แชร์ข้อความนี้

รักษากระดูกสันหลังหักยุบด้วยการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก

B bone

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่จะเกิดจากอุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อยๆ เช่น ลื่นล้ม หรือก้นกระแทกพื้น แต่อุบัติเหตุที่เรามองว่าไม่น่าจะหนักหนานี้สามารถส่งผลที่รุนแรงจนเราคาดไม่ถึง คือสามารถทำให้กระดูกสันหลังหักได้เลยทีเดียว ปัจจุบันการรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้หลายวิธี แต่วิธีหนึ่งที่น่าสนใจก็คือ การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง b1

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังคืออะไร

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง คือ การฉีดสารเคมีชนิดหนึ่งซึ่งเป็นสารทดแทนกระดูกเข้าไปที่กระดูกสันหลังเพื่อช่วยยึดกระดูกเป็นการเชื่อมกระดูกให้แข็งแรงในกรณีที่กระดูกสันหลังหักยุบ โดยชนิดที่หักแล้วไม่ติด ผู้ป่วยจะปวดหลังมากซึ่งวิธีการนี้จะช่วยลดอาการปวดหลังและป้องกันกระดูกสันหลังชิ้นนั้นไม่ให้เกิดการหักยุบเพิ่มขึ้นอีก

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีกี่วิธี

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีอยู่ด้วยกัน 2 วิธี คือ Vertebroplasty และ Kyphoplasty ซึ่งทั้งสองวิธีนี้แตกต่างกันตรงที่วิธีการปฏิบัติเท่านั้นเอง

b3
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีวิธีการทำอย่างไรบ้าง

ขั้นตอนการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบ นั้นไม่ยุ่งยากและไม่มีอะไรที่น่ากังวล ซึ่งวิธีการทำก็จำแนก 2 แบบ คือ การทำแบบ Vertebroplasty เมื่อเข้าสู่ห้องผ่าตัด แพทย์จะให้คนไข้นอนคว่ำอยู่บนเตียงผ่าตัด จากนั้นแพทย์จะทำการกำหนดหากระดูกที่หักระดับและจุดที่จะทำการฉีดซีเมนต์ในกระดูกสันหลัง โดยใช้เครื่องเอกซเรย์พิเศษ(Fluoroscope) เมื่อได้ตำแหน่งที่ต้องการแล้วแพทย์จะฉีดยาชา หรืออาจให้ดมยาสลบพิจารณาตามความเหมาะสมของคนไข้แต่ละคน จากนั้นทำการสอดเข็มพิเศษที่ใช้ในการฉีดซีเมนต์เข้าไปในบริเวณที่กระดูกสันหลังหักยุบ และทำการฉีดซีเมนต์ เมื่อฉีดซีเมนต์เรียบร้อยแล้วประมาณ 10 นาที เพื่อให้ซีเมนต์กระดูกแข็งตัวแล้วค่อยๆ ดึงเข็มออกและปิดแผลเล็กๆนั้น ใช้เวลาในการทำประมาณ 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง ซึ่งผู้ป่วยนอนคว่ำตลอดการฉีด หลังการฉีดให้ผู้ป่วยนอนหงายเป็นเวลา 1 – 2 ชั่วโมง เพื่อให้ซีเมนต์ที่ฉีดไปแข็งตัวดี จากนั้นผู้ป่วยสามารถลุกนั่ง ยืน เดิน ได้ โดยทั่วไปอาการปวดจะดีขึ้นมากหรือในบางรายจะไม่มีอาการปวดเลย ส่วนอีกวิธีคือ Kyphoplasty วิธีการทำก็จะคล้าย ๆ กันแต่แตกต่างกันตรงที่วิธีที่ 2 นี้ จะมีเครื่องมือพิเศษบอลลูนขยายเพื่อถ่างกระดูกให้กว้างออก เป็นการเพิ่มช่องว่างให้กับกระดูกชิ้นที่หักยุบอันจะช่วยให้การฉีดซีเมนต์ทำได้ง่ายขึ้น และวิธีการนี้ยังช่วยให้โอกาสป้องกันการรั่วซึมของซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปด้วย แต่การทำต้องดมยาสลบเป็นส่วนใหญ่

b2

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเป็นวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดใช่หรือไม่

จะเรียกว่าเป็นการผ่าตัดก็ได้ เพราะการรักษาต้องทำในห้องผ่าตัดแต่การผ่าตัดนี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแบบ Minimally Invasive Surgery (MIS) คือเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กเจ็บน้อย ไม่เสียเลือด และสามารถฟื้นตัวได้เร็ว การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงน้อยความปลอดภัยสูง เป็นการรักษาที่ได้ผลอย่างรวดเร็วทันใจและสามารถทำได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล หรืออย่างมากเพียง 1-2 วัน

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังให้ผลดีอย่างไร

วิธีนี้จะสามารถช่วยลดอาการปวดหลังให้กับคนไข้ได้ทันที คนไข้จะกลับมาขยับตัว ลุก เดิน นั่ง ได้อย่างไม่รู้สึกเจ็บปวดหลัง ใครที่ต้องรับประทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเป็นประจำ หลังจากฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังแล้ว ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาแก้ปวดอีกเลย เพราะความปวดจะทุเลาลง จนไม่รู้สึกปวดอีกต่อไป

ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเหมาะสมกับใคร

โดยส่วนมากหากกรณีกระดูกสันหลังหักยุบแต่ไม่ติดมีอาการปวดหลังมากในผู้สูงอายุ แพทย์ก็จะนิยมใช้วิธีนี้ในการรักษา ด้วยเหตุผลที่ว่าผู้สูงอายุไม่ค่อยเหมาะกับการผ่าตัดใหญ่เพราะมีปัจจัยเสี่ยงสูง และผู้สูงอายุกระดูกจะค่อนข้างบาง กระดูกของผู้สูงอายุจะไม่สามารถยึดกับเกลียวของสกรูที่เป็นโลหะได้แน่น ดังนั้นหากเลือกวิธีการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกด้วยโลหะแบบที่ทำในคนหนุ่มสาวนอกจากจะเสี่ยงแล้วอาจจะทำให้เกิดปัญหาสกรูหลวมเคลื่อนที่ได้ง่ายอีกด้วย

ข้อจำกัดของการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง

แม้การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังจะมีข้อดีมากมายแต่ก็มีข้อจำกัดอยู่บ้างเหมือนกันก็คือ ผู้ป่วยที่มีภาวะการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดแข็งตัวยาก เป็นโรคหัวใจหรือเป็นโรคปอดที่มีอาการรุนแรง แพ้ซีเมนต์หรือสารประเภทนี้ กระดูกสันหลังหักนานกว่า 1 ปี หรือ กระดูกสันหลังยุบตัวมากกว่า 80 – 90 % กลุ่มเหล่านี้แพทย์จะไม่สามารถทำการรักษาด้วยการฉีดซีเมนต์ได้ นอกจากนั้นวิธีการฉีดซีเมนต์เพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบ อาจมีความเสี่ยงในเรื่องของการรั่วซึมของซีเมนต์เหมือนกัน แพทย์ผู้ทำการรักษาด้วยวิธีนี้ต้องมีความชำนาญและมีประสบการณ์สูงในการรักษา

เราจะเห็นได้ว่าความก้าวหน้าของวิทยาการทางการแพทย์มีประโยชน์กับเรามากเพียงไร กระดูกสันหลังหักยุบ อันตรายและน่ากลัวมากทีเดียว แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้เราสามารถวางใจในเรื่องใหญ่ๆ แบบนี้ได้ง่ายมากยิ่งขึ้น

ให้คะแนนบทความนี้

คะแนน: 3.11 จาก 5 จำนวนโหวต 45 โหวด

ผู้เขียน

ศ.เกียรติคุณ นพ. เจริญ โชติกวณิชย์ สรุป: สาขาออร์โธปิดิกส์ สาขาออร์โธปิดิกส์