โรคแพ้นมวัว

• โรคแพ้โปรตีนในนมวัวมักพบในเด็กทารกตั้งแต่แรกเกิด
• อาการแพ้นมวัวเกิดขึ้นกับผิวหนัง ทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร
• เด็กแพ้นมวัว ทารกที่แพ้โปรตีนนมวัวเกิดจากประวัติครอบครัวที่พ่อหรือแม่เป็นภูมิแพ้
• นมที่สามารถกินแทนนมวัวได้ อาทิ นมที่มีโปรตีนนมวัวย่อยละเอียด นมที่มีโปรตีนเป็นกรดอะมิโน นมจากเนื้อไก่
• นมข้าวอะมิโน ซึ่งเป็นนมที่มีโปรตีนเป็นกรดอะมิโน และน้ำตาลที่มาจากแป้งข้าวเจ้า

แพ้นมวัว ชื่อที่ถูกต้องจริงๆ ของโรคนี้คือ โรคแพ้โปรตีนในนมวัว ในทารกขวบปีแรกเมื่อให้ดื่มนมวัว ถ้าเกิดอาการแพ้โปรตีนในนมวัว อาการจะเกิดขึ้นในเวลาฉับพลัน หรืออาการแพ้จะค่อยๆ แสดงมากขึ้นใน 2 – 3 สัปดาห์

ทั่วโลกจะใช้ค่า 3% ของจำนวนทารกที่เกิดใหม่ โดยขณะนี้ประเทศไทยมีทารกเกิดใหม่ปีละ 700,000 คน ดังนั้นจะมีทารกที่แพ้โปรตีนนมวัวอยู่ที่ตัวเลขประมาณ 20,000 กว่าต่อปี

โดยทั่วไป อาการแพ้นมวัว มี 3 อาการหลัก โดยอาจเกิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งก็ได้ และจะเกิดขึ้นไม่เกิน 4 สัปดาห์หลังได้รับนมวัว คือ

1. อาการทางผิวหนัง ซึ่งจะพบได้ทั้งแบบ ผื่นลมพิษ โดยจะเป็นผื่นแดง คัน ทั้งตัว หรือเป็นบางส่วนของร่างกาย หรืออาจเป็นผื่นคัน ฝ้าขาว นูน ก็ได้
2. อาการระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจมีอาการตั้งแต่คัดจมูกเรื้อรัง น้ำมูกไหลเรื้อรัง มีเสมหะในลำคอหรือหลอดลม จนกระทั่งเป็นปอดอักเสบก็ได้
3. อาการระบบทางเดินอาหาร ที่พบได้ตั้งแต่ อาการสำรอกนม หรือ อาเจียนบ่อย เด็กร้อง โคลิกทุกคืน ถ่ายเหลวเรื้อรัง หรือแม้กระทั่งท้องผูกรุนแรง

• ทารกที่แพ้โปรตีนนมวัวมักจะมีพ่อหรือแม่เป็นภูมิแพ้ ซึ่งอาจแพ้อากาศหรือแพ้อาหารก็ได้ โดยที่พ่อแม่อาจไม่มีอาการก็ได้
• แม่ดื่มนมวัวขณะตั้งครรภ์ เป็นสาเหตุหรือไม่ คำถามนี้ยังไม่สามารถสรุปได้เพราะมีแม่จำนวนมากที่ดื่มนมวัว แต่ลูกที่เกิดมาก็ไม่มีอาการแพ้โปรตีนนมวัว
• การไม่ได้รับนมแม่ก็มีส่วนทำให้ลูกแพ้โปรตีนนมวัวง่ายขึ้น
• หลังคลอดแม่ดื่มนมวัวมากไป เมื่อลูกได้รับนมแม่จึงได้โปรตีนนมวัวที่ผ่านน้ำนมแม่ แต่สาเหตุที่ลูกน่าจะแพ้โปรตีนนมวัวเป็นพื้นฐานอยู่ก่อนแล้วก็เป็นได้

ถ้าสงสัยว่าลูกจะแพ้โปรตีนในนมวัว แพทย์ทั่วโลกแนะนำให้เปลี่ยนนมชนิดที่แพ้ให้ลูกดื่ม

ประมาณไม่เกิน 3 สัปดาห์ อาการเรื้อรังต่างๆ ของลูกจะค่อยๆ หายไป และเมื่อให้ลูกดื่มนมวัวใหม่อาการเหล่านั้นก็จะกลับมา จึงให้วินิจฉัยโดยวิธีนี้เป็นหลัก

เมื่อสงสัยว่าลูกแพ้โปรตีนนมวัว ให้เปลี่ยนเป็นนมพิเศษ ซึ่งในประเทศไทยมีนมพิเศษอยู่ 4 ชนิด

1. นมที่มีโปรตีนนมวัวย่อยละเอียด
2. นมที่มีโปรตีนเป็นกรดอะมิโน
3. นมจากเนื้อไก่
4. นมข้าวอะมิโน เป็นนมที่มีโปรตีนเป็นกรดอะมิโน และน้ำตาลที่มาจากแป้งข้าวเจ้า

เมื่อเปลี่ยนจนทราบว่าลูกเหมาะกับนมชนิดใดชนิดหนึ่งก็ให้ลูกดื่มนมชนิดนั้นต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน จึงค่อยหาทางเปลี่ยนนมวัวภายหลัง

มีตัวเลขอัตราการหายขาดจากการแพ้โปรตีนนมวัว ดังนี้

1. อายุ 12 เดือน อัตราหายประมาณ 70%
2. อายุ 18 เดือน อัตราหายประมาณ 75%
3. อายุ 2 ปี อัตราหายประมาณ 80%
4. อายุ 3 ปี อัตราหายประมาณ 90%

และมีเพียง 1% เท่านั้น ที่อาจจะแพ้จนเกินอายุ 10 ปี