Share the message

5 السرطانات الخبيثة في الأطفال

النقاط البارزة:

  • اللوكيميا الحادة هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الأطفال، حيث تمثل حوالي 50٪ من كافة حالات سرطان الأطفال. تشمل الأعراض الحمى والشحوب والكدمات أو النزيف في كافة أنحاء الجسم.
  • بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اللوكيميا الحادة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج. ومع ذلك، فإن المرضى الذين لا يستجيب خلايا الدم البيضاء للعلاج أو يتكرر حدوثه، يمكن تبني زرع نخاع العظم كخيار علاجي.

 

 

السرطان هو ثاني أكبر سبب للوفاة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة. في تايلاند وحدها، يبلغ معدل الإصابة بالسرطان حوالي 900 حالة في السنة. أكثر أنواع السرطان شيوعاً في الأطفال التايلانديين هي:

  1. اللوكيميا الحادة: وجدت فيما يقرب من 40 من كل مليون طفل تايلاندي كل عام.
  2. الأورام اللمفاوية: توجد في أكثر من 6 من كل مليون طفل تايلاندي كل عام.
  3. ورم في المخ: يوجد في أكثر من 6 من كل مليون طفل تايلاندي كل عام.
  4. ورم عصبي: يوجد في 5 من كل مليون طفل تايلاندي كل عام.
  5. ورم الخلايا الجرثومية: يوجد في أكثر من 4 من كل مليون طفل تايلاندي كل عام.
  1. اللوكيميا الحادة: هذا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا، وهو ما يمثل حوالي نصف حالات سرطان الأطفال. مقسم إلى نوعين:
  • اللوكيميا الليمفاوية الحادة، وهي 3 مرات أكثر شيوعاً من اللوكيميا النخاعية الحادة.
  • اللوكيميا النخاعية الحادة.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى، والشحوب، والكدمات أو النزيف في كافة أنحاء الجسم. قد يكون هناك أيضًا تضخم في الكبد والطحال، ألم في كافة أنحاء الجسم، وتورم العقد الليمفاوية، وتضخم إما واحد أو كلا الخصيتين في الذكور، وخلايا الدم البيضاء غير الناضجة التي عثر عليها خلال تعداد الدم الكامل.

يتم تشخيص كل من اللوكيميا الليمفاوية الحادة واللوكيميا النخاعية الحادة من خلال فحص نخاع عظم الطفل لأنواع وشذوذ خلايا الدم البيضاء الموجودة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء تحليل السائل النخاعي لتحديد انتشار خلايا سرطان الدم، وهو أمر مهم لتخطيط العلاج والتشخيص.

يتم علاج اللوكيميا الحادة حاليًا باستخدام العلاج الكيميائي، في المراحل المتعاقبة خلال فترة زمنية طويلة، اعتمادًا على نوع اللوكيميا. العلاج للجميع عادة ما يستغرق حوالي 2.5-3 سنوات، في حين أن علاج اللوكيميا النخاعية الحادة يستغرق حوالي 6 أشهر. بالنسبة للمرضى الذين يكون المرض في مرحلة متقدمة أو الذين يتكرر لديهم، فإن عملية زرع نخاع العظم هي الخطوة التالية. اليوم، لم يعد المرضى بحاجة إلى تأخير الزرع من خلال انتظار مباراة مثالية أو شبه كاملة. بدلاً من ذلك، يمكن أن يكون أحد والديهم متبرع نخاع العظام. هذا هو المعروف باسم زرع الخلايا الجذعية المتماثلة للنمط الفرداني المكونة للدم. يمكنك قراءة المزيد عن هذا العلاج الجديد المتطور هنا:زراعة النخاع العظمي متماثل النمط الفرداني

معدل نجاح العلاج في الوقت الحالي ممتاز، بنسبة 80-85٪، في حين أن مكافحة غسل الأموال لديها نسبة نجاح العلاج بنسبة 55٪. معدل البقاء على قيد الحياة من اللوكيميا النخاعية الحادة للمرضى الذين تم علاجهم مع العلاج الكيميائي هو 50٪، ولكن هذا يزيد إلى 80٪ إذا تم علاج المرضى مع زرع نخاع العظام من البداية.

  1. الأورام اللمفاوية: السرطان الثاني الأكثر شيوعاً بعد سرطان الدم الحاد هو سرطان الغدد الليمفاوية، والذي ينقسم إلى نوعين. هم:
  • لمفومة هودجكين
  • لمفومة لاهودجكينية

يعاني المرضى الذين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان من حمى مزمنة طويلة الأمد دون سبب واضح، وفقدان الوزن، والتعب، والتعرق الليلي، وتضخم العقد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم و/أو تضخم الطحال أو الكبد. ويمكن أن يتسبب الأخيران أيضًا في حدوث ألم في مركز الصدر أو البطن.

يجب إجراء التشخيص بأخذ عينة، والتي تشمل إزالة جزء من الورم أو العقدة الليمفاوية لإجراء فحص مرضي أكثر تفصيلاً. يجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد انتشار المرض، مثل اختبارات الأشعة التشخيصية (الأشعة المقطعية، فحص الغاليوم/الأشعة المقطعية باستخدام البوزيتروني، المسح الضوئي للعظام)، شفط نخاع العظم وأخذ عينة منه.

يشمل العلاج بشكل عام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، اعتمادًا على مرحلة المرض.

معدلات نجاح العلاج عالية جداً، مع معدل البقاء على قيد الحياة من 70-95٪، وهذا يتوقف على نوع من سرطان الغدد الليمفاوية، ومرحلة المرض.

  1. أورام المخ: غالباً ما يعاني المرضى من أعراض مثل فقدان التوازن والقيء الشديد ومشاكل الرؤية والنوبات والصداع و/أو زيادة حجم الرأس. تعتمد الأعراض على مكان الورم ونوع الخلايا السرطانية وما إذا كانت تنمو بسرعة أم لا.

يشمل التشخيص اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل تحديد موقع الورم وحجمه. إزالة عينة من الورم (أخذ عينة) يمكن أيضاً إجراء الفحص.

علاج هذا المرض بشكل خاص هو بشكل رئيسي في شكل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وهذا يتوقف على نوع وموقع الخلايا السرطانية.

  1. الورم الأرومي العصبي: يمكن العثور على هذا النوع من السرطان لدى مرضى الأطفال في أي وقت من الولادة وحتى عمر 6 سنوات.

عادة ما ينظر إلى أعراض هذا النوع من السرطان على أنها جلطة أو كتلة في أماكن مختلفة. وتشمل الأعراض الشائعة وجود تورم في البطن، إلى جانب مضاعفات أخرى ناجمة عن انتشار المرض. وتشمل هذه الحمى، شحوب، ضعف، ألم في الجسم أو العظام، وفقدان الشهية و/أو فقدان الوزن. قد يعاني بعض المرضى من ضعف في الساقين إذا كان الورم يسبب ضغط الحبل الشوكي.

يعتمد تشخيص المرض وتصنيفه بشكل عام على اختبارات الدم. نخاع عظم النخاع وأخذ عينة منه. عمل اختبارات لبعض المواد (علامات الورم) التي تنتجها ورم الخلايا البدائية العصبية الموجودة في الدم أو البول. اختبارات التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي أو العظام أو مسح ذري للجسم؛ فضلاً عن أخذ عينة من الورم لمزيد من التحليل المرضي.

يشمل العلاج العلاج الكيميائي، والجراحة لإزالة الورم، والعلاج الإشعاعي في بعض الحالات.

فاعلية العلاج

هذا يعتمد على عمر المريض، في أي مرحلة تم العثور على المرض، ونتائج اختبار الأمراض. إذا تم اكتشاف المرض وتشخيصه في المراحل المبكرة، سيحصل المرضى على نتائج علاج أفضل من أولئك الذين انتشر السرطان لديهم إلى الأعضاء الأخرى.

  1. أورام الخلية الجرثومية: يمكن تشخيص الأطفال بهذا النوع من السرطان بين سن 1 و4 سنوات، و15 و19 سنة.

الأعراض عند الأطفال الصغار، عادة ما تأتي الأعراض في شكل تورم في البطن أو الجزء السفلي من العمود الفقري. في الشباب، سيتم العثور عليهم في أماكن الأعضاء التناسلية، مثل الخصية والمبايض. إذا كان المرض يحدث في الغدة الصنوبرية، التي تسيطر على بداية سن البلوغ، قد يكون مصحوباً بأعراض ما يعرف باسم البلوغ المبكر وأعراض آلام في الصدر، والسعال المزمن، وضيق الصدر و/أو صعوبة في التنفس.

يتم تشخيص المرض وتصنيفه من خلال اختبار الدم لقياس مستوى الهرمونات التي يفرزها الورم، فحوصات الأشعة التشخيصية مثل الأشعة المقطعية أو فحص العظام، وعينة من الورم لإجراء مزيد من التحليل من قبل أخصائي علم الأمراض.

في الحالات التي لا يوجد فيها إفراز الهرمونات عن طريق الورم، يشمل العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة لإزالة الورم.

 

اطرح سؤالًا سريعًا

Please complete the form below and we'll get back to you within 48 hours with a response

Rate This Article

User rating: 5 out of 5 with 1 ratings

Recommended Doctor

Nuttra Suwantarat, M.D. Summary: Pediatrics Pediatric Hematology And Oncology