ท่านผู้อ่านบางท่านอาจจะเริ่มสนใจว่า มีอะไรเล่นกับเครื่องมืออันนี้ได้บ้างไหม ขอบอกว่าเครื่องนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับ “ไฟเบอร์” หรือเส้นใยอาหารที่กำลังเป็นกระแสยอดนิยมในหมู่นักบริโภคผู้รักสุขภาพในขณะ นี้   รวมทั้งไม่ใช่เครื่องสำหรับคนทั่วไป เหมือนเครื่องอัลตราซาวด์  ที่จะใช้ในการการตรวจสุขภาพประจำปี เพื่อตรวจตับ ตรวจไต ตรวจมดลูก  แต่เครื่องอันนี้เป็นเครื่องที่ใช้เฉพาะเจาะจงสำหรับคนไข้โรคตับเท่านั้น ค่ะ  และถ้าจะให้ชัดเจนเข้าไปอีก หมอก็อยากจะบอกว่าคนไข้ที่จะแฮปปี้กับเครื่องนี้ที่สุด ก็น่าจะเป็นคนไข้ที่จะต้องเจาะตับ เพราะเจ้าเครื่องนี้เป็นทางเลือกใหม่ที่จะสามารถทดแทนการเจาะตับได้หลายกรณี เชียวค่ะ

แต่เดิมนั้น เมื่อคุณหมอทั้งหลายเริ่มสงสัยว่า คนไข้ของตนมีพังผืดในตับ หรือเลยเถิดไปจนตับแข็งแล้ว  คุณหมอท่านจะใช้วิธีหาข้อมูล ที่จะทำให้คนไข้เจ็บตัวน้อยที่สุดและเสียค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดก่อน ตั้งแต่การคุยกับคนไข้ การตรวจร่างกาย  การตรวจเลือด การตรวจโดยอัลตราซาวด์  จนมาถึงการเจาะตรวจชิ้นเนื้อตับ  ที่คนไข้ทั้งหลายหวาดกลัวและพยายามหนีให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้  - เอ้อ! อันที่จริงตัวหมอเองก็กลัวเหมือนกันนะคะ โธ่! คุณผู้อ่านขา  การเอาเข็มใหญ่ๆปักเข้าไปในชายโครงน่ะ.. ไม่ใช่เรื่องจ้อยๆนะเจ้าคะ!   นอกจากนั้น  การเจาะเอาเนื้อตับแบบเก่า ก็อาจมีข้อผิดพลาดได้ ถ้าบังเอิญเข็มขนาดเท่าหลอดนมกล่องที่เจาะเข้าไปนั้น บังเอิญไม่ผ่านส่วนที่เป็นพังผืด หรือส่วนที่ตับแข็ง คนไข้ก็เป็นอันต้องเจ็บตัวฟรีสำหรับการเจาะครั้งนั้นค่ะ

พระเอกไฟโบร-สแกนที่ขี่ม้าขาวมาช่วยในครั้งนี้ เป็นอัศวินจากประเทศฝรั่งเศสค่ะ โดยเป็นเครื่องที่เอาไว้ใช้สำหรับตรวจพังผืดในตับ หรือภาวะตับแข็งโดยคนไข้ไม่เจ็บตัว  วิธีตรวจใหม่นี้ ก็ง่ายมากเลย โดยการให้คนไข้นอนบนเตียง เอาแขนขวาวางไว้เหนือศีรษะ  แล้วหมอก็จะเอาเครื่องมือนี้ ซึ่งก็จะคล้ายกับอัลตราซาวด์ที่เราคุ้นเคยกันอยู่แล้ว มาวางไว้ด้านข้างลำตัวบริเวณตับ แล้วปล่อยความสะเทือนเข้าไปเบาๆ ทั้งหมด 10 หน แค่นี้เอง เจ้าเครื่องนี้ก็จะสรุปออกมาเป็นตัวเลขซึ่งจะมาบอกหมออีกทีว่า ภาวะพังผืดในตับของคนไข้น่าเป็นห่วงขนาดไหน ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาแค่ 3-5 นาทีเท่านั้น  เอ้า! แล้วพอรู้เรื่องพังผืดแล้วจะทำอะไรต่ออีก ก็เอาไว้พิจารณาการให้การรักษาโดยเฉพาะในกลุ่มคนไข้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งสมัยก่อนตอนไม่มีเครื่องนี้  หมอที่รักษาจะต้องอ้อนวอนแกมข่มขู่ ให้คนไข้ต้องเจาะชิ้นเนื้อตับ ก่อนจะให้การรักษา เนื่องจากการรักษาคนไข้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี แล้วเป็นพังผืดในตับแล้ว มันยุ่งยากและแพงมหาศาล จึงจำเป็นต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วนว่าคนไข้คนนั้นจำเป็นต้องได้รับยาจริงๆ โชคดีนะคะ ที่หมอยุคใหม่นี้มีเจ้าเครื่องนี้แล้ว คนไข้ไวรัสบีก็เลยไม่ต้องถูกเจาะตับเหมือนเดิม  ทั้งเครื่องนี้ก็มีพื้นที่ของการอ่านค่ามากกว่าการเจาะตับแบบเดิม ที่เมื่อใช้เข็มยักษ์ขนาดหลอดดูดนมกล่องเจาะจึ๊กนึง จะครอบคลุมเนื้อตับแค่หลอดนมกล่อง  ส่วนอัศวินฝรั่งเศสของเรา กดโช๊ะเดียวตรวจได้ลึกตั้ง 6 ซม. และมีพื้นที่แต่ละโช๊ะ ใหญ่ขนาดหลอดดูดชาไข่มุกเลยนะคะ  เจ๋งไหมคะ? 

สำหรับคนไข้โรคตับอื่นๆที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบบี ก็ไม่ต้องเสียใจค่ะ ถ้าคุณเป็นโรคไขมันเกาะตับ, ตับอักเสบเรื้อรังจากภาวะอื่น เช่น ภูมิต้านทานทำลายตับตัวเอง, มีเหล็กหรือทองแดงสะสมในตับมากเกินไป ก็สมควรตรวจดูสภาพตับ ปีละ 1-2 ครั้งโดยหมอสามารถใช้เครื่องนี้ได้ค่ะ  แต่ต้องขอแสดงความเสียใจกับคนที่อ้วนมากๆ หรือคนที่มีช่องระหว่างวี่โครงเล็กมากๆนะคะ เพราะอาจมีผลที่คลาดเคลื่อนได้จากการตรวจวิธีนี้ แต่สิ่งที่เจ้าตัวนี้ทำไม่ได้คือ ไม่สามารถบอกได้ว่าตับมีจุดเนื้องอก หรือมะเร็ง ก็เลยยังต้องอาศัยการตรวจอัลตราซาวด์ควบคู่กันไปด้วยอยู่ดีค่ะ

เป็นอย่างไรบ้างคะ ทางเลือกใหม่นี้ นอกจากท่านผู้อ่านไม่ต้องอดอาหารและน้ำมาก่อนทำแล้ว รับรองว่าไม่มีการเจ็บตัวอีกต่างหากค่ะ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Human liver is the major internal organ, charged with tasks to keep the body system continues to function at status quo.

And in order to detect the liver damage, the patient might inhabit to the condition known as the contraindication where the body forbids normal treatment. Hence, the newly formed technique “fibroscan” is developed.

The liver is the largest organ in your body and carries out many vital functions. Its responsibilities are, or example, digesting proteins and fats, removing toxins from your body, producing chemicals that stop the blood from clotting, and releasing bile in order to aid digestion. Any disruption or disorder on one of these functions could result in fatality.

Some of the diseases that might lead to liver damage or liver cancer are such as cirrhosis (a serious condition that destroys healthy tissue), hepatitis B and hepatitis C (both are blood-borne viral infection that can gradually cause damage to the liver), haemochromatosis (a rare genetic condition where the body absorbs an excess amount of iron from food, causing cirrhosis), and alcohol abuse (where the liver is unable to cope with the amount of alcohol and become damaged).

Somehow, there are standards for predicting the state of the liver and how much liver damage one may or may not have is done by the process of liver biopsy; which is executed by removing and examining a small piece of tissue from the patient's liver for signs of damage or disease.

Prior to the liver examination procedure, the patient must refrain from eating or drinking for at least 6 hours. The procedure is done by making a small incision, and then inserting a biopsy needle to retrieve a sample of the liver tissue. After the procedure, the patient also has to lie under observation for another 12-24 hours.

Now a new device in clinical trial is developed and known as the fibroscan. Fibroscan is a technique used to quantify hepatic fibrosis or damage to the liver in a totally non-invasive and painless manner, with no contraindication for the patient. With this technology, we are able to get an accurate assessment of the liver damage resulting from all pathologies that cause damage to the liver, namely, the metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease, chronic viral hepatitis and excess alcohol intake without having to use biopsy needles.

The fibroscan uses ultrasound, which emits a vibration that is tracked by the machine. The faster the wave travels, the harder and more scarred the tissue. Or in other words: the device measures the amount of stiffness of the liver. With fibroscan, there is no restriction on the frequency of use and is an ideal diagnostic tool to identify patients with significant liver disease and monitor the progression, stagnation or regression of the patient’s liver disease.

But no matter what, the best way to stay in good health is the best course. Some of the ways to do so are:
    - To prevent hepatitis C - always have safe sex by using a barrier-form of contraception, do not share drug needles, and be careful if you need to come into close contact with blood products. As for hepatitis B you can take a vaccine to prevent it.
    - To prevent cirrhosis of the liver which is the leading risk factor for liver cancer - limit the amount of alcohol you drink. The recommended daily amount of alcohol consumption is about 75-100 ml for men and 50-75 ml for women.