โดย : ทญ.อรวรรณ  กุลเกลี้ยง ทันตกรรมรากเทียม,ทันตกรรมประดิษฐ์
        โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา
                       
                       รากฟันเทียมกับคุณภาพชีวิต
                                                               
             เมื่อมีการสูญเสียฟันธรรมชาติไปไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม   สิ่งที่จะเกิดตามมาภายหลังจากนั้น ไม่เพียงแต่สูญเสีย ความสามารถในการบดเคี้ยวอาหารให้ละเอียดเพื่อแบ่งเบาภาระของกระเพาะอาหารและลำใส้เท่านั้น  ในตำแหน่งที่ให้ความสวยงาม  เสริมสร้างบุคลิกภาพและความมั่นใจ ก็หายไปพร้อมกับฟันที่ถูกถอนไปด้วย     แน่นอนว่าถ้าฟันที่หายไป เป็นฟันหน้า ผู้คนส่วนมากก็มักจะต้องหาฟันใหม่มาทดแทนโดยเร็ว ตรงกันข้ามหากฟันที่ถูกถอนไปเป็นฟันหลัง ก็มักจะบอกว่า เอาไว้ก่อนก็ได้  มองไม่เห็น หรือไม่ก็บอกว่ายังมีฟันซี่อื่นให้เคี้ยวได้อยู่  จึงมักไม่ใคร่จะใส่ฟันทดแทนในฟันหลังที่หายไป   หรือในบางคนก็ทำฟันปลอมแบบถอดได้ ซึ่งทำได้ง่ายและราคาประหยัด มาใส่ แต่ก็รำคาญบ้าง ลืมบ้าง  เคี้ยวอาหารแล้วหลวม หรือ เจ็บบ้าง  ความสามารถในการใช้เคี้ยวอาหารมีจำกัด เหนียวก็ไม่ได้  แข็งก็ไม่ดี เกรงว่าฟันปลอมจะแตกหัก  ก็เลยทำฟันปลอมเอาไปเก็บไว้  นานเข้าก็ใส่ฟันปลอมไม่ลง  เพราะฟันที่อยู่ข้างๆ เคลื่อนและล้มเข้ามาในช่องว่าง  คราวนี้ก็เกิดปํญหาว่าฟันห่าง มีเศษอาหารติดตามซอกฟัน เกิดโรคเหงือกอักเสบและฟันผุตามมา    ทางเลือกอีกด้านหนึ่งเมื่อไม่ต้องการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ ก็คือ การทำสะพานฟันแบบติดแน่น หรือเรียกว่า Bridge   ฟันปลอมชนิดนี้จัดได้ว่ามีประสิทธิภาพในการเคี้ยวใกล้เคียงกับฟันธรรมชาติมากขึ้น  มีความแข็งแรง  ตัดปัญหาเรื่องความรำคาญ ขณะใช้งานได้มากกว่าฟันปลอมถอดได้เนื่องจากมีเฉพาะส่วนของตัวฟันเท่านั้นที่เป็นสิ่งแปลกปลอม ไม่มีส่วนของเหงือกปลอมให้เกะกะเวลาออกเสียง   หรือ เคี้ยวอาหาร  ขั้นตอนการทำก็ไม่ยุ่งยากมากนัก เพียง 1 สัปดาห์ ก็สามารถทำฟันชนิดนี้ให้เสร็จได้   แต่ทว่า  ข้อเสียที่มากที่สุดของการรักษาด้วยการใส่ สะพานฟันแบบติดแน่นก็คือ  การสูญเสียฟันธรรมชาติจากการกรอแต่งฟันโดยรอบทั้งซี่  เพื่อเตรียมเป็นหลักยึดให้กับสะพานฟัน    ถือว่าเป็นการสูญเสียที่ไม่สามารถหาสิ่งใด หรือวัสดุใดๆมาทดแทนได้อีก   นอกจากนั้น เมื่อเวลาผ่านไป 8- 10 ปี  ก็พบอุบัติการณ์ของการรั่วของขอบครอบฟัน   มีการผุ  ของฟันที่เป็นหลักยึด ทำให้ต้องทำสำพานฟันชุดใหม่เนื่องจากการทำความสะอาดทำได้ค่อนข้างยาก  หนักเข้าถ้าจำเป็นต้องถอนออก ก็ต้องทำสะพานฟันที่ยาวและมีหลายซี่ที่ถูกกรอเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุด เมื่อไม่มีฟันที่เป็นหลักยึดได้ ก็ต้องจบลงด้วยการทำฟันปลอมแบบถอดได้ในที่สุด   ยิ่งไปกว่านั้น  สันเหงือกที่เคยอูมนูนและแนบสนิทดีกับฟันปลอมก็หดเล็กลง กลายเป็นช่องว่างให้เศษอาหารเข้าไปติด  เกิดปัญหาเรื่องของกลิ่น และก่อเกิดโรคเหงือกและฟันผุตามมาอีก
                          
            ในปัจจุบัน วิวัฒนาการทางการรักษาทางทันตกรรมได้มีวิธีการทดแทนฟันธรรมชาติ ที่ใกล้เคียงฟันธรรมชาติที่สุด  ด้วยรากฟันเทียม  หรือ  Implant   ซึ่งสามารถทดแทนทั้งในส่วนของตัวฟันและรากฟันเลยทีเดียว    ไม่ต้องยุ่งเกี่ยวกับฟันดีๆที่อยู่ข้างๆ    จากผลการศึกษาวิจัยพบว่า  การใส่รากฟันเทียมจะเกิดอุบัติการณ์โรคเหงือกและฟันผุของฟันธรรมชาติได้น้อยกว่าสะพานฟัน และฟันปลอมแบบถอดได้     ประสิทธิภาพในการเคียวอาหารดีที่สุด เมื่อเปรียบเทียบกับฟันปลอมชนิดอื่น   และที่สำคัญที่สุด คือ ลดอัตรา การยุบและละลายตัวของสันเหงือกเนื่องจากมีส่วนของรากฟันเป็นตัวกระตุ้นอยู่  ในขณะที่ใช้งาน
                          
            รากฟันเทียม ในปัจจุจัน ทำมาจาก วัสดุที่เรียกว่า ไททาเนียม อัลลอยด์  (Titanium Alloy) ซึ่งเป็นวัสดุที่ไม่เป็นพิษต่อร่างกายที่ถูกออกแบบให้มีรูปร่าง คล้ายคลึงกับรากฟันของมนุษย์     แต่มีความแตกต่างในรายละเอียดของรูบร่างและพื้นผิว  ตลอดทั้ง ความแข็งแรงของระบบเชื่อมต่อของส่วนตัวฟันและรากฟันเทียม   ที่รากเทียมแต่ละระบบมีความแตกต่างกัน ซึ่งมีผลต่ออายุการใช้งานของรากฟันเทียมด้วย
รากฟันเทียมสามารถใช้ได้ทั้งกับผู้ที่สูญเสียฟันธรรมชาติเพียงซี่เดียว  จนไม่มีฟันเลยก็สามารถใช้ฟันเทียมเป็นหลักยึดสำหรับฟันปลอมเพื่อให้ฟันปลอมแน่นกระชับได้ด้วย  โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่ใช้ฟันปลอมมานานจนสันเหงือกแบบราบ     เคี้ยวอาหารอ่อน ทานผักผลไม้ไม่ได้    แต่คุณจะลืมความรู้สึกเหล่านั้นถ้าฟันปลอมถูกยึดไว้กับรากฟันเทียม  เพราะผู้ที่ใช้รากฟันเทียมจะเดี้ยวด้วยแรงที่มากกว่าฟันธรรมชาติถึง 4 เท่า     ปัญหาฟันปลอมหลวมหลุดขณะพูดก็หมดไป มีความมั่นใจในเรื่องของบุคลิกภาพมากขึ้น
                             
           ปัจจุบัน การรักษาด้วยรากฟันเทียมรากฟันเทียมมีอัตราความสำเร็จ มากกว่า 95 %  มีความปลอดภัยสูง  เมื่อได้รับการวางแผนการรักษา  และผ่านขั้นตอนกระบวนการที่ได้มาตรฐานจากทันตแพทย์และสถานที่รับบริการการรักษา    และที่สำคัญที่สุด คือ การมาติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง  การดูแลรักษาความสะอาด  และพบทันตแพทย์ทุก   6    เดือน   .

By: Orawan Kulkiang,DDS.

           When people have lost their tooth (teeth) due to any reason, the consequence is not only an adverse effect to chewing ability, which is part of the digestive system but also creates an impact to their confidence with regards to their personality and facial appearance which is lost along with the missing tooth. If the missing tooth is in the front, definitely, most people will find the replacement immediately. In contrast, if it is not their front teeth some rather ignore and think about the replacement in some other time. They usually give reasons or just excuses because it cannot be seen or there are other teeth left for chewing so concern towards having a new tooth is unnecessary at that time.  Some people prefer removable dentures because it is easy and not expensive. However, sometimes they could get annoying and uncomfortable, could hurt or feel loose when chewing food and people could forget putting them on. Denture also limits chewing ability as it cannot be used with sticky and hard food because it could be broken.

           Another alternative instead of using a removable denture is called a Bridge (Fixed Denture). This kind of denture is more efficient, durable and its chewing ability is quite close to natural teeth. It also solves another annoying problem where there are no parts of artificial gum that usually causes inconvenience when pronouncing and chewing. The creation process is also uncomplicated; it takes only a week to complete. BUT the biggest disadvantage of using a permanent bridge is that you will lose a part of your original teeth with all the adjusting and aligning in size and shape done in order to fix and attach it to the denture properly. It is a loss that cannot be replaced.

          Besides, when you use a bridge for the next 8-10 years, many will find a leak at the denture’ border that would lead the original teeth, which are the base of the denture, to start to decay and would need to be replaced with new set of bridge because it would be harder to clean. In addition to that, if it gets worse and tooth (teeth) is needed to be pulled out, the dentist has to make a longer bridge with more original teeth needed to be adjusted and finally, if there is no tooth left, removable denture will be the last alternative. Furthermore, gum, that used to be healthy and fit properly with the denture, will start to shrink and create an unfavorable space between the gum and denture which makes it easy for food to stick inside and cause smell, Periodontal Disease and tooth decay.

          At present, dental innovation has provided us a new method of tooth replacement that is very similar to the original one called a “Dental Implant” which can replace tooth (teeth) and roots by avoiding disturbance on abutment teeth. According to research, when compared to removable dentures and bridge, Dental Implant causes less Periodontal Disease and tooth decay and provide better chewing ability when compared to other types of denture. Importantly, it helps to maintain gum condition.

          Nowadays, the material used in dental implant is Titanium Alloy which is not dangerous to our body and quite similar to the original root of the tooth.  However it is could differ in shape and surface and also in ability and the strength of connection between the tooth and root for a particular type which will give the user different usage duration.

          A Dental Implant is for a patient who have lost only one tooth and also for someone who doesn’t have any teeth left.  Dental implants help as being the base of a denture. They are especially helpful for elderly people who have used a denture for a long time until gingival ridge is flat and cannot chew soft food or fruits and vegetable. They will notice the difference when their denture connects and sticks with the artificial teeth because the chewing ability is 4 times better than natural teeth. The trouble of having loose dentures will be gone and it would greatly enhance self-confidence.

          Dental Implant treatment has had a success rate of more than 95% and patients are ensured regarding its safety when the treatment is planned through a standardize process by the dentists and the institution providing the treatment. Moreover, the most important thing which is considered a must for patients is to have continuous follow up treatments, practice oral hygiene and to make an appointment with the dentist every 6 months.