ
  • ผู้ป่วยที่ไม่ประสบผลสำเร็จจากการรักษาแบบอื่นๆ เช่น ยารับประทาน และเวชศาสตร์ฟื้นฟู ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจากการผ่าตัด ผู้ป่วยเหล่านี้ล้วนเหมาะสมสำหรับการรักษา

ตำแหน่งที่ทำการรักษา

บริเวณโพรงไขสันหลังของเราจะเป็นที่อยู่ของไขสันหลังซึ่งเป็นศูนย์รวมของเส้นประสาทที่ออกมาเลี้ยงทั่วร่างกาย ซึ่งไขสันหลังนั้นจะแตกแขนงเป็นรากประสาทออกมาทางโพรงประสาท ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เราต้องการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปรักษาจุดเกิดอาการปวดร้าวตามปลายประสาทได้โดยตรง

ระยะเวลาในการทำหัตถการ

การรักษาวิธี้จะทำในห้องผ่าตัด ด้วยระบบปลอดเชื้อ และใช้เครื่องเอกซเรย์ฟลูโอโรสโคปี้ระบบดิจิตอลช่วยในการหาตำแหน่งรากประสาท ผู้ป่วยจะนอนคว่ำบนเตียงผ่าตัด ใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที

การฉีดเจ็บมากไหม

การฉีดจะใช้เข็มยาวที่หลังบริเวณเอว ผ่านผิวหนังไปที่เนื้อเยื่อค่อนข้างลึก จะมีอาการเจ็บได้บ้าง แต่แพทย์จะทำการฉีดยาชาบริเวณผิวหนังก่อนทำหัตถการ จนมีอาการชาแล้วจึงเริ่มทำ เข็มฉีดจะค่อนข้างบางและเล็กมาก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เตรียมตัวอย่างไรบ้าง

ผู้ป่วยสามารถมาฉีดตามเวลานัดได้เลย ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ไม่ต้องงดน้ำ-งดอาหาร หลังฉีดแล้วจะนอนพักสังเกตุอาการประมาณ 30-60 นาที และสามารถไปทำงานในวันต่อไปได้ตามปกติ

การปฎิบัติตัวหลังฉีดยา

หลังฉีดยาอาจจะรู้สึกหนักๆหรือชาๆบริเวณขาด้านที่ฉีดได้ ขึ้นอยู่กับจำนวนตำแหน่งหรือระดับที่ฉีด อาจจะทำให้ขับรถได้ลำบากมากขึ้น ส่วนใหญ่จะมีอาการไม่เกิน 2-3 ชั่วโมง เราจึงแนะนำให้ผู้ป่วยมีผู้ติดตามมาด้วยในกรณีที่กลับบ้านด้วยตนเองไม่ได้ หลังกลับบ้านตำแหน่งที่ฉีดยาอาจมีอาการปวด การประคบน้ำแข็ง 15-20 นาที เพียงพอที่จะช่วยลดอาการปวด

ยาออกฤทธิ์นานแค่ไหน

หลังจากฉีดยา อาการอาจจะแย่ลงในช่วง 2-3 วันแรก แต่หลังจากนั้นอาการปวดจะค่อยๆดีขึ้นอย่างชัดเจนและจะคงอยู่ได้ประมาณ 3-6 เดือน แต่ถ้าหากหลังฉีดครั้งแรกไปแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น สามารถมาฉีดซ้ำได้ถึง 3 ครั้งในระยะเวลา 6 เดือน แต่ถ้าฉีดครบแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น การฉีดครั้งต่อไปอาจไม่ได้รับประโยชน์เพิ่มขึ้น การรักษาอาจต้องเปลี่ยนเป็นวิธีอื่น เช่น การผ่าตัด เป็นต้น

มีความเสี่ยงอะไรบ้าง

โดยทั่วไปแล้ว การการฉีดยาลดปวดและลดการอักเสบที่รากประสาท เป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยสูง แต่อย่างไรก็ตามทุกหัตถการย่อมมีความเสี่ยง ผลข้างเคียง หรือภาวะแทรกซ้อนได้ กรณีที่เกิดได้ไม่บ่อยคือ ปวดศีรษะ มีเลือดออกในโพรงประสาท ติดเชื้อ เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ อาการปวดแย่ลง หรือมีผลจากการได้รับสเตียรอยด์ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เป็นต้น หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติสามารถมาพบแพทย์ได้ก่อนวันนัด

คะแนนบทความ

มีบัญชีผู้ใช้อยู่แล้ว?