ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือ ภาะวะที่ระดับไทรอยด์ฮอรโมนในร่างกายสูงผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ

อาการ
หน้าที่ของไทรอยด์ฮอร์โมนจะทำการควบคุมการทำงานของระบบต่าง ๆ น่าร่างกาย ที่เราเรียกกันว่า metabolism ถ้ามีระดับฮอร์โมนนี้สูงเกินไป การเผาผลาญและการทำงานในระบบก็จะสูงขึ้นผิดปกติ

• หงุดหงิดง่าย
• กระสับกระส่าย
• นอนไม่หลับ
• อ่อนเพลีย
• ใจสั่น
• มือสั่น
• เหงื่อออกมาก รวมทั้งที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้าด้วย
• รู้สึกร้อนง่าย
• น้ำหนักลด ถึงแม้ว่าทานได้ตามปกติ
• ผมแตกปลาย
• คอพอก ต่อมไทรอยด์โต
• ประจำเดือนผิดปกติ
• การขับถ่ายผิดปกติ
• ตาโปน
• ผิวหนังบางผิดปกติ

สาเหตุ
สาเหตุไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พบว่ามีการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายไปกระตุ้นให้ต่อมไทรอย์ทำงานมากผิดปกติ หรือเที่เรียกว่า Graves’ disease โรคนี้มีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรม ส่วนใหญ่เป็นในหญิงอายุน้อย อีกกลุ่มหนึ่งจะเป็นที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ซึ่งก้อนนี้จะสร้างฮอร์โมนขึ้นมามากผิดปกติ

การวินิจฉัย
จากอาการข้างต้น เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะพบชีพจรที่เต้นเร็วผิดปกติ และพบการสั่นของปลายมือ และอาจจะพบว่ามีก้อนที่คอหรือลักษณะตาโปนให้เห็นด้วย
จากนั้นจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนได้แก่
Thyroxine T4, triiodothyronine (T3) และ thyroid-stimulating hormone (TSH)
blood. ซึ่งการตรวจที่พบก็คือระดับ T3 และ T4 จะสูงผิดปกติ และระดับ TSH จะต่ำผิดปกติ

หากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ไม่ได้รับการรักษา จะส่งผลให้มีความผิดปกติของหัวใจ ภาวะกระดูกพรุน และ อาจจะเกิดภาวะฉุกเฉินของไทรอยด์ ซึ่งพบได้น้อยแต่อาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษา
ยังไม่มียาที่จะไปยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ แต่เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในระดับปกติ ร่วมกับการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้อง
1. การรักษาด้วยยา Anti thyroid
เป็นยาที่จะป้องกันไม่ให้มีการสร้างฮอร์โมนมากเกินไป ซึ่งโดยทั่วไปต้องทานยาเป็นปี เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมน เมื่อหยุดยาแล้ว ส่วนใหญ่ก็ยังมีโอกาสกลับมาเป็นได้เหมือนเดิม
2. การให้ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ กลุ่ม beta blocker
เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ลดอาการใจสั่น มือสั่น จะเป็นยากลุ่ม beta blocker เช่น Propanolol atenolol เป็นต้น
3. การกลืนแร่ไอโอดีน Radioactive iodine เนื่องจากต่อมไทรอยด์จะอาศัยไอโอดีนในการสร้างฮอร์โมน เมื่อร่างกายกลืนแร่ไอโอดีน จะเข้าไปที่ต่อมไทรอยด์ และทำลายเนื่อเยื่อของไทรอยด์ แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ในอนาคต อาจจะต้องรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน
4. การผ่าตัด หากไม่สามารถทนต่อการรับประทานยา และไม่ต้องการกลืนแร่ไอโอดีน อาจจะมาจบท้ายด้วยการผ่าตัด

การรักษาทั้งหมดควรจะได้รับคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์โดยจะต้องติดตามรักษา รับยา และตรวจเลือดเป็นประจำ

หากมีอาการต้องสงสัย ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเลือดดูนะครับ

We Care

Dr.Carebear Samitivej